时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 10
如何照顾家里瘫痪的老人?家里有瘫痪的老人,对于家庭成员来说,无疑是很辛苦的,因为老人的衣食住行都需要家人小心照顾护理。那么如何照顾家里瘫痪的老人呢?下面小编为您详细介绍一些照顾瘫痪老人的经验,希望能够有所帮助。
1瘫痪老人生褥疮了应该要怎么办
瘫痪老人因为身体比较虚弱,无法自行翻身,所以其皮肤会因为长期受压而受到损害,发生坏死以及溃烂的情况。想要治疗褥疮首先就是需要避免皮肤长期受压,家人应该经常帮助患者更换体位。在治疗期间还需要定期检查,同时按摩患者的受压部位,最好是每日早晚都按摩一次。如果受压部位皮肤有发红的迹象则可以在给患者翻身后使用红花酒精按摩局部皮肤,以促进血液循环。
褥疮这类疾病多发于长期卧床的人群,其是由于皮下组织缺血而导致的,一开始患者身体上会出现红斑,然后就是发展成水疱,最后就会发生溃疡的现象。褥疮需要尽早进行治疗,治疗的第一步就是保证患处不再受压,因为只有血液循环正常了褥疮才有消退的可能性。出现溃烂现象说明褥疮已经达到二度或是三度,如果是二度褥疮可以使用外涂抗生素软膏的治疗办法。三度褥疮患者则需要在清除腐肉后再进行治疗。
2如何照顾家里瘫痪的老人
1、大家平时工作都很忙碌,没可能一天24小时陪伴在老人身边,聘请一个保姆是必须的,这个保姆的主要工作就是给老人擦身,翻身和洗澡。清洁干净对于一个瘫痪的老人来说很重要。家里人去的勤快,保姆就知道这家人对老人是很在乎的,保姆就会尽心。
2、瘫痪的老人很容易得糖尿病和心力衰竭,所以要减少糖份的摄入,注意不要经常吃甜食,最好不吃,晚上不要吃水果。
3、瘫痪的人运动量少,基本就是躺着或者坐轮椅,所以吃的要少,不要一天三顿塞的满满的,吃的越少越好,最好一天只吃一顿。年纪大了胃肠蠕动本来就差,不要让食物都滞留在胃里了。
4、要注意血糖和心脏功能的检测,中药调理不能断,主要是调理全身的免疫系统和心脏功能的,可以不吃饭但是不可以不吃药。
5、当他们慢慢不怎么吃的时候,你就要注意了,饮食要从固体变成流质。比如可以蒸蛋,可以把水果打成汁,可以把稀饭煮的很稀,只取米汤水。夏天可以还可以煮绿豆百合。
6、瘫痪的老人到后期都有个共同点,吞咽功能的逐步丧失。我们正常人吃东西,是不会呛的。而他们到了后期,会呛梗。无论吃什么东西,哪怕喝水,都会呛到的。所以喂的时候要特别注意,要慢。当喂一口的时候,就要注意他们嘴里吃的情况,当有不停咳嗽的情况出现,首先让他们把嘴里没吃完的都吐出来,其次,要用力拍打他们的后背,拍打从腰部开始顺着后背往上拍,一直拍到他们缓过气,不呛为止。再继续喂他们吃。当有呛梗情况出现时,要千万注意先让他们把嘴里在吃的全部吐出来,要帮助他们先吐出来,要鼓励他们吐出来,然后再拍。
7、不要一直让病人躺在床上,能坐轮椅就坐坐轮椅,每天要出去呼吸新鲜空气,在小区花园里看看、说说话,有空的时候把她抱起来,让她站好依靠在你身上,用手轻轻拍病人的背部和臀部,然后有空就是四肢的按摩和拍打了,帮助气血运行,肌肉和关节在外力的作用下能够活动,这样才不会萎缩。
8、每次更换纸尿布的时候,要清洁一下屁股,保持下身的清洁和干爽。你可以把他们的人稍微抬起来,把专用便盆放在屁股下面,用矿泉水瓶装温水清洁一下,然后擦干。开始的时候一周要洗澡2-3次,到了后期他们也吃不消洗澡时候消耗的体力,就要天天擦身。
9、当身体出现褥疮的时候,要保持疮口的清洁,不让褥疮扩散和发臭,来不及去医院,可以去买点头孢。用医用酒精棉花消毒疮口后,把头孢外面的塑料壳子去掉,把里面的粉末倒在创可贴中间的纱布上,贴在疮口上,可以起到杀菌消炎,消肿的作用。
10、因为脑梗塞,脑出血而瘫痪的病人,要时刻注意他们的面部表情,一旦发现嘴歪眼斜立刻送医院。
11、要保持每天至少有20分钟整个房间通风,一天要薰香两次,上午和下午各一次,可以在病人房间放置木炭吸附浊气,要薰香的,要买好的檀香或者好的香氛油,比如安神舒缓的薰衣草。保持整个房间的空气清洁和气味的清香,气味对病人和照顾病人的人可以起到也很要紧,香味可以大大舒缓病人的情绪。有条件者室内可放些盆栽花草,既可美化环境,又能调节空气。
12、对老人要做精神上的安慰。因为老人久病缠身,常卧病蹋,受疾病折磨,心情一定十分不好,加上自己年岁已高,认为这样下去对不起儿辈或老伴,常悲观甚至厌世。相反也有的老人也会发脾气,或者感到这也不好,那也不好,对儿辈苛求。无论碰到什么情况,我们都应谅解老人的心情,加以安慰、劝说、引导。
13、要根据不同病情,吃不同饮食,如流质、半流质或普通饮食,可以请教一下医院的大夫。总的原则是要易于消化,富于营养,蛋白质量要足,脂肪不宜多,各类营养素、维生素、盐类要平衡。老人卧床后更易便秘,故食物中纤维素很重要,要吃些蔬菜、水果,以保持大便通畅。
14、老年女性患者,特别是大小便失禁者,易患尿道感染,甚至上行导至整个泌尿道感染,故这类老人更应注意会阴部清洁。
15、需要每日定时帮助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟左右,一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫,应立即请专家医护人员诊治。
16、病人瘫痪在床,枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生压疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处,每2~3小时翻身一次,避免拖拉、推等动作,床铺经常保持干燥清洁,定时温水擦澡按摩,增进局部血液循环改善局部营养状。
17、每日行四肢向心性按摩,每次10~15分钟,促进静脉血回流,防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼,应迅速诊治。
18、要鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁,预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热,是泌尿系感染的征兆,应及早专家护理。
3老人下半身身瘫痪注意什么
老人出现下半身瘫痪可能是由于多种的原因导致,这时候需要足够的调理与照顾,因为下半身瘫痪,所以老年人经常会出现大小便失禁的情况,所以一定要格外的照顾与悉心照顾,有经济条件的,可以请一个贴身保姆进行贴身服侍,之后注意的就是平时生活中可以帮助老年人经常按摩脚部,或者让老年人选择泡脚,促进脚部的血液也许会有一定的缓解效果,之后要带老人经常的出去不要让老年经常躺在床上。
一般需要针对性治疗,需要准确缓解身体问题,两侧膈肌麻痹引发的严重呼吸困难,或者呼吸衰竭比较严重,大多因为身体障碍性问题,可以及早去医院观察治疗,手术切术的方式也是有效果的。平时需要注意休息,而且及时缓解个人压力,多吃点健康的食物,瘫痪是会导致走路问题加重,配合中医缓解个人肢体障碍,同时给不能够有太大压力,保证个人思想的缓解。
4瘫痪有哪些症状
一、症状
1.临床特点
由于皮质运动区及下行的锥体束较集中地支配肌群,故病损常导致整个肢体瘫痪(单瘫,monoplegia)、一侧肢体瘫痪(偏瘫,hemiplegia);双侧病变可引起双下肢瘫痪(截瘫,paraplegia)或四肢瘫。患肢肌张力增高、腱反射亢进、浅反射减弱或消失,出现病理反射,无肌萎缩和肌束震颤,但长期瘫痪后可见失用性肌萎缩。肌电图显示神经传导速度正常,无失神经电位。
急性严重病变如急性脑卒中、急性脊髓炎,由于锥体束突然中断出现脊髓休克期,肌肉牵张反射受抑制呈现软瘫,腱反射减低或消失。持续数天或数周后牵张反射恢复,转为肌张力增高、腱反射亢进。休克期长短取决于病损程度及是否合并感染等并发症。由于肌梭对牵张反射敏感性较病前更灵敏,尤其上肢屈肌和下肢伸肌的肌张力更高。表现起始阻力大,以后阻力迅速下降,呈折刀现象(clasp-knife phenomenon)。
瘫痪肌肉的肌张力降低,腱反射减弱或消失(下运动神经元损伤使单突触牵张反射中断),肌萎缩早期(约数周)出现(前角细胞的肌营养作用障碍),可见肌束震颤,无病理反射。肌电图显示神经传导速度减低和失神经电位。
下运动神经元病变多由1个或数个相邻脊神经根、周围神经或神经丛病变所致,常仅侵犯某一肌群,引起部分肌肉瘫痪或单肢瘫;多发性神经根或神经病变也可引起四肢瘫如Guillain-Barr综合征。
2.上、下运动神经元瘫痪的定位诊断
①皮质(cortex)运动区:局限性病损导致对侧单瘫,亦可为对侧上肢瘫合并中枢性面瘫。刺激性病灶引起对侧躯体相应部位局灶性抽动发作,口角、癫痫。
②皮质下白质:为皮质与内囊间投射纤维形成的放射冠,愈接近皮质的神经纤维分布愈分散,可引起对侧单瘫,愈深部的纤维愈集中,可导致对侧不均等性偏瘫。
③内囊(inteRNAl capsule):运动纤维最集中,小病灶也足以损及整个锥体束,引起三偏征,内囊膝部及后肢前2/3受累引起对侧均等性偏瘫(中枢性面瘫、舌瘫和肢体瘫),后肢后1/3受累引起对侧偏身感觉障碍,视辐射受累引起对侧同向性偏盲。
④脑干(brain stem):一侧脑干病变累及同侧脑神经运动核和未交叉的皮质脊髓束和皮质延髓束,产生交叉性瘫痪(crossed paralysis)综合征,即病灶同侧脑神经瘫,对侧肢体瘫及病变水平以下脑神经上运动神经元瘫。
例如: Weber综合征:病灶侧动眼神经瘫,对侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫; Millard-Gubler综合征:病灶侧展神经、面神经瘫,对侧肢体上运动神经元瘫,舌下神经瘫,为脑桥基底部外侧病损; Foville综合征:病灶侧展神经瘫,双眼向病灶凝视麻痹,对侧偏瘫,为脑桥基底部内侧病损。常见于基底动脉旁正中支闭塞; Jackson综合征:病灶侧周围性舌下神经瘫(伸舌偏向病灶侧、舌肌萎缩),对侧偏瘫,延髓前部橄榄体内侧病损,多因脊髓前动脉闭塞所致。
⑤脊髓(spinal cord):
A.半切损害:病变损伤平面以下同侧痉挛性瘫痪及深感觉障碍,对侧痛温觉障碍,病损同节段征象常不明显。
B.横贯性损害:脊髓损伤常累及双侧锥体束,出现受损平面以下两侧肢体痉挛性瘫痪、完全性感觉障碍和括约肌功能障碍等。颈膨大水平以上病变出现四肢上运动神经元瘫,颈膨大病变出现双上肢下运动神经元瘫、双下肢上运动神经元瘫,胸髓病变导致痉挛性截瘫;腰膨大病变导致双下肢下运动神经元瘫。
①前角细胞:瘫痪呈节段性分布,无感觉障碍,如颈5前角细胞病变引起三角肌瘫痪和萎缩,颈8~胸1病变可见手部小肌肉瘫痪和萎缩,腰3病变股四头肌萎缩无力,腰5病变踝关节及足趾背屈不能。急性起病多见于脊髓灰质炎,慢性者因部分损伤的前角细胞受病变刺激出现肉眼可识别的肌束震颤(fasciculation)或肉眼不能分辨而仅肌电图上可见的肌纤维颤动(fibrillation),常见于进行性脊肌萎缩症、肌萎缩侧索硬化症和脊髓空洞症等。
②前根:呈节段性分布弛缓性瘫痪,多见于髓外肿瘤压迫、脊髓膜炎症或椎骨病变,因后根常同时受累,可伴根痛和节段性感觉障碍。
③神经丛:引起单肢多数周围神经瘫痪、感觉及自主神经功能障碍,如臂丛上丛损伤引起三角肌、肱二头肌、肱肌和肱桡肌瘫痪,手部小肌肉不受累,三角肌区、手及前臂桡侧感觉障碍。
④周围神经:瘫痪分布与周围神经支配区一致,可伴相应区域感觉障碍,如桡神经受损导致伸腕、伸指及拇伸肌瘫痪,手背部拇指和第一、二掌骨间隙感觉缺失;多发性神经病出现对称性四肢远端弛缓性瘫痪,伴肌萎缩、手套-袜子形感觉障碍及皮肤营养障碍等。
此外,判定瘫痪时应首先排除某些疾病导致的运动受限,如帕金森病及其他疾病引起的肌强直或运动迟缓,因肢体疼痛不敢活动等。
二、诊断
根据病史和临床症状,即可作出诊断。
5瘫痪吃什么好
适宜食物
苹果,果汁,芒果,大豆
忌吃食物
啤酒,辣椒(红、尖、干),辣椒(青、尖),咖啡
瘫痪饮食保健
一、饮食保健
1、饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品以及海带、海蜇、 虾皮和虾米,适当进食鱼肉、鸡肉、蛋和奶及奶制品,以保证足够蛋白质的摄入。
2、有高血压者要控制食盐的摄入,一般每天5克为宜。进食有困难者要喂食或鼻饲。鼻饲前应先抽到胃液后再灌注食物,以防食物误入气管。
3、每次食物灌注完毕,要灌注少量温开水清洗管腔,然后夹紧鼻饲管。长期鼻饲者应每周换胃管一次。及时清洁鼻和口腔。