时间:2023-05-24 分类: 妇产科 查看: 9
黄体是女性排卵之后,由卵泡迅速转变成的富有血管的腺体样结构。黄体和怀孕有着非常密切的关系,黄体能够产生孕激素,产生的孕激素能够支持妊娠。如果黄体功能不足,会导致子宫内膜分泌不良,不能使受精卵着床,或者是受精卵着床后容易导致怀孕早期流产。下面,大家一起来看看吧。
1黄体萎缩不全的症状
黄体就是成熟卵子排出后留下的卵泡的残余物,它的作用是帮助分泌雌激素和孕激素,使子宫内膜继续生长,为受精卵的着床做好一切准备。黄体功能不好,包括黄体不足(黄体发育不全)以及黄体萎缩不全。
黄体功能不足表现为月经周期过短(少于21天),经前淋漓出血或经期时间过长,持续不断分泌褐色分泌物,不孕或习惯性流产等。
黄体不足,又叫黄体发育不全,它的主要表现有以下5点:
1、黄体素分泌不足,导致月经周期缩短。
2、常常在月经前数天就有少量的阴道红色分泌物流出,然后才正式的来月经。
3、虽然基础体温是双相但呈阶梯形上升或下降,黄体期缩短至10-12天。
4、假若怀孕,多数患者会早期流产,少数患者会有不孕症。
5、黄体不足导致高温持续时间不足,如高温从月经第14天持续到第21天,仅仅持续了8天。一般来说,高温持续小于12天表示黄体不足。
2黄体破裂的症状
黄体破裂症状的判断依据:黄体破裂常发生于右侧,但缺乏典型症状,应与急性阑尾炎、输卵管妊娠破裂或流产相鉴别。
1、病人无停经史,发病往往在两次月经期中间或月经前期;性交后发病史。2、起病急骤,下腹突然剧痛,短时间后成为持续性坠痛,可逐渐减轻或又转剧。少数病人可有恶心、呕吐。一般无阴道流血(外出血),内出血严重者可有休克及直肠刺激症状。3、腹部检查:有明显压痛、反跳痛。内出血多者,叩诊有移动性浊音。阴道检查:子宫正常大小,后穹窿触痛,附件可触及境界不清的软包块,有压痛。4、白细胞计数及分类,中性百分率均增高,红细胞及血色素下降。
卵巢破裂80%左右黄体或黄体囊肿破裂,因而一般在排卵期后,大多在月经周期之末1周,偶可在月经期第1,第2天发病。少数病例为卵泡破裂,常发生于成熟卵泡,因而发病一般在月经周期的第10~18天。卵巢破裂病人一般无卵巢功能障碍病史,多数具有排卵周期。腹部触痛不明显,但双合诊盆腔触痛极为明显,结合月经病史,多可做出诊断。如有性交后发病史,则可能性更大。我们通过对我院1999~2001年经超声诊断并经手术、病理证实的20例卵巢黄体破裂出血及2例误诊为卵巢黄体破裂出血的声像图进行回顾分析研究,以便为其正确诊断和鉴别提供帮助。
3黄体萎缩不全的检查
1.孕激素检测
在月经18~28天测血液内孕激素。其含量低于正常则预示黄体功能不全。
2.超声检测排卵
从排卵后到来月经的时间应该是14天左右,要是小于12天就是黄体功能不足。
3.测量基础体温
是最简单的方法,但是也是较不准确的方法,每天早晨起来测,然后把体温记录下来,划出体温单。
4.诊刮术
在月经周期的第26天进行,取子宫内膜进行组织学检查,如果子宫内膜分泌不良或落后于刮诊日两天的内膜,则考虑黄体功能不足。
4黄体萎缩不全的治疗
1.最常用方法
黄体功能不全最常用的治疗方法是补充体内孕酮的不足,一般用黄体酮肌肉注射和黄体酮口服。
2.药物刺激黄体疗法
主要用绒毛膜促性腺激素促进卵泡生长。此外,对于血中催乳激素太高引起的黄体功能不全则需要用降低催乳激素的药物如溴隐亭等。
当然,如何应用这些药物对治疗的效果起着不同的作用,过量或过少不仅达不到因人而异的治疗效果,而且会产生一定的副作用。
5中医治愈黄体功能不全的方法
治疗原则
中医认为黄体功能障碍不孕的病因有肾阴不足、肾阳虚衰、肝经郁热等。肾阴不足则见月经先期,经量不多,色鲜红,或月经期延长,淋漓不断;肾阳虚衰则见月经后期,稀少,不孕等;肝经郁热见月经先后不定期,经量时多时少,月经持续不净。
治疗黄体功能障碍的中医方法
中医辨证治疗黄体功能障碍不孕的原则是肾阴虚宜滋补肾阴,止血调经;肾阳虚表宜治肾壮阳,调理冲任;肝经郁热宜疏肝清热调经。
1、饮食疗法
饮食治疗的原则是根据患者的体质、月经所处时期辨证施食,一般有以下几种类型:肾阴不足则见月经先期,经量不多,色鲜红,或月经期延长,淋漓不断;肾阳 虚衰则见月经后期,稀少,不孕等;肝经郁热见月经先后不定期,经量时多时少,月经持续不净。应根据患者病因与体质拟定适合的药膳方。
2、针灸治疗
针灸治疗通过刺激特定部位,可以调整下丘脑-垂体-卵巢轴的分泌功能。寒性体质或喜食寒性食物者,宜采暖宫散寒,可选气海、关元、神阙、命门、肾俞等 穴;子宫实热者可选用三阴交、太冲、合谷、太溪、曲池等穴;子宫痰湿者常用脾俞、三焦俞、中脘、公孙、三阴交、丰隆等穴调治。
3、中药治疗
中药治疗原则是肾阴虚宜滋补肾阴,止血调经;肾阳虚表宜治肾壮阳,调理冲任;肝经郁热宜疏肝清热调经。需要注意的是,有的患者在运用活血化瘀法及滋阴清虚热法后,基础体温不典型双相明显改善并可达到妊娠目的,所以应遵循辨证施治原则,根据患者证型选择治疗方法。
材料:杜仲、覆盆子、巴戟天、党参、沙苑子等。
功效:本方有气血双养、补益肝肾、促黄助孕,主治黄体功能不全。
用法:将方中饮片置于砂锅内,加水1500毫升浸泡20分钟,然后直接煎煮。先以大火煎至水沸后,再以小火煎30分钟即可服用。
注意事项:饭后服药,汤药冷后可加热后温喝;服药期间忌食辛辣、肥腻、生冷之物,忌房事;需按时按疗程服用汤药。