时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 17
房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形,患有房间隔缺损,不能像平常人一样跟朋友追逐打闹,有时候严重到连正常的生活也过不上。这是一种先天性心脏病,想要完全治愈是不怎么可能的了,那么房间隔缺损严重吗?我们一起来看一下吧。
1房间隔缺损严重吗
房间隔缺损患儿,如果缺损较大时分流量也大,导致体循环血流量不足而影响身体智力发育,表现为体形瘦长、面色苍白、乏力、多汗,活动后气促。因此,较大缺损的房间隔缺损患儿应及早进行房间隔缺损手术。房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全,遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。
房间隔缺损根据胚胎发育可分为继发孔型及原发孔型缺损两大类,前者居多数。有的房间隔缺损患者虽无明显症状,但房间隔缺损患者多有体力缺乏,容易怠倦和呼吸困难,因此对身体智力发育有一定影响。房间隔缺损是一种很常见的先天性心脏病,房间隔缺损一般难以早期发现.房间隔缺损症状随缺损的大小而有区别。小型房间隔缺损,左向右分流少者可长期无症状,儿童时期活动量正常.大型房间隔缺损患儿左向右分流量大,症状发生较早,并随年龄增长会更明显,可表现为活动后气急,乏力等,因而对患儿身体智力发育有一定影响。
一般房间隔缺损小于5毫米,临床上房间隔缺损自愈的情况还是很有可能的。建议定期复查,到2岁左右再决定是否手术。房间隔缺损患儿家长平时应注意喂养。预防感冒。如果房间隔缺损大于5毫米,即使患儿无明显症状也应及早手术治疗。主要是大型房间隔缺损孩子容易反复感冒肺炎。如果有这类情况建议还是需要手术治疗的。不然房间隔缺损对小孩身体发育智力发育有很大的影响。
2房间隔缺损治疗的注意事项
治疗原则
对所有单纯房间隔缺损已引起血流动力学改变,即已有肺血增多征象、房室增大及心电图表现者均应手术治疗。病人年龄太大已有严重肺动脉高压者手术治疗应慎重。
介入治疗
1.禁忌症
目前对于约80%的继发孔中央型房间隔缺损介入治疗是首选的治疗方式,而下列情况应属于介入治疗的禁忌证:
(1)原发孔型房间隔缺损及冠状静脉窦型房间隔缺损;
2.12 合并必须外科手术矫治的其他心脏畸形;
(2) 严重肺动脉高压导致右向左分流:房间隔缺损的最佳治疗时机是在3~5岁之间进行,而对于成年期发现的房间隔缺损,如果还有治疗机会应当立即治疗。目前主流的治疗方法是Amplatzer双面伞封堵缺损,另外,还有CardioSeal蚌状闭合和Sederis双盘堵闭器等治疗器械可以选择。
2.适应症
按照中国先天性心脏病治疗指南,房间隔缺损的介入治疗的适应证包括: (1) 通常≥3岁,体重≥10kg,ASD≥4mm而≤36mm的二孔型左向右分流ASD; (2)缺损边缘至冠状窦、上下腔静脉及肺静脉的距离≥5mm;至房室瓣≥7mm;
(3)房间隔的直径 10woods /m2,或使用血管舒张剂时>7 woods /m2)不适合外科手术。
2.手术过程
通常在体外循环情况下,通过胸骨正中切口进行简单缝合修补或者用心包补片或聚四氟乙烯树脂补片修补。近年临床也有采用微创心脏手术修补房间隔缺损的术式,但其并不能减低痛苦、减少住院日数以及减轻患者经历手术的压力。
查看详情>>3房间隔缺损患者怎么吃
一、适宜饮食:
1、多吃大蒜:蒜是保健食物,它能带走有损心脏的胆固醇;蒜能降低引起心脏病的物质低密度脂蛋白;还能够降低血小板的粘滞性,阻止血液的凝固,预防血栓的形成。每天至少吃1—3瓣大蒜,最好是未经加工或未除蒜味的大蒜,这对心脏有保护作用。
2、适量吃海产品:能够降低胆固醇,但吃鱼时,要限制玉米油、葵花子油和豆油的摄入,因为这些油会抵消鱼对细胞的保护作用。
3、纤维类食物:纤维与降低胆固醇的药物有着同样作用,特别能保护心脏。
二、禁忌饮食:
1、严格控制盐的摄入。
2、不宜过量补钙。
3、戒烟酒、浓茶和咖啡。
4、禁止食用苦寒及辛辣食物。
4房间隔缺损食疗方
【冬虫蒸老鸭】
冬虫夏草5枚,老雄鸭1只,黄酒、生姜、葱白、食盐各适量。将老雄鸭宰杀去毛与内脏,冲洗干净,入沸水中略烫后捞出,顺鸭头颈劈开,放入冬虫夏草,用线扎好,放人大钵中,加入黄酒、生姜、葱白、食盐、清水,用文火隔水蒸2小时即可。
【人参当归猪心汤】
人参6克,当归10克,猪心1个。将猪心洗净,切块,放人沙锅内,加人人参、当归与适量水一起煨炖至熟,调味即可。每日分2次服完,连服5日。可补血益气、温中补虚、补益心脾。
【玉竹猪心汤】
玉竹50克,猪心100克。玉竹洗净,切成节,水煎2次,去渣取汁1500毫升;猪心剖开,洗净血水,与药液、姜、葱、毫升;猪心剖开,洗净血水,与药液、姜、葱、花椒一起放入锅内,用文火煨至六成熟时,捞出晾凉,然后再放人卤汁锅内,用文火煮熟捞起,锅内加入食盐、白糖、味精和香油,熬成浓汁,涂在猪心内外即成。每日2次,佐餐食用。可安神宁心、养阴生津。
【白果莲子乌鸡汤】
白果100克,莲子100克,糯米 50克,乌骨鸡1只,食盐、黄酒、葱白、生姜各适量。将乌骨鸡宰杀去毛及内脏洗净,入沸水略烫后捞出;白果去壳,糯米淘净,与莲子一起塞人鸡腹内放人锅中,加入清水、葱、姜、黄酒,烧沸后,改用文火煨炖至熟烂,再加些食盐,略炖即成。隔日1次,佐餐食用。可补心肾,填精髓。
查看详情>>5房间隔缺损应做哪些检查
1.心电图
心电轴右偏,不完全性或完全性右束支传导阻滞,p波高大,右心室肥大。第一孔房间隔缺损心电轴左偏,p-r间期延长,可有左心室高电压和左心室肥大。晚期出现心房纤颤。
2.胸部x线
继发孔型房间隔缺损:肺纹增多,右房、右室增大,肺动脉段隆突,主动脉结较小;原发孔型房间隔缺损:肺纹增多,右心室增大,肺动脉段突出明显。二尖瓣关闭不全明显者左心室亦增大。
3.超声心动图
明确显示缺损位置、大小、心房水平分流的血流信号,右心房、右心室扩大。
4.右心导管检查
继发孔型房间隔缺损:右心房平均血氧含量高出上、下腔静脉平均血氧含量1.9容积%。肺动脉压可有不同程度的升高;原发孔型房间隔缺损:心房水平有左向右分流,并可测定肺动脉压。