时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 44
其实我们现在的医学水平以及非常发达了,在孩子还没有出生的时候如果孩子发生了脑积水的话是可以检查出来的,所以我们在怀孕期间一定要定期做产检,这样就能够防止脑积水的出现,由于脑积水会影响脑部活动,发生一些障碍,所以会给人的生活、工作和学习带来极大的不便及伤害。那么,神经内镜技术治疗脑积水怎么样?
1预防小儿脑积水方法有哪些
1、加强产前早期诊断及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生。脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水,在孕12-18周即可通过B超查出,所以要加强B超在产前诊断中的应用,及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生,降低先天性脑积水的出生率。
2、宣传优生知识,减少胎次。据有关资料表明,胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高。两胎以上者脑积水发生率明显上升。因此,宣传优生知识,减少胎次,是防止脑积水儿的途径之一。
3、提倡适当年龄生育从有关资料显示,脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势。一般25-29岁组发生率最低,但差异无显著性,30岁以后发生率就有递增趋势。因此,提倡适当年龄生育,对预防脑积水儿的发生有一定意义。
4、加强优生教育,提高人口文化素质。据有关统计资料提示,脑积水儿的发生与孕妇文化程度有关,孕妇文化程度越低发生率越高,文盲与半文盲者后代的患病率最高。所以要提高人口的健康素质,首先应提高人口的文化素质,以增强群众对优生教育的接受能力和自我保健意识。
2神经内镜技术治疗脑积水
1﹒第三脑室底造瘘术
在行第三脑室底造瘘术时,软性神经内镜不像硬性神经内镜那样对手术入路有较高的要求,即使从枕角穿刺,也能完成造瘘术。在对脑皮质较薄的脑积水患者进行造瘘时,可以选择脑皮质较厚的位置进行穿刺,以减少术后脑皮质塌陷的发生。由于软性内镜镜体光滑,直径较小,在室间孔或第三脑室过小时同样能完成造瘘术,此外,内镜镜头能通过造瘘口进入桥前池内,一直探查至枕骨大孔下,利于打通Liliequest膜及脚间池内的蛛网膜分隔。
2﹒导水管成形术
导水管成形术能够使脑脊液沿其固有的循环通路进行循环,不引起脑脊液动力学的改变,是导水管梗阻性脑积水最理想的治疗选择,但应严格掌握成形术的适应证。导水管膜性梗阻和短程闭塞是采用导水管成形术进行治疗的最佳指征。必须根据术前影像检查结合术中实际所见严格选择手术适应证,术中探查见中脑水管长程粘连紧密,且导水管走行屈曲,球囊导管导入困难者,应放弃导水管成形术,选择第三脑室底造瘘术。如强行进行导水管扩张,势必导致严重并发症的出现。导水管成形术包括单纯导水管扩张、导水管扩张加支架植入两种方式,可经幕上第三脑室入路和枕下经第四脑室入路来完成。导水管的形态及梗阻原因直接影响着导水管成形术的远期疗效:单纯膜性梗阻者,进行导水管成形术效果最好;肿瘤导致的导水管狭窄,成形术效果差,最好行第三脑室底造瘘;孤立第四脑室行导水管成形术后,再堵塞的风险较高,最好进行导水管成形术加支架植入,有效防止支架移位是确保远期疗效的关键。有人采用软性内镜辅助下经额皮质‐侧脑室入路,将一个多层分流管置入第四脑室,治疗孤立第四脑室。采用上述两种入路进行导水管成形38例,未出现任何导水管成形术相关并发症。
3﹒第四脑室正中孔造瘘术
对部分第四脑室出口堵塞患者,可以在软性神经内镜进行穿通造瘘,恢复脑脊液正常循环。手术入路既可以从幕上经导水管进入第四脑室进行造瘘(也可以经枕后入路进行。经导水管行第四脑室正中孔和侧孔造瘘,效果满意。有人采用软镜从枕大孔进入经桥前池逆向第三脑室底造瘘术的研究,可避免基底动脉的损伤。
4﹒终板造瘘术
对于基底池梗阻难于疏通者,在软性内镜帮助下可进行终板造瘘术进行治疗成形38例,未出现任何导水管成形术相关并发症。
3脑积水患者怎么饮食
现代研究显示,与脑密切相关的物质主要有脂肪(不饱和脂肪酸)、蛋白质、糖、维生素c、维生素b族、维生素e、钙、微量元素锌、铜、硒等。
脑重的50%~60%是脂肪(不饱和脂肪酸),不饱和脂肪酸是脑细胞构成的主要原料,其中主要是亚油酸、亚麻油酸和花生四烯酸等3种脂肪酸,尤其是前2种是构成脑细胞的重要成分。它们对促进脑细胞的发育并保证其良好的功能,具有十分重要的作用,但这几种脂肪酸又都不能在体内合成,必须由食物供给(必需脂肪酸)。因此,向脑提供质量优良、丰富的脂肪,可促进脑细胞发育和神经纤维鞘的形成,并保证它们的良好功能。
含此类物质较多的有:野兔、猪、羊、鸭、鸡、鹌鹑、麻雀等动物肉;牡蛎、章鱼、海鱼类;核桃仁、芝麻、松子、花生仁、南瓜籽、葵花籽、西瓜籽、杏仁、干果、植物油等。
维生素c能促使细胞结构的坚固,并能消除细胞间结构的松弛或紧张状态,使机体的代谢机能旺盛,是脑发育的必要物质。若维生素c不足,则容易使脑细胞活动能力下降、功能障碍。若严重不足时,造成脑和身体对刺激的反应减弱,并易产生坏血病,易使牙齿、牙龈、皮肤、毛发、骨、关节等患病,甚至导致动脉硬化及癌症的发生。充足的维生素c可使大脑功能灵活、敏锐,并可提高儿童的智商。 含此类物质较多的有酸枣、鲜枣、草莓、葡萄、柿子、金桔、苹果、梨、山楂、菠萝、萝卜叶、番茄、卷心菜、绿茶、马铃薯等。
蛋白质是脑细胞的主要成分之一,占脑干重的30%~35%,是脑细胞兴奋和抑制过程的主要物质基础,在记忆、语言、思考、运动、神经传导等方面都具有重要作用,脑的发育和营养,与蛋白质的充足供应有密切关系。对人体和动物的研究资料表明,在蛋白质供应不足的情况下,脑细胞发育不良,其数目、大小及分支的丰富程度等都会受到影响;而且蛋白质缺乏对脑的影响严重者可以达到几代之久。
4脑积水的症状有哪些
1、头围增大。常在产时或产后不久出现,大多数在生后数周或数月开始头围呈进行性扩展。患儿颈因头重而不能直立。
2、卤门增宽。主要表现为前囱增宽,张力增高,部分患儿后囱或侧囱亦可裂开,严重者颅缝哆开,颅骨变薄。叩打前囱附近颅盖骨有破壶音。
3、落日眼征。由于颅内压增高系双眼上视受限,两眼球下转,眼球下半部沉落到下眼险下方(落日眼征),此为重要的体征。如脑积水静止,每一个好转的征象,也是两眼球下沉开始改善。
4、颅内压增高症状。由于婴幼儿骨缝未闭合,虽然病儿颅内压逐渐增加,但颅缝随之扩大,因此颅内压增高症状得以代偿,故头痛、呕吐等颅内压增高症状,仅在脑积水进展迅速者发生。随着颅内压增高,晚期则出现锥体束征、痉挛性瘫痪、去脑强直、眼底视神经萎缩和视力减退、表情呆滞、智力迟钝,脑积水未期常变成白痴。
5治疗脑积水的偏方有哪些
1、黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。
2、吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。若中风并发糖尿病,不宜加蜂蜜。
3、川芎10g,桂枝10g,鸡血藤30g,葛根12g,羌活10g,归身10g,北芪60g,地龙 10g,三棱10g(炒),炒莪术10g,石菖蒲 10g,乌梢蛇10g,赤芍10g,甘草6g,醋15g (冲服)。水煎服,每天1剂。有活血化瘀之功效。
脑积水患者饮食要点:
1、补充足量脂肪:向脑提供质量优良、丰富的脂肪,可促进脑细胞发育和神经纤维鞘的形成,并保证它们的良好功能。
2、补充维生素C:维生素C能促使细胞结构的坚固,并能消除细胞间结构的松弛或紧张状态,使机体的代谢机能旺盛,是脑发育的必要物质,充足的维生素C可使大脑功能灵活、敏锐,并可提高儿童的智商。
3.补充微量元素:微量元素锌对维持脑的功能具有一定作用,并且锌亦是超氧化物歧化酶等抗氧化物酶的辅酶,在抗衰老中具有一定作用。