眼皮跳当心面肌痉挛

面肌痉挛是临床常见的一种神经功能性疾病，虽然进展缓慢，而且最终也不会对人的生命构成威胁，但是面部肌肉反复不自主抽动会引起患者心理和社交活动障碍，严重影响病人的心身健康。眼皮跳是面肌痉挛的先兆吗？请看下面介绍。

1眼皮跳当心面肌痉挛

专家说一：眼皮跳休息后未缓解可能是面肌痉挛的早期表现。

——问：请您先介绍一下什么是面肌痉挛?发病原因有哪些?

张建国：我们通常所说的面肌痉挛是一种以一侧面部肌肉发生不自主、阵发性、无痛性抽搐为特征的功能性疾病。发作从眼角开始，逐渐向下扩展至面部及口周围，出现眼角和口角不自主抽动，抽动持续一段时间后可暂时缓解，然后再出现抽动。面肌痉挛多在中年发病，男女比例相近。目前认为发病原因主要与面神经根被血管压迫或蛛网膜粘连导致面神经异常放电有关。

——问：眼皮跳是面肌痉挛的先兆吗?

张建国：眼皮跳是一个常见的症状，并不一定与面肌痉挛有关，多数可能与疲劳、失眠、过量饮用咖啡和茶、紧张及情绪激动等非特异因素相关，经过休息和减压后多数会明显减轻，其特点是侧别不定，可能一侧跳，也可能另一侧跳或者两侧眼皮都跳。如果眼皮跳始终局限于一侧，而且休息后缓解不明显，则可能是面肌痉挛的一个早期表现，最后发展成为面肌痉挛，特别是下眼睑跳发展成面肌痉挛的可能性更大。

——问：面肌痉挛与哪些疾病需要鉴别?

张建国：面肌痉挛主要应该与下列疾病相鉴别：习惯性面肌痉挛、面部痛性抽搐，癔症、局部运动性癫痫、面神经麻痹后痉挛、舞蹈病及手足徐动症所伴发的面部抽动、面部局限性肌张力障碍(梅节综合征)抽动秽语综合症等。

专家说二：药物治疗面肌痉挛副作用较多。

——问：面肌痉挛的治疗方法有哪些?药物治疗效果怎样?

张建国：目前面肌痉挛的治疗包括药物治疗，肉毒素治疗，手术治疗等。药物治疗：目前常用药物主要包括卡马西平、抗胆碱能类药物、巴氯芬、氯硝安定、氟哌啶醇等。疾病早期可酌情选用药物治疗，但疗效欠佳且有较多副作用;肉毒素治疗只是暂时缓解，绝大多数会复发，无法根治;只有手术可以根治。

——问：什么情况下需要手术治疗?手术治疗的方法有哪些?显微血管减压术可以彻底治疗面积痉挛吗?

张建国：如果可以确诊为原发性面肌痉挛，头部核磁共振检查未发现病变，而且没有其他严重疾病的病人都可以考虑手术治疗。目前国内外广泛应用的手术方法是面神经微血管减压术(MVD)。作为一种微创手术，MVD可以在不损伤面神经的前提下解除血管压迫和蛛网膜粘连，恢复面神经的正常功能，该手术为微创手术，其特点是手术损伤小、住院时间短、术后恢复快。皮肤切口位于耳后。多数情况下，手术及麻醉过程一共需要2小时左右。术后治疗1周左右就可以出院了。目前MVD 率总体有效率在98%以上。

专家说：面肌痉挛手术后早期应积极配合治疗，注意观察症状，及时对症处理。

——问：术后需要注意哪些方面?

张建国：术后需住院治疗1周左右，观察有头痛、呕吐、发热等症状，并评估面肌痉挛的频率、强度及持续时间，并记录面肌痉挛停止抽搐的时间。术后即刻无效并不意味着治疗无效，因为手术虽然解除了血管压迫，但面神经根髓鞘的再生修复和面神经运动核兴奋性趋于平稳需要一段时间来完成，术后疗效的观察应持续随访6个月以上。

——问：怎样才能有效预防面肌痉挛后遗症的出现呢?有哪些方法有助于面肌痉挛的恢复?

张建国：面肌痉挛手术后早期应积极配合治疗，注意观察症状，及时对症处理。如仍术后存在痉挛应仔细观察面肌痉挛的发作频率、持续时间及抽搐范围等，注意比较手术前后的变化。部分患者手术后面神经功能恢复缓慢，可能需要6个月左右的时间达到最好效果。饮食方面可多吃蛋白含量高但脂肪含量低的均衡营养饮食，因为良好的营养状态是伤口愈合的保障。应保持良好心态和健康的作息时间，避免情绪波动，注意休息、饮食并保持适量运动，可适量服用B族维生素等帮助神经功能恢复的药物，还应注意定期去医院门诊复查血液化验及头部核磁共振检查。

2面肌痉挛很严重吗

面肌抽搐或称阵挛性面肌痉挛(clonic facial spasm)，以一侧面肌抽搐样收缩为特点。特发性病例多见，或为特发性面神经麻痹暂时或永久性后遗症。

面肌抽搐是指面神经所支配的肌肉发作性无痛性收缩，首发症状常从下睑眼轮匝肌的轻微颤搐开始，逐渐向上扩展至全部眼轮匝肌，进而向下半部面肌扩展，尤以口角抽搐较多。严重者整个面肌及同侧颈阔肌均可发生痉挛，眼轮匝肌严重痉挛时使眼不能睁开，从而影响行走和工作，并可伴轻度无力和肌萎缩。精神紧张、疲劳、自主运动时加剧，睡眠时消失。面肌抽搐不伴疼痛，面肌随意性收缩在非面肌抽搐时一般不受影响。

肌电图发现刺激下颌缘支(marginal mandibular branch)诱发眼轮匝肌(musculus orbicular oculi，MOO)肌电位，此称为MD-OC反应。正常人无此反应，而面肌抽搐患者MD-OC反应均存在。

预防护理

1.本病病程长，反复发作，易影响日常生活，因而病人易产生焦虑、紧张、自卑等心理。要鼓励病人保持乐观的态度，消除紧张不良情绪，树立治病的信心，积极配合治疗。

2.生活有规律，劳逸结合，避免过度劳累。

3.保持良好情绪，避免精神紧张、焦虑、烦躁等不良情绪诱发。

4.积极寻找病因，确定手术或药物治疗方案。

出现面肌痉挛的时候，如果不及时进行治疗，可能会导致眼睛不能睁开，影响正常的工作或者生活，一般来说，这种病治疗起来疗程也非常长，并且一旦出现着凉受寒的时候，很容易引起复发，所以最好在平时要护理好自己，及时查找病因，对症治疗。

3面肌痉挛怎么按摩比较好

得了面肌痉挛的话一般按摩的方法就是要手指轻轻，摩擦自己的鼻翼，用食指和大拇指按住鼻子的两侧，轻微的上下慢慢揉捏，长期坚持按摩效果效果会更加的好。面肌痉挛是因为面部肌肉受到风寒的侵袭，导致气血运行不畅，有肌肉萎缩，建议采用中医治疗的方法修复脸部的肌肉损伤。平时生活中也要保持一个良好的心理状态，不要冲动生气，或者过度的紧张，面肌痉挛的话需要保有充足的休息和睡眠时间。

目前，造成面肌痉挛的确切原因其实并不清楚，但是和一些因素是有一定关系的，比如面部肌肉疲劳、紧张等原因。这种局部肌肉的痉挛一般是从眼部开始，也就是人们常说的眼皮跳，这种眼皮跳一旦形成习惯，就会形成一个异常放电的病灶，慢慢地就会四处波及，最容易波及的地方就是嘴角等部位，形成病灶后甚至可能会影响到脖子周围。平时要注意休息，可以尝试中医疗法。

4面肌痉挛患者要注意合理饮食

饮食是人们生活中必不可少的重要的一部分，合理健康的饮食给我们的身体带来能量和必要的营养元素，帮助我们抵御疾病的入侵，对于疾病患者就更要注意饮食的合理搭配。那么面肌痉挛患者应怎样合理饮食呢?对这一问题，我们看看专家的介绍。

面肌痉挛患者应注意以下合理饮食：

1.面肌痉挛的患者，要多食新鲜蔬菜，水果，粗粮，豆类，鱼类。不要吃寒凉的食物，不仅指的是食物温度的寒凉还有食物性质的寒凉，凉拌的食物也要少吃，泻气的萝卜、山楂、薏苡仁等不吃，不喝啤酒、花茶、绿茶等酒类，茶类，要喝温开水。

2.患者需要注意补充维生素B族元素,由于维生素B族元素对面神经疾病有很大的帮助。所以，应该多食用一些菠萝、葡萄、柿子、杏、西瓜、桃、木瓜、冬瓜、香菜、番茄、苹果、等富含维生素B的食物。

3.钙元素的补充也必不可少,由于钙不仅仅是对智力和骨骼有好处，还可以促进神经和肌肉的功能正常的进行，因为患有面神经疾病的病人是由于面神经传导障碍而引起的肌肉萎缩，因此，补钙很重要，所以，要多食用一些西瓜、奶制品、胡萝卜、排骨、深绿色蔬菜、芝麻、蛋黄、水果、海带等富含钙质的食物。

了解面肌痉挛患者的饮食注意事项，对患者病情的康复是非常有帮助的，无论患者及家属在日常生活中一定要借助饮食的辅助治疗作用，帮助患者缓解病情的痛苦。

5面肌痉挛与面瘫是一回事吗

面肌痉挛和面瘫不是一回事

面瘫和面肌痉挛都是面神经的问题，但二者是完全不同的疾病，治疗方式也是不同的。面瘫是指面肌瘫痪，由于各种原因导致的面神经受损而引起的病灶，主要表现为面部表情肌运动障碍，如嘴歪、做表情时眉头抬不起来、没有额纹、眼睑闭合不全、患侧鼻唇沟变浅、嘴歪向健全的一侧、不能鼓气、喝水漏等症状。而面肌痉挛是一种阵发性不自主的面肌肌肉抽动和跳动，通常先出现眼睑的不自主跳动，进而发展到口角，严重时可扩展到整个半侧脸部。如果症状持续三个月，便可被诊断为面肌痉挛。总之，面瘫是面部肌肉运动功能障碍，面部痉挛时肌肉阵发性的抽动。