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治疗房颤最好的药有哪些

时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 47

心房颤动在我们日常生活中也是接触比较多的,它是属于较为常见的持续性心律失常,患者的主要感觉就是心慌、心跳,甚至会有憋气、气短这些症状,特别的老年人,发病起来是非常危险的,直接危及到人的生命,所以出现心房颤动的症状,要及时的去医院治疗。那么治疗房颤病症最好的药有哪些呢,希望如下的描述能够给患者提供一些治疗帮助。

1房颤的病因

器质性心脏病(35%):

如肺源性心脏病(发生率为4%~5%,大多为阵发性,呼吸功能改善后发作会减少),慢性缩窄性心包炎;先天性心脏病等,心房颤动皆属于自律性增高的局灶起源性心房颤动,而部分的阵发性及部分持续性及慢性心房颤动为心房内,肺静脉,腔静脉局部微折返机制所致。

预激综合征(20%):

可能是由于预激综合征患者的旁道不应期很短,一旦建立了折返条件,经旁路的冲动增加,这种冲动又折返进入左心房应激期即能诱发心房颤动,预激并发房颤的发生率为11.5%~39%,预激综合征并发心房颤动被认为情况严重,因为旁路没有像房室结那样生理性传导延搁的保护作用,所以经旁道下传的心室率多在180次/min以上,严重影响心脏的排血量。

其他疾病(15%):

酗酒和吸烟,情绪激动,过度吸烟,排尿等可直接发生或在原有心脏病基础上诱发房颤。

家族性房颤(10%):

系基因突变所致,遗传方式属AD遗传,多在成年之后发生,呈阵发性,房颤在不知不觉中发生和终止,房颤发作症状较轻,多由劳累,精神紧张,感染,疼痛,饮酒,吸烟等诱发,心功能保持正常,一般预后较好。

2治疗房颤最好的药有哪些

阵发性房颤:在房颤发作时,即可选用减慢心室率的药物,也可选用复律的药物。发作频繁者,在其发作的间歇应使用作用于心房的复律药物。

持续性房颤:其治疗对策包括:

1)复律和长期应用抗心律失常药物预防复发。

2)减慢心室率和抗凝。

3. 永久性房颤:是不可能恢复窦性心律的一类房颤,治疗上应选用减慢心室率的药物和抗凝药物,如:洋地黄类药物,减慢心室率的同时有正性肌力作用,可用于心功能不全的房颤病人;β受体阻滞剂,可拮抗交感神经活性;Ibuti1ide也是新的Ⅲ类抗心律失常药物,延长心房和心室有效不应期,对正常心脏组织的传导几乎没有作用。Ibuti1ide 对新近发生的房颤转复有效。

治疗房颤的药物有很多,如何选用合适的房颤治疗药品还是要根据患者自身的症状对症下药,患者切勿病急乱选药物,盲目跟从其它患者选用的房颤药品,必须遵从主治医生开的药品,防止花费了高昂的价格选用了所谓的“治疗房颤最好的药”而耽误了最佳治疗时间。

3房颤的临床表现

1.临床特点:

(1)首次发作者的年龄在30~50岁,年龄范围为25~65岁。男女之比为4∶1。

(2)几乎只发生在无器质性心脏病的患者。

(3)多数患者常经过几年药物治疗,但疗效差,病情加重后才就诊,临床病史常为2~15年。

2.发作模式特点:

(1)发作多在夜间、休息时,很少或从不发生在体力活动或情绪激动兴奋时。

(2)发作常与进食相关,尤其在晚餐后,因早餐、午餐时交感神经活动较强。饮酒是促发因素。阵发性房颤主要在夜间发作,常在早晨恢复窦性心律。

(3)机械性或药物刺激兴奋迷走神经常可诱发心房颤动。

(4)几乎所有患者都随病程进展而发作趋向频繁:一般从每年发作几次到每月、每周、甚至每天发作几次。发作持续时间从几分钟到几小时逐渐延长。均为阵发性心房颤动,没有或极少变为持续性心房颤动。

3.心电图特点:

(1)发作前可见窦性心律的减慢,呈窦性心动过缓(表明迷走神经活动增强),可持续数小时或数个心动周期,当达到一定临界程度时才发作,多数病例的临界心率在60次/min以下。

(2)除心率减慢外,发作前的几分钟或几十分钟,常可出现房性期前收缩或房性期前收缩二联律。

(3)发作过程中,常可见到心房颤动与Ⅰ型、心房扑动交替发生,或混合存在。

(4)多年随访不发展为病态窦房结综合征。

(5)迷走神经可使心房肌细胞的动作电位和不应期缩短,并伴房内兴奋传导的减弱,因此不十分提前的房性期前收缩也可诱发心房颤动。

4房颤的预防措施有哪些

1.预防房颤就要积极治疗原发病。当出现心律不齐时,应考虑其他疾病因素,积极采取相应的治疗措施。心房颤动患者要经常观察心率和血压,观察心脏节律的变化,如突然出现心率过快、过慢、不齐,或有明显心悸、气短、心前区不适、血压下降等,应及时发现,立即前往医院就诊。在服药期间应定期复查心电图,并密切注意其不良反应。如出现身体不适,明显头晕、言语不清、胸闷、不能平卧等症状,应警惕有血栓脱落造成栓塞及心力衰竭的可能,及时到医院检查以及早处理。

2.心房颤动患者急性发作期应绝对卧床休息。若发作程度较轻时,可以根据原发心脏病的状况及体力状态而进行适当的活动或休息。

3.注意饮食保健。多吃富含蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、鱼虾、蛋、奶类等。多食新鲜蔬菜和水果,如卷心菜、青菜、西红柿、柑橘、苹果、香蕉、柠檬等。不吸烟、少饮酒、少饮浓茶和咖啡等。忌食辛辣刺激性食物,如葱姜、咖喱、辣椒等。如果患者心功能欠佳,出现明显浮肿时,应限制钠盐摄入,每天摄入量应少于5g。

4.心房颤动患者心情多较忧郁、烦躁、情绪低落,消除患者的思想顾虑和恐惧感,保持心情平和,增强其治疗疾病的信心。避免五志过极及长期精神紧张思虑。

5.房颤转复后,通常需要抗心律失常药物来维持窦性心律以防房颤的复发。近年来,应用植入起搏器内设的特殊程序控制和预防房颤,已在心血管疾病的预防和治疗领域取得了显著的疗效,使一些原来药物难治、反复发作的房颤得到满意的控制。

5心房颤动应该如何护理

1、积极治疗原发病。房颤患者的护理常规要经常观察心率和血压,观察心脏节律的变化,如突然出现心率过快、过慢、不齐,或有明显心悸、气短、心前区不适、血压下降等,应及时发现,立即前往医院就诊。

2、房颤患者急性发作期应绝对卧床休息。若发作程度较轻时,可以根据原发心脏病的状况及体力状态而进行适当的活动或休息。

3、注意饮食调理。多吃富含蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、鱼虾、蛋、奶类等;多食新鲜蔬菜和水果。

4、房颤患者心情多较忧郁、烦躁、情绪低落,护理方面应着重消除患者的思想顾虑和恐惧感,保持心情平和,增强其治疗疾病的信心。避免五志过极和长期负面情绪的存在。

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