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先天性心脏病室间隔缺损怎么治疗比较好

时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 11

对于先天性心脏病室间隔缺损这种疾病,可能很多朋友对于它的治疗方法跟发病症状是不太了解的。其实,这是一种遗传性疾病,它的表现症状主要是婴儿的心脏跳动不足跟心脏的肺活量很低,容易导致婴儿出现缺氧的情况,所以我们一般是通过手术的方法来填补先天性心脏病室间隔缺损。先天性心脏病室间隔缺损怎么治疗比较好?下面为大家介绍一下。

1先天心脏病患者能活多久

(一)先天性心脏病寿命与先天性心脏病类型的关系:

先天性心脏病类型众多,如小型室间隔损、小型房间隔缺损、动脉导管未闭等简单先天性心脏病,经及时手术治疗后和与常人寿命是没有区别的,如不进行手术,也有可能成长到十几岁或到成年,但身体生长发育受到影响且很难有正常寿命,视病情变化40岁左右可能出现症状,并且一旦心力衰竭或肺动脉高压将失去手术机会。

但如果是重度的法洛氏四联症、完全性大动脉转位、肺动脉闭锁这样的复杂性先天性心脏病如果不治疗,很多患儿死于出生一月内,在一岁内死亡率达50%,2岁内死亡率更达到80%。这就是有些人谈先天性心脏病而色变的原因。

(二)先天性心脏病寿命与先天性心脏病手术时机的关系:

通常来说先天性心脏病手术应该是越早越好,因为随着时间流逝,长期心脏负荷过重,较易造成器官不可逆的损害,先天性心脏病病变将加重,而且血管脆化也将影响手术效果。如果年龄过大,特别是在35岁以上者,长期心脏负荷过重,极易造成不可逆的病变以致术后不可能完全恢复正常,手术危险性也增大。所以说及时进行先天性心脏病将更好的保证治疗效果。

一般来说,在幼年期进行了正规治疗的先天性心脏病患儿,能和正常儿童一样生长发育。

出现心功能衰竭以前治疗的青少年先天性心脏病患者,寿命和同年龄组正常人相似。出现心功能衰竭以后才进行治疗的病人,寿命就明显短于同年龄组正常人。

出现心功能衰竭以前治疗的成人先天性心脏病患者,寿命略短于同年龄组正常人,出现心功能衰竭后治疗的成人先天性心脏病患者,治疗效果差。

目前90%以上的先天性心脏病患儿都可以手术治疗。经过随访,手术后大多数生长发育正常,很多做手术时的婴儿现在已和正常儿童一样入学了,并能参加正常的体育活动。

2先天性心脏病室间隔缺损怎么治疗比较好

对于室缺3MM,很小,对心脏功能没有明显影响,可以不做手术,定期观察。但是不做手术,今后有出现主动脉瓣脱垂,感染性心内膜炎的可能性,发生率很低。这些情况需要家属自己考虑,手术风险不高,但是有创伤,不做手术也有一些风险的可能。如果不做手术,今后需要加强预防感染,每年做超声观察主动脉瓣状况。也可以考虑做介入封堵手术,创伤很小。

在发达国家,介入封堵仅限于肌部室间隔缺损和动脉导管未闭。介入封堵相对于比较成熟的心血管外科手术而言,风险非常大啦,所以发达国家目前严格限制介入封堵治疗。只有肌部室间隔缺损和动脉导管未闭等少数外科手术风险更大的疾病才采取介入治疗。不要因为害怕皮肤切口大一些而忽视介入的更大危险(包括射线的危害)。

小缺损是指缺损的直径小于0.5厘米,临床症状轻,小孩活动量仍大,除了体格检查时有心脏杂音外,其余检查包括心电图、X线胸片等均正常,但超声心动图或心脏彩色多谱勒(彩超)检查有时可证实为小缺损。这种小缺损,从出生至5岁之前,约1/2~2/3可自然关闭,5岁以后仍不能自然关闭的应考虑手术治疗。对于这些小缺损如果开胸开心手术,对孩子身体的损伤又十分的大,自然是不划算的。目前,我国有几家大型医院的小儿心内科已正式开展了“经心导管行室间隔缺损进行修补的手术”治疗,也就是说不需要进行开胸开心的治疗,这是一个十分有效,且创伤很小的十分理想的手术。

大型缺损是指缺损直径大于1.0厘米以上,这种病儿从小症状重,常有反复发生的肺炎、心力衰竭及多次住院治疗的经历,这种病儿因肺动脉高压形成早,所以在婴儿期应定期到心脏科医生处复诊,在医生指导下进行治疗,以使患儿渡过难关,这种情况下病儿应争取在1岁前进行手术治疗。因缺损较大,用心导管手术进行治疗困难很大,一般不予考虑,主要以开胸开心手术进行治疗为主。

3先天性心脏病的征兆都有什么

(1)头颈。如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋,如小指粗,很可能是右心功能不全。

(2)耳朵。心脏病人在早期都有不同程度的表现,这是因为内耳的微细血管动力异常,病症尚未引起全身反应时,内耳就得到了先兆信号。如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶,极有可能是冠状动脉硬化所致。

(3)鼻子。如果鼻子硬梆梆的,这表明心脏累积太多。如果鼻子尖发肿,表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。此外,红鼻子也常预示心脏有病。

(4)皮肤。慢性、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色,这与机体组织长期缺氧,肾上腺皮质功能下降有关。皮肤粘膜和肢端呈青紫色,说明心脏缺氧,中的还原血蛋白增多。

(5)脸。如果脸色灰白而发紫、表情淡漠,这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色,这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色,则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。

(6)呼吸。作了一些轻微活动时,或者处于安静状态时,出现呼吸短促现象,但不伴咳嗽,咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现。

(7)肩膀。天气明明很好,左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛,这有可能是冠心病。

(8)手脚。手指末端或趾端明显粗大,并且甲面凸起如鼓槌状,常见于慢性肺原性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。

(9)下肢。中老年下肢,往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。此外,如果时常心悸、气喘,只有蹲位才得以缓解,这是紫钳性心脏病的特有表现。

4先心病术后注意事项是什么

先心病的患者在手术,出院后不要急于活动,一定要注意休息,保持体力,随着病情适当的活动,但是不要感觉到疲劳,以免加重心脏负担,先心病患者在出院后只是外科治疗的结束,并非意味着机体完全康复,所以说出院后应该注意相关的问题,做好家庭护理工作。

对于手术顺利,畸形矫正比较满意的术后恢复较快的患者,出院后一般是不限制活动新功能,在一二级者可根据情况适当的做一些日常生活,当中力所能及的体力活动,活动量以不引起疲劳为适中,活动范围应该是先室内后室外。先心病患者术后应该少食多餐,质量不可以过饱,更不能暴饮暴食,以免加重心脏负担,饮食要新鲜,符合卫生要求,防止腹泻,加重病情,小儿要控制零食饮料,不要食用,不清洁过期或者是含色素等添加剂较多的零食。

先心病的患者出院后要注意营养补充,一般没有什么特殊禁忌,但是应该食用容易消化的食品,比如说瘦肉,鸡蛋水果和各种蔬菜等等,一般情况下患者是不必限制盐量,复杂畸形,心功能低下,术后持续有充血,心力衰竭的患者,应该要严格控制盐分的摄入。

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5患有先天性心脏病遗传吗

先天性心脏病,这个疾病是有可能遗传的,但是遗传的几率是非常小的,根据先天性心脏病的发病机制,是有可能遗传的,但是不一定下一代就会发生先天性心脏病,所以说大家可以不用过分的担心。

患上了先天性心脏病是和遗传有一定的关系的,虽然说有一定的遗传倾向,但是不成一定的遗传规律,所以说不能被称为遗传病,先天性心脏病遗传不是其发病的主要原因,先天性心脏病患者的同胞和子女当中,发生率一般比别人要高10到14倍,这些显示先天性心脏病,具有遗传的特点,有先天性心脏病的家族史,患者应该在孕期做好监测胎儿心脏的工作。

遗传,就是说父母和子女之间在形态结构和生理功能特性上,极为相似的现象,有许多的研究证明,先天性心脏病具有明显的家族性发病趋势,先天性心脏病的同胞和子女,患有先天性心脏病的概率要比一般群体生育小儿,高,所以说父母有先天性心脏病,其子女的患病率则是2%到5%,如果已经有两个先天性心脏病的孩子,则在发生的机会可能会高达10%到15%,同一家族内所发生的先天性心脏病可以是相同的类型,也可以是不同的类型。

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