纤维性骨皮质缺损怎么治疗

纤维性骨皮质缺损怎么治疗，这个问题对于一些医生来说都是比较困难的，因为这种疾病的发病源在骨骼，这是人体最核心的内部组织，对于人体的作用无可替代。所以，人们一旦遇到纤维性骨皮质缺损这种病症是非常担心的，确实，纤维性骨皮质缺损对身体的影响较大，下面就来看看纤维性骨皮质缺损怎么治疗吧。

1非骨化性纤维瘤的发病原因有哪些

肉眼观察，肿瘤边界清晰，偏位性，质坚实或有韧性，切面呈黄色或暗棕色，由含有类脂质的黄色和褐黄色的纤维结缔组织构成，肿瘤组织中混有棕黄色区域，局部骨皮质变薄，肿胀，与正常骨有明显界限，周围有硬化骨质或纤维骨质包绕，邻近骨皮质完整，除非发生病理性骨折，如果肿瘤由多个病灶组成，可成分叶状，一般无骨膜反应，显微镜下，组织学特征为梭形的纤维母细胞性增生，呈漩涡状或席纹状排列，有少量胶原纤维和纤维母细胞，网状纤维一般很丰富，间质内有时有出血及含铁血黄素沉积.

后者可见于梭形细胞和多核巨细胞内，灶形分布的成团泡沫细胞非常突出，吞噬脂质和含铁血黄素的组织细胞就是由纤维母细胞转变的泡沫细胞，1/3病例可见泡沫细胞，但有些病例纤维组织和细胞多见，而泡沫细胞少见，快要退化的非骨化性纤维瘤胶原束增厚，似成纤维瘤，第三种成分是多核巨细胞，一般有3~10个核，少数细胞大而核更多，分散于组织中，稀疏分布，形体小，与巨细胞瘤的巨细胞不同，在组织间还可见到淋巴细胞和浆细胞，瘤内无成骨活动，可与纤维异常增殖症区别，边缘由肿瘤膨胀性扩展可产生反应性骨质硬化，组织学图象与良性纤维组织细胞瘤一致，这些特征表明，本瘤为纤维组织细胞性来源的肿瘤。

2纤维性骨皮质缺损怎么治疗

纤维性骨皮质缺损又称干骺端纤维性缺损，是一种非肿瘤性纤维性病变。现认为是儿童发育期的正常变异，多能自行消失，少数可家族发病。本病系局部骨化障碍、纤维组织增生或骨膜下纤维组织侵入骨皮质所致。骨缺损区主要由坚韧纤维组织构成。

纤维性骨皮质缺损好发年龄为6～15岁，男多于女。典型好发部位为股骨远侧和胫骨近侧干骺端，尤以股骨内、后壁皮质多见，双侧可对称出现。也可见于股骨近端、胫骨远端、腓骨和上肢骨。常无明显症状，少数有间歇性钝疼，劳累后加重。常常为外伤后进行X线检查时发现。局部可有轻微肿胀和压痛，邻近关节不受侵犯。

目前认为，多数的纤维性骨皮质缺损儿童发育期的正常变异，多能自行消失，有少部分会持续进展，需要外科手术治疗。对于较小的病灶，可以暂不考虑手术，密切随诊观察。每3-6个月复查X线检查，明确病灶是否进展。少数病人病灶持续增大，有可能会演变为非骨化性纤维瘤，有发生病理骨折的风险，需要外科手术治疗。经外科手术治疗多数治愈，罕见复发。

纤维性骨皮质缺损的危害是十分严重的，对于患者来说最重要的是立即进行治疗，否则让病情一直拖延下去的话很容易造成更加严重的后果，因此，对于纤维性骨皮质缺损我们要想办法来预防，在平时多锻炼来增强身体的素质，并且要改掉一些不健康的生活方式。

3非骨化性纤维瘤的预防方法

专家提示，非骨化性纤维瘤常发生于青少年，是青少年朋友的疾病杀手。因此，预防非骨化性纤维瘤需趁早。预防该病方法主要有以下几种。

1、饮食因素

恣食生冷、肥甘，损伤脾胃，脾运失健则生湿聚痰。痰湿之邪性粘滞，易阻气机，痰气互结，经络阻塞则导致纤维瘤。因此，我们要定量，少食多餐，宜清淡，多食蔬菜以及含维生素A，C，E，绿色蔬菜和水果，忌辛燥刺激之品，如姜，蒜，韭菜，花椒，辣椒等。年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品。养成良好的生活习惯，戒烟限酒。

2、体倦内伤

纤维瘤的患者由于房劳、劳力过度，耗伤元气，肾为藏精之脏，赖后天脾胃所养，劳伤日久，脾胃乃伤，久则肾益虚，无以灌养冲任，冲任失调而生纤维瘤。需要劳逸结合，不要过度疲劳。 加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。

3、情志因素

这也是导致纤维瘤的原因之一。纤维瘤患者由于情志不畅，郁久伤肝，致气机郁滞，蕴结于经络，导致经脉阻塞不通，轻则不通则痛，重则肝郁气血周流失度，气滞、痰淤、血瘀结聚成块而形成纤维瘤。我们需要保持良好的情绪，尽量避免冲动生气。

4、减少压力

中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积，压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。因此，我们要有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。

4非骨化性纤维瘤诊断鉴别

非骨化性纤维瘤较少见，好发年龄为6～65岁，男性多于女性，男女之比为1.3：1，好发部位为下肢长骨，如股骨、胫骨，其次为颌骨、肱骨、桡骨、颅骨及肋骨。非骨化性纤维瘤的常用检查和诊断方法有：

非骨化性纤维瘤的检查：

1、组织细胞纤维瘤有典型的X线特征，有些学者认为不需经组织学检查，就能对大多数病例作出正确诊断。病变始于长骨的干骺端，靠近骺板，且总在一侧皮质上。膨胀、偏心性，随骨的生长发育病变可以逐渐向骨干移行，病灶内为界限清楚透亮阴影，呈分叶状、卵圆形，周边有一硬化缘。病变纵轴与长骨一致，病变小自1cm，最大可达15cm。病变发展有侵入髓腔、破坏整个干骺端导致整个皮质变薄，造成病理性骨折。病变可随骺板生长而扩大，骺闭合后病变有可能停止生长。

2、多发组织细胞纤维瘤影像学也有典型特征性表现，可在同一骨内有多个病灶，也可不在同一骨。病灶之间不连续。单个病变与单发相似。多表现侵入髓腔，病变起始也在干骺端，进一步发展向骨干移行，病变常常对称性存在，这种情况在上肢更为常见，组织细胞纤维瘤导致骨折在下肢病变中更常见。

非骨化性纤维瘤的诊断：

1、儿童、青少年出现膝、踝或髋关节疼痛，影像显示为组织细胞纤维瘤，通常误诊为其他肿瘤，而接受手术，大多数组织细胞纤维瘤通常是无症状的。

2、当组织细胞纤维瘤病变扩大侵犯到大部或整个干骺端或骨干时，影像学不容易诊断。有些病变容易与纤维结构不良、软骨黏液样纤维瘤、骨囊肿相混淆，常需手术确诊。

3、多发病变的病例，影像学特征可与纤维异样增殖症相混淆。在组织学上某些病变区域组织细胞纤维瘤和纤维异样增殖症是一致的，可由组织细胞纤维瘤不产生新骨加以区别。

4、从组织学上还需要排除分化好的纤维肉瘤、骨巨细胞瘤，另外还与良性纤维组织细胞瘤相鉴别。从组织学上，有人认为这两种组织学表现完全一致，但良性纤维组织细胞瘤多见于成年人，发病年龄偏大，除四肢骨外还可见于扁平骨，影像学上周围硬化以组织细胞纤维瘤更明显等方面加以区别。

5对婴儿骨皮质增生的诊断

对婴儿骨皮质增生的诊断。本病的发病年龄在婴儿早期，诊断一般不难。但个别病例可以复发。此时患儿年龄已大，甚至可以延至成人期，且症状时发时愈，此时应详细询问婴儿期的病史。

1、病因学

病因不明。是先天性的骨发育障碍，属常染色体的显性遗传。但Fairbank认为本病可能为一种由病毒引起的感染性疾患。

2、病理改变

主要是骨膜病变，细胞呈多数核分裂状态，伴有粘液性水肿，伴有粘液性水肿。骨膜外层的纤维组织消失，并与毗邻的肌肉、筋膜、肌腱粘连。随着病情的发展，骨膜外层又重新出现纤维组织，并引成骨膜下新骨。骨髓呈典型的纤维性改变。在恢复期，可见增生的骨膜下新骨逐渐消失，增厚的骨皮质由内向外逐渐变薄，骨髓腔亦随之恢复正常。

3、临床表现

常在10周内起病，婴儿首先表现烦躁不安及发热。以后就出现受累部位的疼痛，伴局部肿胀，软组织的肿胀为弥漫性，不红不热，局部淋巴结不肿大，压之无凹陷，质硬。最易发病的部位是下颌骨，可达75%，因此，脸部的症状最多见、最明显。如累及长骨，则肢体可因疼痛而产生假性瘫痪。部分病婴可伴有贫血。

X线表现 先为轻度骨皮质增厚，以后逐渐出现明显的骨膜下新骨形成。全身骨骼队指及趾外，均可受累，最常见为下颌骨，其次顺序为肋骨、锁骨、尺骨、桡骨、肩胛骨、胫骨及腓骨，长骨病变最明显的部位是骨干，而骨骺及干骺端常不受侵犯，骨弯曲，肢体增长。在个别病例，新骨形成过多时，可致误诊为恶性肿瘤。大多数病人在数月后可自愈，不留任何痕迹，但在少数人可遗留轻微的病变痕迹及肢体过长。

4、治疗措施

本病有自愈趋向。一般在数月后可以恢复，所以无需特殊治疗。亦有人建议用激素治疗。

5、辅助检查

贫血，白细胞增高，血沉增快以及AKP增高。