心脏搭桥术前准备

心脏搭桥即冠状动脉搭桥术，是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法。就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭中位而到达远端，心脏搭桥术前准备?心脏搭桥与心脏支架有何区别?下面来一起了解吧。

1心脏搭桥术前准备

冠状动脉造影明确梗阻部位、程度及范围。

高血压者患者需经药物治疗，使血压下降至正常范围。

糖尿病患者术前应该用药物控制后方可考虑手术。

高血脂症患者给予低脂饮食和抗高脂症药物。

如已用洋地黄、奎尼盯β受体阻滞剂、利尿剂、抗凝剂等患者，应于术前3～5日停药。

准备大隐静脉移植术患者，要了解其下肢过去有无手术、溃疡、静脉曲张及皮肤病病史。

2心脏搭桥手术过程

第1步医生需要给患者进行全身麻醉。

第2步气管内插管后使用呼吸机控制患者的呼吸。

第3步麻醉阶段完成后，医生就要分组开始准备建桥的材料，也就是即将用来“搭桥”的新的血管。这些血管都来自患者自己的身体，所以手术后不会有任何排斥反应。医生一般从胸部、腿部或手臂内取下几段血管，根据病变的不同，需要的血管数量也不同。

第4步手术不需要切除患者的肋骨，只是在胸部正中切开一个切口，然后就可以看到心脏(不需要把心脏取出来)。

第5步通过手术前的冠状动脉造影检查和手术当中的检查，医生可以确定需要搭桥的“罪犯血管”，在高倍放大镜的辅助下，通过非常精细的外科操作，用比头发还纤细很多的缝线，将这些桥血管与病变两端正常的的血管分别缝合在一起，这样心脏上的桥梁就建好了。

第6步一般需要架设4根桥甚至更多的桥，血液通过这些新架设的“桥梁”就能顺利的绕过狭窄或者堵塞的部位，到达心脏的各个部位，我们的心脏恢复了正常的“交通状态”。

3心脏搭桥与心脏支架有何区别

心脏搭桥是用好的血管来取代狭窄的冠状动脉，心脏支架是在狭窄的冠状动脉中置入网状金属支架撑开狭窄的血管。 心脏血管支架手术或搭桥手术后，并不是心脏病就痊愈了，而是暂时解决了某一根血管的阻塞情况，临时缓解了心肌缺血的矛盾，因此需要考虑预防3件事情：

一、由于血液的异常状态没有改变，有可能再次慢性狭窄，很多患者出现胸疼的症状，造成手术后半年到一年不得不进行第二次手术，再放支架，或再做搭桥。

二、对于使用药物支架的病人，在服用药物的情况下大约百分之5-7的患者会出现血栓，从而导致心肌梗塞，所以需要服用抗栓药物最少一年。

三、除支架本身以外，需要预防冠脉其它部位的血管出现新的狭窄问题，所以心脏手术后依然需要长期预防服药治疗。

4心脏搭桥手术能维持多少年

现在治疗冠心病主要有药物治疗、搭桥手术及支架介入三种方式，要做搭桥手术要满足一定的条件，即在血管发生严重的狭窄吃药仍无法改善症状。

具体能维持的时间要看病人的年龄、手术的治疗效果、手术后的康复程度及护理，年龄小的、平时护理比较好的应该能维持10年以上，做完手术后1—2周就可以恢复，不过平时还是应该注意饮食和生活习惯避免血管的二次堵塞。

5什么情况下需要做心脏搭桥手术

如果B超显示心脏功能衰竭，需要先调理心衰，心功能恢复之后才可以进行手术，不然心脏不能承受手术的。需要做心脏造影确诊明确一下心血管的情况，如果狭窄在75%以下，可以药物保守治疗。如果狭窄在75%以上，需要支架或搭桥治疗。平时注意休息，不要太劳累，清淡饮食。 在做手术前需要明确冠脉血管狭窄的部位以及狭窄的多少、程度等，因此需要冠脉造影。