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得了房颤怎么进行治疗

时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 12

房颤发生时,一般人会有头晕、胸闷的感觉,在医院一般都能接受正确的诊断治疗,一般来说,根据发病的时间长短可以分成三种类型:阵发性心烦颤动、持续性心房颤动和永久性心房颤动。不管是哪一种患者的感觉都是相当不舒服的。

1得了房颤怎么进行治疗

1.治疗原则

1恢复窦性心律

只有恢复窦性心律正常心律,才能达到完全治疗房颤的目的,所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。

2控制快速心室率

对于不能恢复窦性心律的房颤病人,可以应用药物减慢较快的心室率。

3防止血栓形成和脑卒中

房颤时如果不能恢复窦性心律,可以应用抗凝药物预防血栓形成和脑卒中的发生。

对于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、药物所致的房颤,在祛除病因之后,房颤可能自行消失,也可能持续存在。

2.药物治疗

目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法,药物能恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。

转复窦性心律正常节律药物

对于新发房颤因其在48小时内的自行复窦的比例很高24小时内约60%,可先观察,也可采用普罗帕酮或氟卡胺顿服的方法。

房颤已经持续大于48小时而小于7天者,能用静脉药物转律的有氟卡胺、多非利特、普罗帕酮、伊布利特和胺碘酮等,成功率可达50%。房颤发作持续时间超过一周持续性房颤药物转律的效果大大降低,常用和证实有效的药物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。

2房颤的原因一般都是有哪些

房颤的原因一般都是有哪些

首先大家需要知道控制我们心脏跳动频率的是一个叫窦房的组织,如果心脏的跳动出现异常,就表明心脏的收缩规律被打破了,所以如果时常感觉到心慌胸闷,心脏乱跳而且没有规则,一般来说就是房颤当中比较明显的一种表现,这个时候要及时去医院进行诊治。

此外,对于房颤我们也需要有比较客观的认识,房颤在临床上是一种比较常见的心律不齐的疾病,发病时间短的阵发性心烦颤动一般发生在情绪起伏较大,酒精中毒等情况下;持续性房颤一般则多见于心脑血管疾病患者。

所以日常生活中的预防也就变得很重要了。首先注意休息,要保证自己的睡眠质量,这样可以保证大脑有充足的休息时间,不然很容易出现神经紊乱等各种症状,从而诱发房颤等心脏类疾病。

与此同时,医生开的药我们要及时按照规定服用,服药期间要注意,尤其是在家的患者如果出现心悸,头晕或者胸闷的现象要要马上到附近的大医院进行诊治,千万不能大意,因为一般来说心率如果超出150就很有可能出现衰竭,是很严重的事情。

在饮食上上我们要多吃瓜果蔬菜,像是辣椒,水煮鱼这种油腻辛辣的食物就尽量不要吃了,咖啡啦,浓茶啦都要戒掉,因为这些可以增加大脑的兴奋度,诱发房颤。应该经常保持心情快乐,心绪平稳,不要时常就大喜大悲。这对身体都是不好的。

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3临床该如何诊断心房颤动

心房颤动简称房颤,是一种十分常见的心律失常。常发生于原有心血管疾病者,常见于风心病、冠心病、高心病、甲状腺功能亢进等。房颤发生在无心脏病变的中青年,称为孤立性房颤。

那么,临床该如何诊断心房颤动呢?针对这个问题,下面小编就来为大家简单的介绍一下,希望小编的下述介绍能够对大家有所帮助。

临床该如何诊断心房颤动?

一、症状

心室率超过150次/分,患者常感心悸、气短,并可有心绞痛与心衰表现。心室率不快时,患者可无症状,极慢时可有黑朦和晕厥发生。

二、体征

心律绝对不齐,第一心音强弱不等,脉搏短绌,发生栓塞时可有相应体征。

三、心电图

1、P波消失,代之以极不规整的f波,频率约350~600次/分。

2、心室率极不规则,R-R间期不等,心室率通常在100~160次/分。

4房颤会引发什么疾病

可出现脑动脉栓塞、周围动脉栓塞、肺栓塞、心功能不全、心脏性猝死等并发症。

1.脑动脉栓塞 是房颤的最常见并发症之一。流行病学统计,心房纤颤患者脑卒中的发生率为2%~6%。房颤患者并发全身栓塞中75%为脑动脉栓塞。脑栓塞的栓子主要来自左心房和心耳部,75%的栓子来自左心房内附壁血栓,25%来自动脉粥样硬化斑块的脱落。

2.周围动脉栓塞 周围动脉栓塞的患者80%有心房颤动。房颤患者的心脏附壁血栓脱落后,随动脉血流向体循环远端造成急性动脉栓塞。

3.肺栓塞 房颤患者右心的血栓脱落造成肺动脉及其分支的栓塞发生肺栓塞。肺栓塞的病死率高达20%~40%。美国统计每年有5万~10万的肺栓塞患者,占美国死亡原因的第3位。

4.心功能不全 心房颤动的心室率与患者心功能的状态密切相关。当房颤并快速心室率时,尤其心脏功能基础较差时,引起心排血量显著地急剧降低,导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征,可并发急性心力衰竭。临床上以急性左心衰较为常见。

5.心脏性猝死 快速房颤时,心室率加快,有效心输出量减少,冠状动脉灌注量减少,可导致心脏骤停。房颤导致心脏猝死的主要原因有:房颤伴有预激综合征;肺动脉栓塞;急性心功能不全;神经、精神因素等。

5及时就诊轻松除房颤

房颤可导致病人脑卒中、心力衰竭、猝死等严重后果,据有关统计,在中国有房颤患者约800万左右,60岁以上是高发人群。所以,平常如果出现心慌气短的现象不要忽视了,要及时上医院检查,及时治疗。

房颤发病率随着年龄的增长而明显升高,中国60岁以下人口中房颤的发病率为1%,60岁以上人口发病率为3%~4%,80岁以上人口发病率为10%。而近年来房颤有向年轻人转移的趋势。抽烟、酗酒、洋快餐横行,熬夜、加班、赶工作等不良因素加重了年轻人心脏的负担,提早诱发房颤的发生。

心慌、气短、胸闷等症状往往是房颤患者最先发现的异常情况,体力明显下降、轻微活动就会气喘,给生活带来许多不便。

房颤从初发时的轻微症状到严重发病可能会持续十年的时间,在症状轻时,如果患者抱着忍忍就过去的态度,往往使病情一拖再拖,虽然偶尔发生房颤并不会致命,但房颤最主要的危害是能引起血栓。

及时就诊轻松除颤

目前用什么方法来治疗房颤呢?房颤治疗的主要目的是尽量恢复正常的窦性心律,将患者心室率控制在相对正常的范围内预防血栓的形成。目前主要有传统的药物保守治疗和外科手术治疗,以及属于微创介入技术的导管消融术等方式。

药物治疗:房颤的药物治疗主要是起到抗凝、转复房颤和控制心室率的作用。如果偶尔房颤又没有高血压和糖尿病就没必要长期为此吃药,但发作的时候一定要评估它的风险性,如果发作频繁又有两个以上高危因素病人就需要吃药。

外科手术:通常在进行其它心外科手术时,如瓣膜更换同时进行房颤的外科手术治疗。会在心房上切开小切口然后再缝合,以阻断导致房颤的电激动传导通路。

导管消融术:通过导管将射频能量传递给与导管接触的局部心肌组织,使局部心肌的温度升高,变性坏死,是一种非常安全有效的治疗手段。目前,已经有越来越多的房颤患者接受了导管消融根治术。这种方法是围绕左右两侧的肺静脉进行连续消融,从而在左右两侧分别形成环状的消融线,以此来阻断引发房颤的不规则电活动,从而达到根治房颤的目的。

不良生活习惯助发房颤

房颤的预防需要长期坚持良好的生活习惯、愉快的心情是最基本的。房颤的常见诱因有吸烟、酗酒、劳累、紧张、激动、暴饮暴食、消化不良、发烧、摄入盐过多、血钾血镁低等因素,每个人需要根据以往发病的情况,总结经验,避免可能的诱因。

专家建议房颤患者在生活中要戒烟,限制饮酒,避免食用含有咖啡因的饮料、食物、药物,诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方药。一些止咳药或感冒药含有刺激物,可能引发不规则心律,服用前应当询问医生或阅读说明书

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