时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 27
脉络膜缺损简单的来说就是我们视网膜里面的上皮层出现了一些破损,这类疾病一般属于先天性,遗传的基因是非常重要的,患者应该了解相关的症状。这类疾病一般都是两只眼一同出现症状,脉络膜缺损分为典型和非典型两种类型,这时候我们需要了解临床表现并进行相应治疗。
1脉络膜缺损表现
临床表现
脉络膜缺损有典型和非典型两种。典型的脉络膜缺损多为双眼,偶有单眼。缺损区因缺乏脉络膜及视网膜色素上皮层。缺损区的范围及形态变异很大。通常为直立的钝角三角形、盾形或椭圆形等。缺损区边缘境界分明,常有不规则的色素沉着。灰白色缺损区内,表面光滑,有时可见散在棕褐色斑,表示巩膜棕色板尚有残存。非典型脉络膜缺损少见。多为单眼,常孤立存在于眼底任何区域,巩膜暴露,轻度凹陷,并有色素沉着,与典型者相同,有人认为黄斑缺损即为非典型脉络膜缺损。
脉络膜缺损可伴有小眼球、小角膜、虹膜部分缺损等眼部其他先天异常。
疾病分类
眼科
疾病描述 脉络膜缺损分典型和非典型两种。
症状体征
典型的脉络膜缺损多双眼发生,位于视盘下方,也有包括视盘在内。缺损区表现为无脉络膜,通过菲薄的视网膜透见白色巩膜,边缘多整齐,有色素沉着,常伴有小眼球、虹膜异常、视神经异常、晶状体缺损以及黄斑部发育异常等。非典型者较多见,多为单眼,可位于眼底任何部位,黄斑区缺损最多见,中心视力上司,其他与典型者相似。
疾病病因
多与早期胚眼的发育过程中胚裂闭合不全有关。
脉络膜缺损跟我们胚胎发育阶段有非常大的关系,对于孕妇来说一定要注意身体。对于日常饮食和胎儿护理工作一定要多加的细心,为了避免这类患者的持续增多,孕妇可以进行定期的检查身体,通过医学技术检测胚胎的健康与否。
2脉络膜炎有哪些症状
脉络膜炎又称后葡萄膜炎,因脉络膜血管源于睫状后短动脉,故可单独发病。那么脉络膜炎有哪些症状表现呢?下面小编将为您具体介绍。同时衷心的祝愿您身体健康,生活愉快。
脉络膜炎的症状表现
1、症状
位于赤道部及其以前的局灶性脉络膜炎,可完全没有症状,或仅有眼前黑影飘动;位于后极部,尤其是累及黄斑区的弥漫性脉络膜视网膜炎,除有黑影飘动外,还可出现视物变形、暗点、闪光感和(或)不同程度的中心视力减退。
2、体征
①初期:玻璃体混浊,混浊物为淋巴细胞和纤维蛋白组成,成星状,丝状及法埃状、雪球状。
②急性期:眼底可见局灶性或播散性、边界不清、大小不一的黄白色渗出灶,病灶位于视网膜血管之下。病灶处视网膜水肿。弥漫性脉络膜炎则看不到孤立的病灶,而是表现为广泛性视网膜水肿、视网膜血管充盈和玻璃体内大量的炎性渗出物。荧光素眼底血管造影可见脉络膜视网膜屏障破坏,有明显的荧光素渗漏。
③瘢痕期:眼底可见病灶边界清楚、呈黄白色或灰白色,病灶内可见色素斑点,其周围被色素环绕形成陈旧病灶。由于病变破坏脉络膜血管和视网膜色素上皮萎缩程度的不同,有的眼底呈棕红色晚霞样外观,有的大病灶内暴露粗大的脉络膜血管及白色的巩膜组织。
3眼球破裂伤致脉络膜上腔出血
患者男性,45岁,因“左眼外伤后视物不见1h”入院,2005年1月25日12时许,患者摔倒后被破碎镜 片刺伤左眼,左眼剧痛,乘车来院途中,左眼大量出血,视物不见并感头昏、恶心,入院后呕吐1次,为胃内容物,既往患者有“高血压”病史,间断性口服降压药。
查体:血压143/98mmHg,左眼无光感,3时至6时角巩膜缘全层裂伤,晶状体脱失,虹膜、玻璃体 脱于伤口处,呈暗红色球状物,前房消失,有鲜红色血自伤口流出。
入院诊断:左眼球破裂伤并脉络膜上腔出血。
处理:入院后急诊行伤口缝合、前房成形术,术中还纳脱出内容物,严密缝合伤口,前房内注入粘弹剂,术中患者烦躁,术毕眼压T+3,术后加压包扎左眼,止血、镇静等治疗,术后8天出院,出院视力无光感。
讨论:
脉络膜上腔出血是内眼手术少见的最严重的并发症,但极少发生于外伤性眼球破裂患者,一般认为出血来源于睫状后短动脉或后长动脉或这一动脉的某一主干坏死和破裂,在原先就存在的血管壁坏死、硬化的基础上,加之手术、外伤的诱因使脉络膜血管坏死导致暴发性出血。发生驱逐性脉络膜上腔出血的高危因素包括高血压、动脉硬化、青光眼、高度近视及手术中脉搏大于85次,发生本病的危险性高于正常人的20%。骤然眼压下降,血管内外压差增大,眼内血管床失去支持,已有病变的血管发生破裂出血是发生本症因素之一。
对于本症处理的成功主要取决于患者就诊及时及医生对本症的认识,及时做出诊断,正确处理。尽管本症病情较重但仍不能首先考虑眼球摘除,目前多主张关闭切口、后巩膜切开放血及重建前房。本例患者既往有高血压病史,伤后情绪紧张及血压升高是发生本症的诱因,术中严密缝合伤口、前房成形,术后经高渗剂及碳酸酐酶抑制剂治疗,保存了眼球,术后随访半年,患者眼球萎缩,安装薄壳义眼后改善美观
4脉络膜炎的偏方
偏方一
配方一:山药、山萸肉、茯神、当归、五味子各20克,生地、熟地、丹皮各15克,柴胡10克。
用法:水煎,每日1剂,2次分服。
配方二:望月砂、石决明、熟地、菊花、刺蒺藜各60克龙胆草、夜明砂各30克。
用法:共研极细末,每晚睡前温开水冲服6克。
偏方二
配方一:薏苡仁30克,党参、白术各10克,桔梗、泽泻、茺蔚子、猪芩、茯苓、甘草各6克,陈皮4克,琥珀粉3克(冲服)。
用法:水煎,每日1剂,2次分服。
配方二:黄芪50克,当归、赤芍、地龙各10克,桃仁、红花各6克,川芎3克。
用法:水煎服,每日1剂,2次分服。
偏方三
配方一:生地、沙参、丹参各15克,当归、枸杞子、麦冬、桑椹、青葙子各10克,川楝子6克。
用法:水煎,每日1剂,2次分服。
配方二:生地30克,白芍、丹参、玄参、麦冬、水牛角各15克,丹皮10克,三七粉(冲服)3克。
用法:水煎,每日1剂,2次分服。
配方三:薏苡仁、炒谷芽、炒麦芽各30克,菟丝子、楮实子、册药各25克,茺蔚子18克,枸杞15克,木瓜、鸡内金各9克,三七粉(冲服)3克。
用法:水煎,每日1剂,2次分服。
通过文章对于脉络膜炎治疗偏方的介绍,相信大家应该都知道在生活中如何去治疗脉络膜炎这种疾病了。如果你们的身边存在有脉络膜炎患者,希望大家可以将文章介绍的几种治疗偏方告诉他们,让他们在生活中保护好自己的视力。
5脉络膜萎缩应该做哪些检查
本文向您详细介色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩应该做哪些检查,常用的色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩检查项目有哪些。以及色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩如何诊断鉴别,色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩易混淆疾病等方面内容。
色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩常见检查:
常见检查:色觉、眼底荧光血管造影
一、检查:
1.眼底荧光血管造影:显示大范围的静脉旁RPE缺损和轻度脉络膜异常。造影早期动脉期在萎缩区即显影,萎缩区边缘显示强荧光,相应色素区为弱荧光。在视盘周围及视网膜两旁的萎缩区早期显示强荧光,以后荧光逐渐增强,在病变中心部色素沉着处为弱荧光区。有时在萎缩区可见少许脉络膜血管,表明此区的脉络膜中、小血管及毛细血管已被破坏。后极部大块陈旧萎缩区者不显荧光。
2.眼电生理检查:因为属于PRE变性性疾病,可以出现ERG、EOG的异常改变。
以上是对于色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩应该如何鉴别诊断,色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩易混淆疾病。