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创伤性心包炎怎么办?

时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 11

心包炎是指心脏外面有脏层和壁层发生炎症。该病不具有传染性,一般人群均可患上此病,只要治疗方法有西医、中医治疗,所属科室也是心血管内科,这种病对人体危害很大的,并发症是放射性、尿毒症性、肿瘤性心包炎。那么患上此病,具体治疗方法是什么呢?

1心包炎的简介

心包可因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性炎症反应,心包内渗液无明显增加称为急性纤维蛋白性心包炎;心包内渗液明显增多称为渗出性心包炎。急性心包渗液一般在数周或数月内吸收,但也可发生壁层与脏层心包粘连、增厚、缩窄、钙化而逐渐形成慢性缩窄性心包炎。

据统计,心包炎占心脏疾病住院患者的1.5%~5.9%,它常常是某种疾病的部分表现或并发症,可被原发疾病的临床症状所掩盖。21世纪初,结核、细菌感染已明显减少,肿瘤、病毒感染有所增加,但中国仍以结核性心包炎最为常见。

2创伤性心包炎怎么办

应针对病因治疗,例如结核性者必须用抗结核药治疗,化脓性者要选用有效的抗菌素治疗。对心包炎本身的治疗包括:

(1)一般治疗:休息、止痛、可服用阿司匹林或消炎药。胸痛严重过者可用强的松30-40mg/日,5-7天后渐渐减量,共同2-3周,不但可迅速改善症状,还可加速新报积液吸收。

(2)心包穿刺和手术治疗:心包积液引起心包填塞时应行心包穿刺放液。心包穿刺无效可行心包切开引流或心包切除术。

防大于治,那么心包炎如何预防呢?临床上对本病的预防主要包括积极治疗原发病,如结核病、风湿热、败血症等。同时应加强锻炼,提高机体抵抗力。慎起居,节饮食、调理情志。

治疗心包炎民间的偏方:

(1)山楂桃仁露:新鲜山楂1000克,桃仁100克,蜂蜜250克,将山楂、桃仁、蜂蜜一起煎熬成汤药,再冷却凝结成露,每次1小匙,每日1次,3个月为1个疗程。可活血化淤。适用于心包炎。

(2)鸟豆鲤鱼汤:乌豆30克,鲤鱼1尾,将乌豆洗净后,塞入鱼腹中,再加水煮成浓汤即可,每日1次。活血化淤,利尿消肿。适用于心包炎。

患上心包炎的人是这样的,会感觉胸痛、呼吸困难、肝大、面色苍白,一般诱发原因是细菌感染、尿毒症、外伤等等。所以在看完上述治疗方法后,我们需要做的是日常注意护理,从根源上预防心包炎发作。

3心包炎的原因

急性心包炎

可因感染、结缔组织异常、代谢异常、损伤、心肌梗塞或某些药物引起,或可为非特异性。

慢性缩窄性心包炎

通常为非特异性的,但几乎任何急性心包炎均可成为其原因,常见的原因为结核或其他感染,新生物、日光或声音的辐射、类风湿关节炎、创伤和心脏手术,风湿热之后极少有缩窄性心包炎。

4心包炎的检查

1.X线检查

积液量超过300ml时心影向两侧增大,心隔角变成锐角。超过1000ml时心影呈烧瓶状,并随体位而异。心脏搏动减弱或消失。

2.心电图

干性心包炎时,各导联(aVR除外),ST段抬高,数日后回至等电位线上,T波平坦或倒置。心包有渗液时QRS波群呈低电压。

3.超声心动图

显示心包腔内有液化暗区,为一准确、安全、简便的诊断方法。

5心包炎的危害有哪些

1、心室游离壁破裂引起的心包炎

是心肌梗死最严重并发症,50%发生往往造成急性心脏压塞。患者可突然发生昏迷、抽搐、心跳呼吸停止,绝大多数抢救难以成功,预后极差,占心肌梗死死亡者的5%~10%,患者多为老年人,有长期高血压病史,心肌梗死为透壁性,缺乏侧支循环。使用类固醇激素、不适当使用正性肌力药物,高血压未控制、过早的体力劳动和应用抗凝剂等都是可能的诱因。少数患者破裂口很小,形成假性室壁瘤,此类患者及早手术,存活率可达48.5%,若延迟手术,假性室壁瘤可进一步扩张破裂,血液进入心包腔,造成心脏压塞和死亡。

2、Dressler 综合征

通常于心肌梗死1 周至半个月后发生,发病率1%~3%。其发病机制与自身免疫及病毒感染有关,有心肌梗死后早期心包炎者更易发生。Dressler 综合征罕有发生大量心包积液、心脏压塞和缩窄性心包炎者,个别患者可反复发作数次。

3、早期发生的心包炎

溶栓治疗使心包炎发生率由12%降至6.7%,治疗开始越早,心包炎发生率越低。不同部位的心肌梗死干性心包炎发生率无明显差异,心包积液则多发生于前壁心肌梗死,心包积液的出现亦表明梗死面积较大。

心包炎这种疾病的危害,是非常严重的。对于心脏的损害同时也是不可逆的,所以积极的治疗心包炎这种疾病是非常关键。在临床上一般建议心包炎这种疾病的人群,可以做到早发现,早治疗。这样可以适当的减少心包炎这种疾病,给身体其他器官带来的损害。

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