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新生儿先天性心脏病室间隔缺损的手术治疗

时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 11

对于新生儿的到来,家长是多么的高兴,可是疾病的到来,却让刚刚享受幸福的喜悦,却又堕入万丈深渊。新生儿先天性心脏病室间隔缺损,在现如今也比较常见,而治疗成了人们关注的话题。那么,新生儿先天性心脏病室间隔缺损的手术治疗方法是什么呢?让我们通过下文来了解一下吧!

1先天性心脏病的种类有哪些

医生根据患儿有无持续性青紫将先天性心脏病分为无紫绀型和紫绀型两大类型。

一个正常的心脏,在右心之间无异常通道,也就是说左心房与右心房之间无通路,左心室与右心室亦无通路。

当左右心之间有异常通道时,由于正常情况下左心压力高于右心,所以左右心间有异常通道时就会出现血液从左心向右心分流,肺血流量增多;但患儿不出现紫绀。这类患儿平时可出现呼吸急促等呼吸困难症状,当婴幼儿剧烈哭闹、屏气时或因患重型肺炎,可使右心压力超过左心,血液自右心向左心分流而出现暂时性青紫,这就是无紫绀型先天性心脏病。常见的有室间隔缺损、房间隔缺损及动脉导管未闭等。

另一类为紫绀型先天性心脏病,左右心之间存在异常通道,同时合并右室流出道梗阻(肺动脉狭窄)或者有极严重的肺动脉高压,致使右心压力增高且超过左心,血液从左、右心之间的异常通道从右向左分流,患儿出现持续性紫绀,此时肺血流量减少,常见的有法乐四联症及三尖瓣下移等。

另外,还可因大血管起源异常,如主动脉和冠状动脉起源于右心室,肺动脉则由左心室分出,同时伴有室间隔或房间隔缺损,此时大量静脉血流入体循环亦可出现持续性紫绀,肺血流量增多,如完全性大动脉转位等。

2新生儿先天性心脏病室间隔缺损的手术治疗

先心病室缺治疗新方法:介入封堵术

室缺介入封堵术是室缺治疗的新方法,这种方法创伤小,但目前仅适用于严格选择的病例,远期效果尚待进一步评估。介入封堵治疗是指在局部麻醉下,采用穿刺周围血管(如股动脉、股静脉)的方法,将堵闭器通过一根如圆珠笔芯粗细的导管,沿血管送达心脏的特定部位,安放封堵器,矫治室间隔缺损,改善患儿生活质量。介入封堵治疗具有微创的特点,出血少、并发症少、恢复快,但是适应范围小。

胸腔镜下心室间隔缺损手术的优势明显

胸腔镜手术又称“钥匙外科”,属微创外科手术方式的一种,手术医师利用微型电视摄像镜头进入胸腔,使胸腔内情况显示在电视屏幕上,并放入特制的微型手术器械。手术医师眼看电视屏幕,操纵器械,与传统手术治疗方式相比,可大大缩短手术时间。

与传统的手术相比,胸腔镜微创心脏外科手术具有以下优点:皮肤切口小(1-2cm),不切断肌肉,无骨骼损伤,创伤小恢复快,手术后疼痛轻,5-7天就可以出院,符合美容要求,费用低于传统心脏手术。

3如何预防先天性心脏病

(1)在怀孕早期(3个月之前)尽量别在电脑前、微波炉等磁场强的地方坐太长时间,因这时的胎儿还不稳定,各个器官还正在成形阶段,很可能造成孩子先天性心脏病。

(2)虽然先天性心脏病的病因尚不十分明确,但为了预防先天性心脏病的发生,应注意母亲妊娠期特别是在妊娠早期保健,如积极预防风疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染。避免接触放射线及一些有害物质。在医生指导下用饕,避免服用对胎儿发育有影响的饕物。积极治疗原发病,如糖尿病等。注意膳食合理,避免营养缺乏。防止胎儿周围局部的机械性压迫。总之,为预防先天性心脏病,就应避免与发病有关的一切因素。

(3)不要接触宠物,因宠物身上的细菌及微生物也可能造成孩子先天性心脏病。

4先天性心脏病的饮食

山药炖腰花:猪腰500克,当归10克,党参20克,酱油、葱、姜、油、盐适量。

参归山药猪腰汤:猪腰1个,人参、当归各10克,山药30克。

冬瓜煨三鸟:冬瓜250克,红参5克,枣仁30克,嫩母鸡1只,白鸽1只,麻雀1只,玉竹15克,龙眼肉10克,远志10克,朱砂0.5克,姜丝、精盐、味精、黄酒、酱油各适量。

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5先天性心脏病如何鉴别诊断

1、动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损:在疾病早期由于是动脉的血分流到静脉,属于左向右分流型,因此无紫绀;但到了晚期,心脏左侧的压力超过了右侧,就出现了紫绀。

2、法洛氏四联症、大动脉转位、肺动脉瓣闭锁:由于部分或全部静脉血直接分流入动脉,属于右向左分流型,因此出生后就有紫绀。

3、肺动脉狭窄、主动脉狭窄、主动脉缩窄:尽管存在心脏畸形,但左右两侧之间无异常通道,属于无分流型,因此,终身不出现紫绀。

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