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急性心肌心包炎有哪些症状?

时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 45

急性心包炎的发病原因众多,这类发病多与病毒有关,且病因大都继发于全身性疾病,通常都需要手术来解决。心包炎只是炎症的一种,除了与病毒感染引起,此外亦可因外伤而发生。对于急性心肌心包炎,很多人对其症状不够了解,那么急性心肌心包炎有哪些症状?下面为大家简单的介绍一下。

1急性心包炎的饮食

1、给予高热量饮食。

高热量饮食是在平常饮食基础上,另外供给高的碳水化合物食品以增加热量。一般在三餐基本饭食以外,可在上、下午或晚间各加点心一次。有条件的可采用牛乳、豆浆、藕粉等甜食,另加蛋糕、面包、饼干之类。

2、给予高蛋白饮食。

富含蛋白质的食物可分为豆类、山产类、动物内脏、肉类、家禽类、水产类、蛋类等。一般来说,一块像扑克牌大小的煮熟的肉约含有60-70克的蛋白质,一大杯牛奶约有16-20克,半杯的各式豆类约含有12-16克。所以一天吃一块像扑克牌大小的肉,喝两大杯牛奶,一些豆子,加上少量来自于蔬菜水果和饭,就可得到大约120-140克的蛋白质,足够一个体重60公斤的长跑选手所需。若是你的需求量比较大,可以多喝一杯牛奶,或是酌量多吃些肉类,就可获得充分的蛋白质。

3、给予易消化的饮食。

易消化的食物有:青菜,豆腐,绿豆粥,鲜奶,各类蛋,鱼,瓜类,像冬瓜,丝瓜,苦瓜,水瓜,黄瓜,还有西红柿,白菜之类的等等。助消化的食物肯定易消化,如山楂,箩卜,汤菜等。

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2急性心肌心包炎有哪些症状

1、心前区疼痛

主要见于炎症变化的纤维蛋白渗出阶段。心包的脏层和壁层内表面无痛觉神经,在第五或第六肋间水平以下的壁层外表面有膈神经的痛觉纤维分布。心前区疼痛常于体位改变、深呼吸、咳嗽、吞咽、卧位尤其当抬腿或左侧卧位时加剧,坐位或前倾位时减轻。有的心包炎疼痛较明显,如急性非特异性心包炎,有的则轻微或完全无痛,如结核性和尿毒症性心包炎。

2、心脏压塞的症状

可出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、紫绀、乏力、上腹部疼痛、浮肿、甚至休克。

3、心包积液

对邻近器官压迫的症状肺、气管、支气管和大血管受压迫引起肺淤血,肺活量减少,通气受限制,加重呼吸困难,使呼吸浅而速。患者常自动采取前卧坐位,使心包渗液向下及向前移位,以减轻压迫症状。气管受压可产生咳嗽和声音嘶哑。食管受压可出现咽下困难症状。

4、全身症状

心包炎本身亦可引起发冷、发热、心悸、出汗、乏力等症状,与原发疾病的症状常难以区分。

3急性心包炎如何鉴别诊断

1.早期复极综合征 可出现心电图上ST-T改变,要与急性心包炎心电图上的ST-T改变相鉴别。具体见表1。

2.急性心肌缺血 急性心包炎出现的胸痛由于胸痛的部位在胸骨后或心前区,可放射至颈部和背部,呈锐痛;极易与冠状动脉粥样硬化性心脏病中的心绞痛、心肌梗死等急性心肌缺血临床表现相混淆。注意进行鉴别。

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4急性心包炎病因

感染因素(30%):

细菌性:⑴化脓性心包炎;⑵结核性心包炎。

病毒性:如柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒、和巨细胞病毒等引起的心包炎。

真菌性:如组织胞浆菌、放线菌、奴卡氏菌、耳{0状菌、分支杆菌等。

其他:如立克次体、螺旋体、支原体、肺吸虫、阿米巴原虫和包囊虫等。

疾病因素(20%):

自身免疫性疾病:如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、多关节炎、心包切开术后综合征、心肌梗塞后综合征、透析治疗、肾移植和艾滋病等。

过敏性疾病:如血清病、过敏性肉芽肿和过敏性肺炎等。

邻近器官的疾病:如心肌梗塞、夹层动脉瘤、肺栓塞、胸膜、肺和食管疾病等。

内分泌代谢性疾病:如尿毒症、粘液性水肿、糖尿病、痛风、阿钬森病、胆固醇性心包炎等。

其他:如胰腺炎、地中海贫血、肠源性脂肪代谢障碍、非淋病性关节炎,结膜、尿道炎综合征等。

物理因素(5%):

创伤如穿透伤、异物、心导管、人工心脏起搏器和心脏按摩等的创伤。

药物因素(5%):

如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、苯妥英钠、青霉素、异烟肼、保泰松和甲基硫氧嘧啶等。

其他因素(20%):

急性非特异性心包炎是一种浆液纤维蛋白性心包炎,病因不明,可能与病毒感染或过敏、自身免疫反应有关,以男性、青壮年多见。原发性间皮瘤、肉瘤等。继发性肺或乳腺癌、多发性骨髓瘤、白血病和淋巴瘤等转移均会导致急性心包炎。

5急性心包炎护理

1、严密监测生命体征

2、休息:保证充足的休息,减少活动量,以卧床为主。

3、饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的半流食或软食,少量多餐,同时限制钠盐和水分摄人。

4、行心包穿刺抽液病人的护理:行抽液前应向病人及其家属做好解释工作,以减轻病人的不安和焦虑,更好地配合操作。

5、加强急性心包炎患者的健康教育,应教育病人严格遵守医嘱,配合治疗,以及早彻底治愈。心包炎病人机体抵抗力较弱,应充分休息,加强营养。

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