时间:2023-05-24 分类: 妇产科 查看: 11
对于人们来说,过高的催乳素对于身体健康是有很大的影响的,女性会导致不孕不育,因此要及时的治疗。由于每个人的患病原因不同,因此想要好的效果,对症治疗是不错的选择。那高催乳素症的治疗方法是什么?这是大家都想要知道的,下面就为大家简单的介绍一下,希望可以帮助到大家。
1高催乳素血症检查
1.实验室检查催乳素测定:早晨起床后1~2h空腹取血测定PRL。PRL空腹正常值为0.23~1.14nmol/L(5~25ng/ml)。女性高于男性,PRL有一个与睡眠有关的分泌高峰,一般在入睡后1~2小时。妊娠妇女PRL可升高10倍,婴儿的吸吮可引起PRL急性升高,2~3小时后恢复正常。产后4~6周,PRL恢复到妊娠前水平。催乳素>9.1nmol/L(200ng/L)见于催乳素瘤和慢性肾衰。其他引起高催乳素血症的见于产后哺乳、功能性高催乳素血症、下丘脑病变如肉瘤、组织细胞增生、鞍旁肿瘤、垂体柄病变和一些减少多巴胺生成的药物,包括甲基多巴,利舍平、三环抗抑郁药、吩噻嗪等,甲氧氯普胺使催乳素升高到4.5~6.8nmol/L(100~150ng/ml),原发甲状腺功能减退、胸壁疾患和脊髓病变人的催乳素也会升高。
2.其他辅助检查
(1)儿童患者因TSH和GH缺乏,骨X线片可显示骨龄减小。
(2)CT和MRI检查对诊断具有重要意义,此2检查可显示肿瘤的位置、大小、有无囊变、肿瘤对邻近脑组织的侵袭情况、是否有脑积水存在。
2高催乳素症的治疗方法是什么
1.抗催乳素药物
抗催乳素包括溴隐亭、长效溴隐亭、硫丙麦角林、卡麦角林、特麦角脲、甲麦角林、喹那角林和麦角乙脲。
2.手术治疗
适用于巨腺瘤出现颅内压迫症状,溴隐亭治疗无效、巨大腺瘤、嫌染细胞瘤多种垂体激素分泌者。现行的经蝶显微手术,安全、方便、易行,疗效类似于溴隐亭疗法。手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效。
显微外科手术切除垂体催乳素腺瘤死亡率低于0.5%,术后暂时性糖尿病发生率为10%~40%,永久性糖尿病和医源性甲状腺功能减退低于2%。微腺瘤术后催乳素和排卵恢复正常几率为65%~85%,巨腺瘤则为20%~40%,视野恢复正常者占85%。
3.化学治疗
适用于下丘脑-垂体系统非功能性肿瘤,以及药物和手术治疗无效者。目前多采用先进的立体聚焦放射治疗方法包括:深部X线,γ,60Co,α粒子和质子射线,核素90Y,198Au垂体植入等。
上文就是关于高催乳素症的治疗方法是什么的介绍,希望可以帮助到大家。现在朋友对于高催乳素症的治疗方法明白了吧,不过您要是患上了高催乳素症,不但要及时的治疗,在医院的选择上也是要慎重的,一定要选择正规的医院,这样才能保障效果。
3高催乳素血症预防
1、含咖啡因酒精的饮料要少饮用。多喝水或果汁。可以有效地控制体温。
2、乐观面对人生。虽然50岁左右的女性可能会面临很多新问题。如子女长大成。
3、保持规律的性生活。规律的性生活不易使皮肤发热,而且能间接刺激退化的卵巢,以缓和荷尔蒙系统。且防止雌激素锐减。
4、饮食中应避免乳制品,因为,酸奶乳制品糖肉类易造成皮肤发热所以饮食中应尽量避免乳制品。多吃生菜海带鲑鱼沙丁鱼等应少食多餐。
4高催乳素血症生活保健
1、多喝水:多喝水或果汁,也可以有效地控制体温。
2、保持规律的性生活:规律的性生活不易使皮肤发热,而且能间接刺激退化的卵巢,以缓和荷尔蒙系统,且防止雌激素锐减。
3、乐观面对人生:虽然50岁左右的女性可能会面临很多新问题,如子女长大成家,可能会带来一些孤独,但是依然可以在这一段时间过充实的生活,比如不妨接着去上学,学习那些年轻时想学又没有时间学的东西。或者去做一些自己喜欢的运动,走路、慢跑、骑车、跳舞、跳绳、游泳等都是不错的选择,这些会使人心情舒畅,忘掉烦恼。
5高催乳素血症药物治疗的预后
(1)排卵率和妊娠率:国内54家医院1579例高催乳素血症溴隐亭(2.5~10mg/d,1~12个月)治疗观察表明:月经重建率为95%(范围72%~100%),排卵率为73%(范围60%~100%),妊娠率为70%(范围32%~100%),多发生于治疗后6个月内。
Turkalj(1982)1410例垂体微腺瘤妊娠后,流产率为11%,异位妊娠率为0.7%,双胎率为1.8%,微小畸形率为2.5%,巨大畸形率为1%,与正常妊娠妇女相似。200例溴隐亭新生儿的随访未发现溴隐亭对婴幼儿发育有不良影响。
(2)对妊娠和胎儿的影响:因溴隐亭可穿过胎盘进入胎儿体内抑制胎儿垂体催乳素分泌,因此垂体腺瘤治疗妊娠后应停用溴隐亭,分娩后如出现肿瘤压迫症状(视野变化和头痛)可恢复溴隐亭治疗。Ruiz-Velasco andTolis(1984)2000例高催乳素血症患者观察发现,溴隐亭治疗后妊娠足月分娩率为85%,流产率为11%,早产率为2%,多胎率为1.2%。妊娠后,85%患者催乳素恢复正常。产后血浆催乳素高于分娩前者为3%,催乳素恢复正常者为13%,产后肿瘤无变化者为84%,改善者为9%,恶化者7%。产后开始哺乳对肿瘤无不利影响。
(3)妊娠转归:国内外82家医院2648例溴隐亭观察表明:流产率为10.9%(0%~32%),宫外孕率为0.3%(0%~1.1%),葡萄胎率为0.3%(0%~4.9%),早产率为1.9%(0%~11.8%),足月产率84.6%(0%~100%),先天畸形率0.9%(0%~11.8%),多胎妊娠率为1.2%(0.5%~17.6%)。