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缺血缺氧性脑损伤的治疗方法

时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 40

很多人对于缺血缺氧性脑损伤这种情况还不是很了解,的确,这种疾病的发病率现在还不是很高,但是也有和别人出现了缺血缺氧性脑损伤的症状表现,这种疾病尽早治疗非常重要,可能我们大家对于缺血缺氧性脑损伤的治疗方法还没有一个清晰的认识,那么缺血缺氧性脑损伤的治疗方法有哪些?下面我们就来看看。

1缺血缺氧性脑病患者如何饮食

1、饱食:进食后,消化道血管扩张,周身血液集中在胃肠道,以致脑部缺血缺氧。大脑供氧不足,会加速脑细胞的衰老。因此,应当防止三餐过饱,以利于保护大脑。

2、节食:贪吃会加速大脑早衰,但并不意味着吃得越少越好。大脑和智力的发育需要全面均衡的营养。蛋白质、核酸、磷脂和卵磷脂的缺乏会使脑细胞数减少,脑体积变小,神经胶质细胞及神经纤维发育差,造成智力发育迟缓。厌食者能量摄入不足,会表现反应迟钝、接受能力差和思维记忆能力减退。

3、素食:有的人荤食不沾口,导致脂肪摄入减少。占脑细胞成份60%的不饱和脂肪酸需经食物补充,人体不能合成。特别是鱼类富含的不饱和脂肪酸甘磷六烯酸,是人脑中含量最高的脂肪酸,它关系到脑细胞的生长与正常生理功能的维护。鱼贝类富含的牛磺酸,对脑神经的发育有重要作用。因此,饮食应荤素兼顾。

4、炸食:这类食品在加工、烹调中,经受高温而焦化,不仅可使蛋白质变性,失去生物活性作用,而且还会转化成致病突变物质。油炸食品在制作时,常加入一定量的明矾。明矾中过多的铝进入体内,能直接破坏神经细胞内的遗传物质脱氧核糖核酸的功能,使脑细胞发生退化性病变,故应不食或少食。

5、甜食:适量吃些甜类食品有助于大脑发育,但过食则弊多利少。糖属于酸性食物,它在体内代谢形成酸根,能导致体液酸化,形成不利健康的酸性体质,引起脑功能下降,表现为烦躁、精神不振、睡眠不安、反应迟钝。

2缺血缺氧性脑损伤的治疗方法

1.轻度脑病因为不留下后遗症通常不需要治疗,中重度脑病的治疗疗程也取决于治疗的效果和患儿的表现,对于没有神经系统异常症状和体征的婴儿不需要连续几个月的静脉营养脑细胞药物治疗。对于有脑损伤后遗症表现的婴儿,例如表现为智力发育落后、肌张力异常的婴儿,也应该以康复训练治疗为主,而营养脑细胞药物的疗效不能确定,这在国际上也是有争议的,因此治疗的重点应该放在康复上。

2.孩子若好出身、易惊,可能是缺钙早期表现或是神经系统兴奋的表现。多晒太阳或是服用维生素d软胶丸促进钙吸收预防佝偻病,近期可来医院给孩子做一个系统检查,毕竟有缺氧的病史,不能大意,我们到时结合孩子的表现,根据具体情况看是需要定期随访还是需要治疗,要是发育迟缓,应用营养脑细胞药物只是一方面,还需要配合综合康复治疗。到时挂儿童保健科的号就可以了。

3缺血缺氧性脑病的发病机制是什么

缺血缺氧性脑病的发病机制一、脑部对缺氧缺血的易感区:

①不同胎龄胎儿和新生儿脑的成熟部位不同,对缺氧缺血的易感程度也不同。细胞丰富、血管多、代谢率高的区域需氧量高,对缺氧缺血最敏感。早产儿的易感区在脑室管膜下的生发层,因该区在胎儿28±周时细胞代谢最活跃,而且该区毛细血管缺乏结缔组织的支持,容易出血。至胎龄32-34周后生发层的活跃细胞渐移至大脑皮层,留下的生发层由白质替代,但因属于动脉末梢区,供血量不足,仍可受缺氧缺血的影响。足月儿大脑皮层因活跃细胞的移入,成为易感区。

②动脉末梢边缘区由于供血少,血压低,成为缺氧缺血的好发部位,足月儿的顶颞部是大脑前、中、后动脉末梢的交界区,最易发生病变、早产儿的脑室周围的白质区也属动脉末梢区,易发生组织软化。

缺血缺氧性脑病的发病机制二、脑组织代谢的异常:

人体各脏器组织的代谢以脑需要的氧和葡萄糖量最高。缺氧缺血时能量供应不足,影响脑组织的代谢也最大,表现在①氧自身虚夸(O2-)使细胞膜发生过氧化反应而受到损害,当毛细血管壁细胞受损后渗透性增加,造成脑水肿。②细胞膜上钙离子通道开放,细胞外Ca++流向细胞内,破坏细胞的生存。③脑组织中脑啡吠增加,直接抑制呼吸,增加缺氧程度。④缺氧缺血时发生代谢性和呼吸性酸中毒。以上脑组织代谢的异常导致脑组织软化、坏死、出血和形成空洞。

缺血缺氧性脑病的发病机制三、脑血流量调节功能降低

正常新生儿脑血管以舒张和收缩来调节进入脑组织的血流量,当血流量减少时脑血管舒张,而当血流量增加时脑血管则收缩,以这种功能保持进入脑组织的流量相对 稳定、缺氧缺血时血压波动大,血流量的变化多,但此时脑血管的调节功能却已降低,当血压降低,血流量减少时,脑血管未能及时舒张,形成脑的低灌注,待血压 升高,血流量增加时,脑血管又未能及时收缩,转变成高灌注,在这转变过程中最易发生脑水肿和颅内出血。而且低灌注本身也可引缺氧血性脑病。

4预防缺血缺氧性脑病的方法是什么

预防新生儿缺血缺氧性脑病,在分娩过程中要严密监护胎儿心率,定时测定胎儿头皮血pH和血气,发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物,并选择最佳方式尽快结束分娩。一旦发现胎儿宫内窘迫,立即为产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧。预防新生儿缺血缺氧性脑病,新生儿出生后宜平卧,头部稍高,少扰动。

生后窒息的新生儿,要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能,预防新生儿缺血缺氧性脑病,尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征,一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出,便应考虑本病的诊断,及早给予治疗,以减少存活者中新生儿缺血缺氧性脑病后遗症的发生率。

同新生儿窒息,孕妇应定期做产前检查,发现高危妊娠应及时处理,避免早产和手术产。提高产科技术。对高危妊娠进行产时胎心监护,及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理。产时,当胎头娩出后,立即挤净口、鼻内粘液,生后再次挤出或吸出口、鼻、咽部分泌物,并做好一切新生儿复苏准备工作。

预防缺血缺氧性脑病,孕妇应定期做产前检查,发现高危妊娠应及时处理,避免早产和孩子缺血缺氧性脑病。提高产科技术。对高危妊娠进行产时胎心监护,及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理。产时,当胎头娩出后,立即挤净口鼻内粘液,生后再次挤出或吸出口、鼻咽部分泌物,并做好一切新生儿复苏准备工作。

5缺血缺氧性脑病的临床症状

1、缺血缺氧性脑病轻度症状:患儿表现为过度兴奋,易激惹(一种反应过度状态,包括烦恼、急躁或愤怒),肢体可出现颤动,肌张力正常或增高,拥抱反射活跃,吸吮反射正常,呼吸平稳,一般无惊厥瞳孔无改变。症状多在3天内逐渐消失,预后良好。

2、缺血缺氧性脑病中度症状:患儿表现为嗜睡或浅昏迷,反应迟钝,肌张力降低,50%病例拥抱反射和吸吮反射减弱、惊厥,呼吸可能不规则,瞳孔可能缩小,症状在三天内已很明显,约一周内消失,存活者可能留有后遗症。

3、缺血缺氧性脑病重症症状:患儿表现为神志不清昏迷状态,肌张力极度低下,松软,拥抱反射和吸吮反射消失,反复发生惊厥,呼吸不规则或暂停,瞳孔不对称,对光反应消失,甚至出现呼吸衰竭,严重威胁着重度患儿的生命安全,且存活者常留后遗症,如有脑性瘫痪、脑积水、智能低下、癫痫等。

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