时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 12
肺静脉是人体体内唯一一个流着动脉血的血管,肺静脉在生活中很少听见人说,就连肺静脉高压也是医学专用名字,除了学医的人了解,可能很少有人去了解肺静脉。人们肺中如果有淤血,很有可能就是肺静脉高压,这时候要及时送医院检查治疗,这样问题也不会变得更加严重。下面就带大家了解了解肺静脉高压症状。
1肺静脉高压的简介
静脉压〉18mmHg时即可出现肺淤血,若压力>20-25mmHg(3.3kPa)血浆可外渗而出现间质性肺水肿;压力进一步升高达25mmHg以上即可出现肺泡性肺水肿,严重者可升高至35-45mmHg(4.6-6kPa)。
肺静脉高压包括的三种征象,之间可以互相移行,亦可同时出现:
1)肺淤血:
①上、下肺静脉管径比例失调,肺血重新分布,肺静脉上粗下细;
②肺血管纹理增多,肺门影增大,及血管纹理边缘模糊;
③肺野透明度降低。
2)间质性肺水肿:可出现各种间隔线即K氏线,其病理基础是小叶间隔水肿。可分为KerleyA、B、C线,以B线最常见,长度小于2cm,与胸膜垂直。胸膜下和胸腔少量积液。可出现支气管袖口征,支气管轴位投影可见管壁环形厚度增宽,边缘模糊,称为袖口征。
3)肺泡性肺水肿:
①肺内广泛分布的斑片状阴影,密度较低,边缘模糊;
②严重者两肺大片影聚集于肺门附近,构成“蝴蝶状”阴影;
③上述片状模糊阴影“来去匆匆”,在短期内变化较大,可呈单侧或单肺叶的实变影。
2肺静脉高压的症状
当肺毛细血管-肺静脉压超过10mmHg(1.3kPa)即为肺静脉高压。静脉压〉18mmHg时即可出现肺淤血,若压力>20-25mmHg(3.3kPa)血浆可外渗而出现间质性肺水肿;压力进一步升高达25mmHg以上即可出现肺泡性肺水肿,严重者可升高至35-45mmHg(4.6-6kPa)。
肺静脉高压包括的三种征象,之间可以互相移行,亦可同时出现:
(1)肺淤血:
①上、下肺静脉管径比例失调,肺血重新分布,肺静脉上粗下细;
②肺血管纹理增多,肺门影增大,及血管纹理边缘模糊;
③肺野透明度降低。
(2)间质性肺水肿:可出现各种间隔线即K氏线,其病理基础是小叶间隔水肿。可分为KerleyA、B、C线,以B线最常见,长度小于2cm,与胸膜垂直。胸膜下和胸腔少量积液。可出现支气管袖口征,支气管轴位投影可见管壁环形厚度增宽,边缘模糊,称为袖口征。
(3)肺泡性肺水肿:
①肺内广泛分布的斑片状阴影,密度较低,边缘模糊;
②严重者两肺大片影聚集于肺门附近,构成“蝴蝶状”阴影;
③上述片状模糊阴影“来去匆匆”,在短期内变化较大,可呈单侧或单肺叶的实变影。
以上就是关于肺静脉高压症状的相关内容,希望对大家有帮助。也可以根据以上内容看看自己是否有以上症状。大家也可以多了解了解关于医学上的医学名词。肺静脉高压的症状大家记住对身体也有很大的帮助,如果有以上症状,大家要去检查,不要以为是其他什么病,乱用药,这样对自己可能还有坏处。
3肺静脉高压的主要病因和X线表现
可以起肺静脉压力升高的疾病有:二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、高血压、心力衰竭、肥厚性心肌病、缩窄性心包炎、限制性心肌病等,其发生基础为左心输出量下降,血液瘀滞于左心房及肺静脉引起,X线上表现为肺淤血,肺纹理增强,可出现肺门蝴蝶征、kelay-B线、胸腔积液等表现。
4肺静脉的病变
肺静脉淤血性肺动脉高压
肺静脉淤血性肺动脉高压,是由于肺静脉内血液淤滞而引起的肺动脉高压。
正常情况下, 肺循环具有 血压低、阻力小和顺应性大的特点, 肺动脉压力高低取决于单位时间内肺动脉血流量和肺血管的阻力,要维持肺循环的低压、低阻的状态,必须保证整个肺循环系统的畅通无阻,血液顺利地由肺动脉经 毛细血管进入肺静脉,再入 左心室,经过左心室收缩进入 体循环,才能避免肺动脉内压力升高。但当 左心室衰竭或存在二尖瓣狭窄时,由于肺静脉内血液不能顺利地进入左心室而受阻,导致肺静 脉内压力升高,肺静脉内压力再通过肺 毛细血管床的逆向传递引起 肺动脉高压,这种肺动脉高压也可发生于 缩窄性心包炎和缩窄性心内膜炎等,偶可见于右心房粘液瘤、先天性肺静脉狭窄畸形、肺 静脉血栓形成、完全性 肺静脉畸形引流、 纵隔 纤维化或肿瘤挤压静脉等。
一般情况下,此型肺动脉高压并不显着,肺动脉收缩压约为8.O千帕(60毫米汞柱)左右,但持 续时间过久时,尤其是二尖瓣狭窄,也能导致肺 小动脉病变或由于并发反射性 血管痉挛,肺动脉压可以显着升高。祥见肺动脉高压。
肺静脉异位引流
肺静脉异位引流是指肺静脉未能直接与 左心房连接,而与 右心房或体静脉系统连接的先天性心血管异位。发病率占先天性心脏病的5.8%,常合并房间隔缺损或其他心血管异位。 在胚胎发育控制过程中,肺静脉没有和肺静脉原基链接,而与内脏静脉(如右前、左前主要静脉,脐卵黄静脉)连接,导致一部分或全部肺静脉开口在 右心房,或通过腔静脉系统,再注入右心房。
肺静脉异位引流,按病理生理来分,分为两种
① 部分型肺静脉异位引流,占60%-70%;
② 完全型 肺静脉异位引流,占30%-40%。
5肺静脉的血管系统
肺有二套血管系统:一套是循环于心和肺之间的肺动脉和肺静脉,属肺的机能性血管。肺动脉从右心室发出伴支气管入肺,随支气管反复分支,最后形成毛细血管网包绕在肺泡周围,之后逐渐汇集成肺静脉,流回左心房。另一套是营养性血管叫支气管动、静脉,发自胸主动脉,攀附于支气管壁,随支气管分支而分布,营养肺内支气管的壁、肺血管壁和脏胸膜。
左右1对,两者汇合开口于左心房或左心房左侧。
肺静脉流的是动脉血而非静脉血。