时间:2023-05-24 分类: 妇产科 查看: 45
我们大家知道多因肩部外伤、慢性劳损、风寒湿邪侵袭等引起,亦有观点认为与内分泌功能失调有关。临床以长期肩痛、肩关节活动障碍为特征。是肩关节关节囊及周围软组织发生的一种范围较广的慢性无菌性炎症反应引起软组织广泛性粘连,限制了肩关节的活动所致。 下面我们就来看看软组织粘连怎么治疗吧。
1软组织肿瘤是怎么回事
软组织肿瘤是怎么回事?
1、软组织肉瘤的生长呈离心式球形增大,其周围正常细胞受压平行排列,形成“受压区”,久而出现萎缩,使肉瘤呈现出有边界的肿块。
2、高度恶性的肉瘤,在“受压区”周围又出现“反应区”,表现组织水肿,并有新血管增生,呈间叶组织肉芽肿样改变,形成“假包膜”与正常组织明显分开。临床上由于“假包膜”混淆,常诱使外科医师施行肿瘤摘除术,致使手术野内仍残留肉瘤细胞,往往术后很快复发。高度恶性的肉瘤还可出现“卫星结节”及跳跃式转移灶。
3、筋膜为强有力的天然屏障,多数肉瘤在筋膜平面内生长,只有到晚期才能穿透筋膜至邻近肌肉间室内。当吸取活检,手术不恰当时,均易破坏筋膜,肌肉间空的天然屏障,造成肉瘤医源性扩散及种植。
4、腹股沟,胳窝等处由于缺乏天然屏障阻挡,肉瘤极易向深处生长,手术及放疗疗效均差。
5、肌肉有肌腱附着骨质,一般不易被侵犯,但缺乏肌腱的肌肉纤维直接附于骨质者,肉瘤极易侵犯骨质。
6、软组织肉瘤多发生血道转移。淋巴道转移虽不多见,但常见于胚胎型横纹肌肉瘤,恶性纤维组织细胞瘤、滑膜肉瘤等。淋巴转移与血道转移同样预后不明转移肺部者预后极差、而骨、脑转移少见。
7、1991年Gustafson指出低度恶性肉瘤常易局部复发,但多次复发并不均发生远处转移。只有高度恶性肉瘤才具备局部复发及远处转移的特征。
8、肉瘤大小与预后有关,小于5cm预后佳,而大于5cm预后较差。肉瘤的深度更影响预后,表浅肉瘤预后较好,而位于深部的肿瘤预后较差。
9、某些儿童软组织肉瘤预后较好,放、化疗亦敏感,应积极治疗。
以上就是软组织肿瘤的相关介绍,希望您能全面的认识和了解软组织肿瘤。
2软组织粘连怎么治疗
1.肩关节粘连分期:
(1)急性期 病期约一个月,亦可延续2~3个月。本期患者的主要临床表现为肩部疼痛。肩关节活动受限,是由于疼痛引起的肌肉痉挛、韧带、关节囊挛缩所致。但肩关节本身尚能有相当范围的活动度。
(2)粘连期 病程约2~3个月,本期患者疼痛症状已明显减轻,其临床表现为肩关节活动严重受限,肩关节因肩周软组织广泛粘连,活动范围极小,外展及前屈运动时,肩胛骨随之摆动而出现耸肩现象。
(3)缓解期 为本症的恢复期或治愈过程。本期患者随疼痛的消减,在治疗及日常生活劳动中,肩关节的挛缩、粘连逐渐消除而恢复正常功能。
2.肩关节粘连的临床表现与诊断:
(1)症状与体征 多慢性发病,隐袭进行,常因上举外展动作引起疼痛始被注意。亦有疼痛较重及进展较快者。个别病例有外伤史。主要症状为肩周疼痛,肩关节活动受限或僵硬。疼痛可为钝痛、刀割样痛,夜间加重,甚至痛醒,可放射至前臂或手部、颈背部,亦可因运动加重。检查时局部压痛而无局限性压痛点。肩周软组织间发生广泛性粘连,二使肩关节各方向活动均受限,但以外展、外旋、后伸障碍最显著,如不能梳理头发、穿衣服等。用手触摸肩胛下角,一手将患肩外展,感到肩胛骨随之向外上转动,说明肩关节已有粘连。病程较长者可见肩胛带肌萎缩,尤以三角肌萎缩明显。此病进展数月至2年左右,在不同程度中停止,疼痛消失,肩部活动逐渐恢复。
(2)影像学检查 肩周炎是软组织并变,所以X线检查多属阴性,对直接诊断无帮助,但可以排除骨与关节疾病,有时可见骨质疏松、冈上肌腱钙化,或大结节处有密度增高的阴影。
3.肩关节粘连僵硬治疗思路与方法:
对本病的治疗应贯彻动静结合的原则。
(1)手法 患者正坐,术者一手握患肢腕部,做牵拉、抖动和旋转活动,另一手拇、食指分别放于患肩的前后,用分筋手法推拿肩关节周围的筋络。手力由轻到重,活动范围由小到到大,两手配合,边动边按,经充分活动后,再将患肩被动上举、外展、外旋、内收、后伸、内旋。施行手法时,用力由小到大,以患者尚能忍受为宜
(2)练功 以肩关节内旋、外旋、外展、爬墙、环转上臂动作为主。
(3)针灸疗法 取穴肩髃、肩髎、臑俞、曲池、巨骨、阳陵泉、阿是穴。用捻转提插手法,配合灸法。
(4)小针刀疗法 在喙突处喙肱肌和肱二头肌短头附着点、冈上肌抵止端、肩峰下、冈下肌和小圆肌的抵止端或肩周其他压痛点进针刀,行切开剥离或纵行疏通法,在肩峰下滑囊作通透剥离法。
4.肩关节周围炎的中医治疗进展---中药伸筋膏。伸筋散特效治疗法
我们经临床长期使用经验:伸筋膏、伸筋散有效治疗肩关节粘连,多数病人经1~3个疗程即可痊愈。-中药伸筋膏,伸筋散特效治疗肩周炎采用药浴、药熏外敷给药,具有吸收快,
其实我们自己知道肿痛明显的急性期,宜适当限制肩关节活动,肿痛消退的粘连、缓解期应采用手法、功能锻炼等综合治疗。药效持久,药力强大,能有效穿透肩关节深层组织,快速软化关节组织,消除关节的充血、水肿、粘连、僵硬、疼痛等症状,促进关节组织修复,迅速有效的改善局部微循环,加速新陈代谢,达到止痛、,恢复正常关节活动功能。
3肩关节粘连的程度如何判断呢
肩关节粘连的程度如何判断呢?专家通过多年的临床实践总结出:这是广大患者迫切要了解的问题,今天我们就跟专家一道对这个问题进行阐述。
肩周炎和肩周软组织损伤除肩关节和肩周的疼痛外,后期均可能以肩关节活动受限为主症,因此有人认为单纯肩关节活动受限并不一定是已经发生了粘连。
从临床观察看,颈椎病时,由于刺激了颈部神经根,致使相应支配区的肩部肌群痉挛可以表现为肩关节活动受限。肩部软组织损伤,由于瘀肿刺激可以导致肩部肌肉痉挛,也可以表现为肩关节活动受限。此时期的活动受限与粘连可能无关。
在肩关节及其周围已发生了粘连,但颈肩部的损伤病因的刺激也仍然是肩关节活动受限的一个重要因素,因此说活动受限的程度与关节粘连的程度并不一致,如何客观地用量的概念确定肩关节发生粘连的程度,在临床分期和治疗方面具有一定的参考价值。
在正常情况下,固定肩胛骨下角,肩关节可被动外展90~100度。一旦肩关节粘连,其外展角度必然变小,称为肩肱节律紊乱。所以有人认为通过测量肩肱角,可以判定肩关节的粘连程度。若肩肱角大于90度说明肩关节尚未发生粘连,患者的肩关节活动受限多为颈肩部的病损所致。若肩肱角为75~85度属于轻度粘连;肩肱角为50~70度属于中度粘连;肩肱角小于50度属于重度粘连。
肩关节粘连的程度如何判断呢?专家提醒广大患者,得了病不可怕,关键是要积极的接受医生的药物治疗,再加上日常生活的康复锻炼,就能让自己的疾病有个很好的治疗效果。
4软组织肿瘤吃什么好
软组织肿瘤吃什么好?很多朋友会有这样的问题。以下就是关于软组织肿瘤食疗的介绍,希望能帮您更好的治疗软组织肿瘤。
软组织肿瘤吃什么好?
[配料] 牛夕20克、当归20克、补骨脂20克、威灵仙20克、田七15克、猪骨500克,食油、盐、葱、姜、蒜适量。
[制法] 把药材洗净用纱布包好与猪骨、佐料一起炖2小时。
[用法] 食汤,每日1剂,分2 ~ 3次服用。
[功效] 壮骨止痛。用于放化疗时引起的骨痛。骨髓肿瘤、骨转移可用之。
以上就是软组织肿瘤吃什么好的介绍,希望能帮到您。
5如何诊断软组织肿瘤
如何诊断软组织肿瘤?软组织肿瘤严重威胁我们的健康、生命。所以软组织肿瘤在诊断时要特别注意。那如何诊断软组织肿瘤?根据病史和临床表现,其诊断要点如下:
如何诊断软组织肿瘤(一)临床上较少发生但很重要的肿瘤引起的综合征是低血糖症,常伴发于纤维肉瘤。
如何诊断软组织肿瘤(二)患者在几周或几个月的时间后才觉察到无痛性进行性增大的肿块,发热、体重下降及一般的不适等全身性症状则少见。
如何诊断软组织肿瘤(三)X线摄片检查 X线摄片有助于进一步了解软组织肿瘤的范围,透明度以及其与邻近骨质的关系。如边界清晰,常提示为良性肿瘤;如边界清楚并见有钙化,则提示为高度恶性肉瘤,该情况多发生于滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤等。