时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 35
大家对脑震荡比较的恐惧,就害怕给自己带来后遗症,有些人对脑震荡不是太了解,不知道轻微的脑震荡的症状,今天为了让大家充分的了解脑震荡,准备了脑震荡相关的内容,希望能够帮助到患者
1轻微脑震荡症状
1.短暂性脑干症状
外伤作用于头部后立即发生意识障碍,表现为神志不清或完全昏迷,持续数秒、数分钟或数十分钟,但一般不超过半小时。
病人可同时伴有面色苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、各种生理反射迟钝或消失等表现。
在大多数可逆的轻度脑震荡病人,中枢神经功能迅速自下而上,由颈髓-延髓-脑干向大脑皮质恢复;
而在不可逆的严重脑震荡则可能是自上而下的抑制过程,使延髓呼吸中枢和循环中枢的功能中断过久,因而导致死亡。
2.逆行性遗忘(近事遗忘)
患者意识恢复以后,不能回忆受伤当时发生的事情乃至伤前一段时间内的情况,脑震荡的程度愈重、原发昏迷时间就越长,近事遗忘的症状比较常见,但对往事能够清楚的记得。
这可能与海马回受损有关。
3.神经系统查体
无阳性体征发现。
4.脑震荡恢复期
患者经常有头昏、头疼、恶心、呕吐、失眠等不良的症状,一般多在几周或者几月逐渐消失,但是也有以部分的患者存在长期头昏失眠、烦躁、注意力不集中与记忆力下降等不良症状,其中有部分是恢复期的症状。
如果超过3~6月还没有好转,要考虑是否有精神因素,还要做一些详加检查、分析,有无迟发性损害存在,切勿用“脑震荡后遗症”,从而增加病人的精神负担。
脑震荡致伤机制
脑震荡致伤机制目前尚不明确,现有的各种学说都不能全面解释所有与脑震荡有关的问题。
对脑震荡所表现的伤后短暂性意识障碍有多种不同的解释,可能与暴力所致的脑血液循环障碍、脑室系统内脑脊液冲击、脑中间神经元受损及脑细胞生理代谢紊乱所致的异常放电等因素有关。
近年来认为脑干网状结构上行激活系统受损才是引起意识丧失的关键因素,其依据。
1.以上诸因素皆可引起脑干的直接与间接受损。
2.脑震荡动物实验中发现延髓有线粒体、尼氏体、染色体改变,有的伴溶酶体膜破裂。
3.生物化学研究中,脑震荡病人的脑脊液化验中,乙酰胆碱、钾离子浓度升高,此两种物质浓度升高使神经元突触发生传导阻滞,从而使脑干网状结构不能维持人的觉醒状态,出现意识障碍。
4.临床发现,轻型脑震荡病人行脑干听觉诱发电位检查,有一半病例有器质性损害。
5.晚近认为脑震荡、原发性脑干损伤、弥漫性轴索损伤的致伤机制相似,只是损伤程度不同,是病理程度不同的连续体,有人将脑震荡归于弥漫性轴索损伤的最轻类型,只不过病变局限、损害更趋于功能性而易于自行修复,因此意识障碍呈一过性。
2脑震荡不会影响孩子的智力吗
脑震荡不会影响孩子的智力
提到脑震荡,许多人会感到可怕,实际上脑震荡并不可怕,它只是闭合性颅脑损伤中的一种类型,而且是最轻的一种,临床上只表现为一过性脑功能障碍。脑震荡的症状是很典型的,一是外伤后有短暂昏迷,二是有“逆行性遗忘”,即对受伤时和伤前片刻的情形失去记忆。因而诊断也是比较容易。病人一般于半小时内恢复清醒,以后有些头痛、恶心、呕吐,数日后便恢复正常,并无永久性的脑损害。医生在检查时,也不会发现有神经系统损害的客观证据,一些辅助检查,如头颅x线摄片、脑脊液化验和脑电图描记等,均属正常。因此,脑震荡是不会影响人的智力的。
脑震荡后会引起诸如头痛、头晕、恶心、呕吐、注意力不能集中、思考能力降低、情绪不稳定、失眠、多梦等症状。但大多数人持续一个短时期后,上述各种症状就会逐渐消退。一般来说不会引起什么后遗症。不过,有些人错误地认为脑震荡是脑组织受了伤,非常担心会影响今后的思维和智力等。于是自觉或不自觉地把身上的各种不适感觉都与脑震荡联系起来,整日忧心忡忡,以致情绪不稳定、注意力涣散、记忆力减退、易激动、易疲倦,从而形成恶性循环。可见,在一些心理因素的影响下,脑震荡所致的病症,可久久不消失。
3轻微脑震荡有什么食疗
脑震荡一般没有什么特殊治疗,治疗主要是要求卧床休息,镇痛、镇静等对症治疗。如果是近期猛烈撞击后出现的,就要去医院检查,排除一下脑出血等器质性损害,另外一般脑震荡后恢复期有类似症状,但会慢慢自行消失的,如果你这些症状过了3~6个月还没有好转,建议还是去医院检查一下,排除迟发性的损害,如果检查过没事,属于脑震荡后遗症,可以吃一些谷维素、维生素b1、肌苷等药物调节神经功能,营养,头晕呕吐可以吃些安定、苯海拉明对症治疗(要在医生指导下应用),中药主要是用些活血化瘀,行气通络的药物,具体就要辨证施治了!食疗可以试一下川芎天麻炖鱼头或者天麻枸杞炖猪脑,都是可以的!
脑震荡的饮食调治(注意短期内最好吃低盐食品)
1. 脂肪,低胆固醇奶。颅脑损伤伴有高血压、高脂血、冠心病及脑出血、脑血栓时,宜食用脱脂牛奶1000毫升,豆浆500毫升,代乳粉100克,油炒面面粉50克,植物油20毫升,蔗糖80克,补以适量的菜汁及2克食盐。
2. 含磷和卵磷脂的食物。如鱼、蛋类等,伴有脑水肿时可多供给此类食物。
3. 食疗方。
①木耳10克,加水炖烂,加白糖少许食用。适用于阴虚者。
②燕窝适量,加水炖烂,加白糖少许服用。
③猪脑1个,天麻9克,共加水适量,以文火煮炖1小时成羹状,捞去药渣。每日3次,吃猪脑,每周3次,连服1个月。 饮食禁忌 1.兴奋性饮食。如酒、咖啡、浓茶等应忌用。 2.生冷、寒凉食物。如冷饮、绿豆、黄瓜、冬瓜、芹菜、荸荠等应忌食。 3.油腻食物。食后可使脾胃运化失常,导致病情加重,故应忌食。 4.辛辣食物。如辣椒、辣油、芥末、韭菜等应忌食。
4轻微脑震荡卧床休息可自愈
我们的头部远远没有我们想象中的那么无坚不摧,当头部受到剧烈的震动时候,就有可能形成脑震荡。对于轻微的脑震荡卧床休息就可自行恢复。
轻微脑震荡一般经卧床休息和对症治疗大多可自愈。留有部分不同症状的病人 ,一定要解除精神负担 ,因这些不同的症状迟早会消失 ,千万不要误以为脑震荡后遗症是不治之症。
可服用脑复新、脑安泰之类药物 ,以帮助大脑功能恢复。如果愿意服用中药 ,也可请中医师辨证下药。
进行适当的体育锻炼有利于大脑皮层功能的恢复。做早操、练气功、打太极拳以及散步等对脑震荡后遗症患者尤其适宜。
下面介绍一种简单易行锻炼头部的运动方法 :双手叉腰 ,两眼平视 ,继而头部缓慢向左侧倒 ,逐渐向后慢慢旋转 ,至右侧 ,然后恢复至两眼平视的位置 ,紧接着头向右侧倒 ,逆方向转动一周。每天旋转次数先少后多 ,循序渐进 ,以不至发生头昏为度。此法能加强颈部肌肉的灵活性 ,以促进增加大脑血液供应。
脑震荡不是不治之症,所以患者不必太担心,但虽然是轻微脑震荡,也要注意观察是否有严重头痛和呕吐等症状,若有,要及时就医。
5轻微脑震荡的中医辨证治疗
中医认为本病为脑络损伤,临床辨证者先应抓住一个“瘀”字。其中瘀阻脑络者头痛有定处,痛如锥刺,痛无休止,头昏头胀,时轻时重,重者昏迷目闭,不省人事;舌质紫暗或舌边有瘀点,脉涩不利。治以活血祛瘀,方用“通脑瘀汤”化裁。苏木15克,刘寄奴10克,菖蒲10克,郗莶草15克,鸡血藤30克,泽兰10克,赤芍10克,川芎6克。髓海空虚者头痛且晕,健忘,目光呆滞,反应迟钝,久则骨骼痿弱,偏废失用。治以填精荣脑,方用大补元煎加减。其中紫河车10克,龙眼肉15克,桑椹30克,熟地黄18克,太子参 15克,丹参15克,赤白芍各9克,郁金12克,菖蒲9克,远志9克,茯苓9克,生蒲黄12克。
痰浊蒙窍者神志呆滞,失语,癫痫,呕不欲食;舌苔厚腻,脉象弦滑。治拟化痰开窍,温化寒痰用二陈汤;清化热痰用贝母、竹茹、竹沥、白矾;重镇祛瘀用礞石、铁落、朱砂、磁石;化痰开窍用石菖蒲、远志、白矾;熄风化痰用天麻、胆南星、天竺黄、羚羊角等。阳亢风动者口眼歪斜、肢体震颤、头痛头晕、恶心呕吐、面红目赤。治以平肝潜阳,熄风通络,方用天麻钩藤饮加减,其中天麻12克,钩藤30克,石决明15克,珍珠母30克,白僵蚕6克,怀牛膝20克,玄参12克,菊花30克。
气血亏虚者头晕肢麻,重者痿废不用,面色无华,失眠多梦,食少倦怠;舌淡苔白,脉沉细。治以补气养血,安神定志,方用归脾汤加减,其中党参15克,白术15克,黄芪10克,当归10克,茯神15克,远志15克,龙眼肉10克,阿胶(烊化)12克,莲子15克,杏仁15克,炙甘草 6克。
针灸:穴取太阳、外关配风池、四渎,印堂、合谷配上星、列缺,哑门、后溪配昆仑、曲池,涌泉、哑门配足三里、合谷,呃逆不止,加中脘,失眠严重,加神门、三阴交。补泻兼施,每日1次。
推拿:患者取坐势,医者站在患者背后,一手扶住前额,另一手用拿法自前发际至枕后往返3~5次。随后拿风池、脑空,按前用两手拇指罗纹交替抹颈部两侧胸锁乳突肌,自上而下7~10次。医者站于患者前,两手拇指分别抹印堂,按晴明,抹迎香、承浆;接着再用拇指偏峰推角孙穴,交替进行,自耳前向耳后直推15次左右;再用双手掌进行,自耳前向耳后直推15次左右;再用双手掌根对按枕后,用掌根拍击法,拍击囟门3次,随后可配合湿热敷头顶,结束治疗。