时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 30
风心病是风湿病侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄或关闭不全,患者中女多于男。风湿性心脏病给患者带来了很多的严重后果。治疗风湿性心脏病有一定的难度,所以护理风湿性心脏病成为至关重要的手段之一。那么,怎样护理风湿性心脏病?下面就为大家详细讲解一下护理风湿性心脏病的方法。
1女性风湿性心脏病的特点表现
风湿性心脏病是心脑血管疾病中一种常见病,该病常发生于女性朋友,女性患者数量大约是男性患者的2到3倍。那么,女性患有风湿性心脏病有什么特点呢?
1、发育及营养:长期慢性心力衰竭可表现为恶液质。
2、神志及表情:严重缺氧可引起病人烦燥不安甚至神志恍惚。
3、体位:严重心力衰竭病人常被迫半卧位或坐位心包积液或心包填塞。患者常采取前倾坐位。
4、头及面部:两颊紫绀见于二尖瓣狭窄即所谓“二尖瓣面孔”,常是风湿热表现之一。
5、皮肤:风湿热或风湿活动表现为多汗;周围循环衰竭时皮肤苍白出冷汗;严重心力衰竭可有轻度黄疽关节周围皮下小结多属于风湿热。
6、紫绀:是心血管病的常见体征。当皮肤或粘膜表面毛细血管内还原血红蛋白增加(>5%)而出现紫蓝色时,临床上称之为紫绀或青紫紫绀。可分为三类:中心性紫绀、周围性紫绀及混合性紫绀。充血性心力衰竭主要是由于周围循环过于缓慢,耗氧增多而产生周围性紫绀。而心功能不全多见于混合性紫绀。
2患有风心病该如何护理
护理风湿性心脏病应合理安排作息。心功能3级的患者,一天内大部分时间应该卧床休息。在病情得到控制后,可以下床稍微活动和自理生活,适当进行户外散步,减少由于长期卧床引起的下肢栓塞、肺部感染和体力、精力日益衰退等问题,这有助于身心健康。心功能四级的患者,必须卧床休息,避免任何体力劳动,以减轻心脏负担。
护理风湿性心脏病要限制盐的摄入,强调低盐饮食,防止水在体内潴留,导致水肿和心脏负担加重。食物以高热量、高蛋白、多维生素、易消化为宜。注意少食多餐,因为进食过饱会增加心脏负担,诱发心衰。
风心病患者同事患有冠状动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病和肥胖者宜选用低脂、低糖、低胆固醇饮食,严禁烟酒和刺激性食物,控制水分摄入。
风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病患者需要经常注意心律和心率的变化。对于正常窦性心律患者,用测脉率就可以,有心房颤动的患者,可以通过听诊器来测量心率。发觉病情有异常变化,应立即送医院诊治。
气候转冷时候,护理风湿性心脏病要注意加强室内保暖措施,减少发作诱因,防止上呼吸道感染。
风湿性心脏病出现心力衰竭的重要特点是病情变化快,并且容易引发并发症导致突然死亡,所以要家属和医生、护士严密观察病情。如出现急性心力衰竭症状--突然呼吸困难,不能平卧;或者出现急性肺水肿症状--气急、紫绀、咯粉红色泡沫痰、两肺布满湿罗音,应及时送医院抢救。
3正确诊断风湿性心脏病的方法有哪些
1、病史与症状:对于典型的风湿性心脏病患者,可通过病史与症状进行简单的诊断。其症状主要是心脏炎,为多发性游走性关节炎,风湿性心脏病患者皮肤出现环形红斑。发病前的1~3星期,风湿性心脏病患者会有上呼吸道感染,如急性扁桃体炎、咽喉炎等,或猩红热病史。诊断风湿性心脏病时要了解是否有发热、乏力、皮疹,以及心悸、胸闷、胸痛等症状。
2、体检:有小部分风湿性心脏病患者的躯干或四肢内侧皮肤会出现淡红色环形斑,其中央苍白。另外,风湿性心脏病患者的大关节伸侧,特别是肘、膝与腕关节,等处会有2~5mm大小的皮下小结,没有压痛,也不会与皮肤粘连,并能够移动。
3、心电图:轻度的风湿性心脏病电图为正常。左房肥大可出现二尖瓣液,即P波的幅度增大和有切迹。而肺动脉高压者呈现为电轴右偏及其右心室的肥厚。
4、胸部X线:在早期风湿性心脏病会出现左房增大,食管造影在侧位片可见在食管中1/3处因扩大的左房而产生的压迹。后前位片在心影右缘可现左、右心房重叠的双心房影,主动脉结小,肺动脉段隆突。而长期的肺淤血的病例,肺组织内含铁血黄素沉着,肺野内可见致密的粟粒状阴影。
5、超声心动图:超声心动图是常见风湿性心脏病的诊断方法之一,因为M型超声心动图可见有二尖瓣叶呈同向运动和城墙样的改变。二维超声心图可明确瓣膜狭窄的程度,瓣叶厚度及其动度,以及是否有无二尖瓣的返流。
6、右心导管检查:二尖瓣狭窄通常不需用心导管检查即可确定诊断风湿性心脏病。但右心导管的检查可以测定肺动脉压及其反映左房压的肺毛细血管嵌入压,并可计算出心排血量及其二尖瓣口面积。
4风湿性心脏病病因
风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映的一部分表现。它在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。病理过程有以下三期:
1、炎症渗出期:由于链球菌的感染,使心脏的瓣膜出现炎性反映,瓣膜肿胀,变性,那么其活动就会受到一定程度的影响。
2、增殖期:由于瓣膜长期处于充血水肿状态,瓣膜血液循环不良 ,瓣膜会纤维样变性坏死,结缔组织增生,这种结缔组织会成为瓣膜上的累赘。因为它并不具备正常心肌细胞的功能。此期引起瓣膜增厚变形,失去弹性。
3、瘢痕形成期:由于胶原纤维等增生,损伤处机化,形成瘢痕,从而影响心脏瓣膜功能。感染反复发作,以上病理变化在瓣膜部位的变化,也是此起彼伏,一个部位通常发生重叠的病理变化。临床上常见的心脏瓣膜病变有:A二尖瓣狭窄或关闭不全;B主动脉狭窄或关闭不全;C三尖瓣狭窄或关闭不全 ;D联合瓣膜病变(多个瓣膜受损)等。
由于心脏瓣膜的病变,使得心脏在运送血液的过程中出现问题,如瓣膜狭窄,使得血流阻力加大,为了吸入和射出足够多血液,心脏则更加费力地舒张和压缩,这样使心脏工作强度加大,效率降低,心脏易疲劳,久而久之造成心脏肥大,如二尖瓣狭窄到一定程度时由于左心房压力的增高,导致肺静脉和肺毛细血管压力增高,形成肺淤血,肺淤血后容易引起以下症状:1:呼吸困难2:咳嗽3:咳血;有的还会出现声音沙哑和吞咽困难。
当心脏瓣膜关闭不全时,它带来的问题首先是部分血液返流,这种返流带来的直接后果是使心脏压力增大,泵血量减少,在循环中气体交换造成的部份损失,所以风心病病人常感到呼吸困难。
5风心病有哪些饮食疗法
风湿性心脏病的饮食疗法一:
苡仁海带鸡蛋汤
海带20克,苡仁20克,鸡蛋2个,食油、味精、盐、胡椒粉适量。海带洗净切条,苡仁洗净,共放入高压锅内,加水将海带、苡仁炖至极烂。铁锅置旺火上,放入食油,将打匀的鸡蛋炒熟,立即将海带、苡仁连汤 玉竹倒入,加盐、胡椒粉适量,炖煮片刻即可。
风湿性心脏病的饮食疗法二:
佐餐食用,功效强心利尿。
母鸡、白鸽各1只,大冬瓜1个,红参、葵花瓤、远志各9克,朱砂1.5克,炒枣仁30克,玉竹15克。母鸡、白鸽宰杀去毛,除去肠、胆,留五脏;冬瓜从顶部切开挖去瓤。
将白鸽装于母鸡肚中,各味中药用纱布包好,也一起放入大冬瓜内,加水,把切开的冬瓜对齐盖上,用黄泥把冬瓜封闭,放入点燃的谷糠内煨24小时。
取出瓜内之物,吃肉喝汤。功效养血宁心。
平时生活中有很多可以保护我们健康的方法,但是也有很多可以危害我们的因素,我们要避开这些致病因素,找出保护我们健康的方法。任何疾病都有保健的方法,能够使患者在治疗后有一个恢复的过程,患者必须知道这种方法,不然治疗效果就会打折扣。这种疾病是我们比较熟悉的疾病,对人们的健康威胁已经很大,所以我们要做好疾病的保健与治疗,帮助患者恢复健康。