出现房颤严重吗

房颤是一种老年性疾病，发生率随年龄而增加。导致房颤的原因很多，年龄因素是主要原因之一，老了就容易得房颤，许多没有器质性心脏疾病、各种检查没有发现心脏结构异常的老年人也会得房颤。但是，据上海远大心胸医院胸腔镜中心主任程云阁介绍，房颤患者常常存在一些错误认识。房颤误区你知道多少?出现房颤严重吗?一起了解下吧。

1出现房颤严重吗

房颤可导致病人脑卒中、心力衰竭、猝死等严重后果，据有关统计，在中国有房颤患者约800万左右，60岁以上是高发人群。所以，平常如果出现心慌气短的现象不要忽视了，要及时上医院检查，及时治疗。

房颤发病率随着年龄的增长而明显升高，中国60岁以下人口中房颤的发病率为1%，60岁以上人口发病率为3%~4%，80岁以上人口发病率为10%。而近年来房颤有向年轻人转移的趋势。抽烟、酗酒、洋快餐横行，熬夜、加班、赶工作等不良因素加重了年轻人心脏的负担，提早诱发房颤的发生。

心慌、气短、胸闷等症状往往是房颤患者最先发现的异常情况，体力明显下降、轻微活动就会气喘，给生活带来许多不便。

房颤从初发时的轻微症状到严重发病可能会持续十年的时间，在症状轻时，如果患者抱着忍忍就过去的态度，往往使病情一拖再拖，虽然偶尔发生房颤并不会致命，但房颤最主要的危害是能引起血栓。

及时就诊轻松除颤

目前用什么方法来治疗房颤呢?房颤治疗的主要目的是尽量恢复正常的窦性心律，将患者心室率控制在相对正常的范围内预防血栓的形成。目前主要有传统的药物保守治疗和外科手术治疗，以及属于微创介入技术的导管消融术等方式。

药物治疗：房颤的药物治疗主要是起到抗凝、转复房颤和控制心室率的作用。如果偶尔房颤又没有高血压和糖尿病就没必要长期为此吃药，但发作的时候一定要评估它的风险性，如果发作频繁又有两个以上高危因素病人就需要吃药。

外科手术：通常在进行其它心外科手术时，如瓣膜更换同时进行房颤的外科手术治疗。会在心房上切开小切口然后再缝合，以阻断导致房颤的电激动传导通路。

导管消融术：通过导管将射频能量传递给与导管接触的局部心肌组织，使局部心肌的温度升高，变性坏死，是一种非常安全有效的治疗手段。目前，已经有越来越多的房颤患者接受了导管消融根治术。这种方法是围绕左右两侧的肺静脉进行连续消融，从而在左右两侧分别形成环状的消融线，以此来阻断引发房颤的不规则电活动，从而达到根治房颤的目的。

不良生活习惯助发房颤

房颤的预防需要长期坚持良好的生活习惯、愉快的心情是最基本的。房颤的常见诱因有吸烟、酗酒、劳累、紧张、激动、暴饮暴食、消化不良、发烧、摄入盐过多、血钾血镁低等因素，每个人需要根据以往发病的情况，总结经验，避免可能的诱因。

专家建议房颤患者在生活中要戒烟，限制饮酒，避免食用含有咖啡因的饮料、食物、药物，诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方药。一些止咳药或感冒药含有刺激物，可能引发不规则心律，服用前应当询问医生或阅读说明书

2出现房颤是怎么回事

1、器质性心脏病

(1)风湿性心脏病：约占心房颤动病因的33.7%，以二尖瓣狭窄及闭锁不全多见。

(2)冠心病：经冠状动脉造影证实为冠心病心绞痛者，心房颤动的发生率为1.5%，陈旧性心肌梗死心房颤动发生率为3.8%;急性心肌梗死时的发生率为8.2%。而因胸痛进行冠状动脉造影证实冠状动脉正常者，心房颤动发生率为11%。总之冠心病的发生率是较低的。

(3)高血压性心脏病：其心房肌的很多小动脉管腔可因内膜增厚而狭窄或完全闭塞，使局部心肌发生缺血性变化及纤维化。

(4)甲状腺功能亢进：早期心肌有局灶性坏死和淋巴细胞浸润，病程久者心肌常呈细小局限性纤维化，发生率为5%，多见于40～45岁患者。青年患者较少见，即使发生也多为阵发性。

(5)病态窦房结综合征：当窦房结动脉局灶性肌纤维结构发育不良，胶原结构异常及窦房结周围的变性，特别是窦房结周围变性以及窦性冲动的异常，可促使心房颤动的发生。

(6)心肌病：各类型的心肌病，常因伴有局灶性的心房肌炎症、变性或纤维化、心房扩大易导致心房颤动的发生，其中酒精性心肌病患者心房颤动常是该病的首发表现，发生率高。

(7)其他心脏病：如肺源性心脏病(发生率为4%～5%，大多为阵发性，呼吸功能改善后发作会减少);慢性缩窄性心包炎;先天性心脏病等。心房颤动皆属于自律性增高的局灶起源性心房颤动;而部分的阵发性及部分持续性及慢性心房颤动为心房内、肺静脉、腔静脉局部微折返机制所致。

2、预激综合征

可能是由于预激综合征患者的旁道不应期很短，一旦建立了折返条件，经旁路的冲动增加，这种冲动又折返进入左心房应激期即能诱发心房颤动。预激并发房颤的发生率为11.5%～39%。预激综合征并发心房颤动被认为情况严重，因为旁路没有像房室结那样生理性传导延搁的保护作用，所以经旁道下传的心室率多在180次/min以上，严重影响心脏的排血量。

3、其他疾病

(1)全身浸润性疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病、白血病、淀粉样变等。

(2)肺和全身性感染以及慢性肺功能不全。

(3)心脏手术和外伤。

(4)洋地黄中毒、乌头碱类、尼古丁等中毒均可诱发房颤。

(5)各种心导管操作及经食管电刺激、电复律术中等可直接诱发房颤。

(6)酗酒和吸烟、情绪激动、过度吸烟、排尿等可直接发生或在原有心脏病基础上诱发房颤。

4、家族性房颤

系基因突变所致，遗传方式属AD遗传，多在成年之后发生，呈阵发性，房颤在不知不觉中发生和终止。房颤发作症状较轻，多由劳累、精神紧张、感染、疼痛、饮酒、吸烟等诱发，心功能保持正常。一般预后较好。

5、原因不明

健康人发生的特发性房颤，往往无器质性心脏病的依据。

3房颤患者怎么办

1.治疗原则

(1)恢复窦性心律 只有恢复窦性心律(正常心律)，才能达到完全治疗房颤的目的，所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。

(2)控制快速心室率 对于不能恢复窦性心律的房颤病人，可以应用药物减慢较快的心室率。

(3)防止血栓形成和脑卒中 房颤时如果不能恢复窦性心律，可以应用抗凝药物预防血栓形成和脑卒中的发生。

对于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、药物所致的房颤，在祛除病因之后，房颤可能自行消失，也可能持续存在。

2.药物治疗

目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法，药物能恢复和维持窦性心律，控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。

转复窦性心律(正常节律)药物：对于新发房颤因其在48小时内的自行复窦的比例很高(24小时内约60%)，可先观察，也可采用普罗帕酮或氟卡胺顿服的方法。房颤已经持续大于48小时而小于7天者，能用静脉药物转律的有氟卡胺、多非利特、普罗帕酮、伊布利特和胺碘酮等，成功率可达50%。房颤发作持续时间超过一周(持续性房颤)药物转律的效果大大降低，常用和证实有效的药物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。

4房颤有哪些表现

阵发性房颤的症状表现：是突然之间就发作的，患者会觉得自己气短、忧心忡忡的。得了冠心病的老年人，一旦房颤发作的话，心室率跳动是非常快的，还会使病人产生晕倒的现象，更有甚者还会出现心力衰竭和休克。每次疾病发作所需的时间都是不一样的，短的只需要数秒钟，发作频率比较高，长的会连续几天到几个星期，所以，病人需要长期忍受疾病所带来的折磨。

不过，不是全部的病人都会出现显著的症状表现的，有的病人表现不显著或者是没有一点感觉。要是病人没有其他的心血管疾病，同时，房颤发作的时候心跳正常，他们基本上是不会出现房颤的一些症状表现的，或者是在做身体检查的时候，无意中被发现的。要是因为房颤导致病人心跳太快的话，还会产生心慌、胸口发闷、惊慌失措等情况，要是还有其他心血管疾病的话，还户籍导致病情恶化。像这种人群就要在日常生活中，更要多关心自身的身体状况，以免出现意外。

房颤最好被识别的当属没有规律的脉搏了，症状表现可能有：胸口疼痛、头脑发晕、晕倒。也有部分病人本身一点症状都没有，一般情况下，都是在中风以后被医生检查出患有房颤疾病的。心慌、胸口发闷是病人最先能够察觉到的异样，他们的体力也会大不如前，稍微活动就会气喘吁吁，给正常生活造成诸多困扰。

房颤的症状表现会因为病人能够感觉到的症状表现的敏感性和耐受性而受到影响，有的病人刚刚出现房颤的时候，会有显著的症状表现。不过，随着时间的推移，部分病人就会适应了，症状也会有所缓解或者是消失。

持续性房颤的症状表示：房颤病人会觉得气短，特别是运动过后心室率就会显著升高。而且，持续性房颤病人更容易被心力衰竭疾病所纠缠。发生房颤的时候，由于心房没有什么收缩力，血流动力学也发生了变化，容易产生附壁血栓，从而出现体、肺循环栓塞等一些症状表现，其中，脑栓塞以及肢体动脉栓塞比较常见。

5房颤误区你知道多少

误区一、房颤没有任何症状不需要治疗

这部分患者由于错误认识往往忽视治疗，但无症状房颤同样会导致总死亡率增加、心脏逐渐扩大和心力衰竭及脑血栓发生率增加。房颤的危害及治疗的必要性不取决于患者症状的轻重，房颤患者无论有无症状均应到系统检查评估房颤的危险性接受及时治疗。

误区二、房颤发作不频繁目前不急于治疗

阵发性房颤患者发作次数会逐年增多，发作时间会延长，无自愈倾向，阵发性房颤早期未出现心房结构改变时射频消融手术效果最理想，因此认为房颤患者应该早期接受治疗。

误区三、房颤即使药物治疗仍然反复发作而丧失信心

长期以来药物一直是房颤治疗主要方法，即便坚持每日服药，多数患者房颤也会复发。目前随着三维导航系统的不断完善，射频消融技术的快速进步，房颤的治愈率大幅度提高，复发率正日渐减少。阵发性房颤的成功率高，复发率低;慢性房颤目前的成功率虽然较低，复发率偏高，但随着技术的不断进步复发率逐渐降低。

误区四、房颤等同于冠心病

有时房颤可以与冠心病合并存在，多数患者的房颤和冠心病并无必然联系，冠脉造影等一系列检查排除了冠心病的患者，房颤有时很严重;但是不要因为两者症状相似，简单地认为房颤就是冠心病，应该在全面系统心脏检查后有的放矢，接受正规的房颤治疗。