时间:2023-05-24 分类: 妇产科 查看: 30
泌乳素又称催乳素,当人体受到性交、吸允乳头、情绪激动、运动、饱餐、饥饿状态均可影响其分泌水平,那么,什么时候查泌乳素最准确呢?下面,大家一起来看看吧。
1检查泌乳素最佳时间是什么时候呢
泌乳素检查的时间应该是月经的第二三天早上空腹抽静脉血最准确。
泌乳素是一种多肽激素,也叫催乳素(PRL),是脑垂体所分泌的激素中的一种。泌乳素由集中于垂体后方两侧的专一细胞所分泌,与生长激素源于同一细胞。泌乳素升高,医学上称作高泌乳素血症,这是一种下丘脑-垂体-性腺轴功能失调性疾病,其主要症状为月经量明显减少,月经稀发甚至闭经,不孕,溢乳,更年期症状等。而且,因为泌乳素的分泌是脉冲式的,一天之中就有很大的变化。睡眠1小时内泌乳素分泌的脉冲幅度迅速提高,之后在睡眠中分泌量维持在较高的水平,醒后则开始下降。清晨3、4点钟时血清的泌乳素分泌浓度是中午的一倍。所以说,泌乳素检查的时间应该是月经的第二三天早上空腹抽静脉血最准确。
2泌乳素检查的方法
1、全身查体,注意有无肢端肥大、粘液性水肿等症象。妇科检查了解性器和性征有无萎缩和器质性病变。乳房检查注意大小、形态、有无肿块、炎症溢乳(双手轻挤压乳房)。溢出物性状和数量。
2、内分泌功能检查,主要对垂体功能、卵巢功能检查、甲状腺功能检查、肾上腺功能检查、胰腺功能检查,通过内分泌功能检查,能够检查出内分泌数值的大小,从而确定病症。
3、辅助检查,如果出现高泌乳素血症的情况,很有可能与垂体瘤有很大的关系,因此可以做电子计算机断层(CT)和核磁共振(MRI)的检查,帮助确定是否属于垂体瘤。
3泌乳素的简介
泌乳素是一种多肽激素,也叫催乳素(PRL),是脑垂体所分泌的激素中的一种。妇女在怀孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳。非孕妇女血清中泌乳素水平最高值一般不会超过20纳克/毫升。
泌乳素由集中于垂体后方两侧的专一细胞所分泌,与生长激素源于同一细胞。泌乳素升高,医学上称作高泌乳素血症,这是一种下丘脑-垂体-性腺轴功能失调性疾病,其主要症状为月经量明显减少,月经稀发甚至闭经,不孕,溢乳,更年期症状等。泌乳素过高还会使卵巢对促性腺激素失去应有的反应能力,雌激素、孕激素合成因而明显减少,使在受孕过程中起重要作用的雌激素呈现低水平状态,直接影响孕育功能。当性激素的大量减少至一定程度,还会使患者出现酷似女性更年期的诸多症状。
泌乳素的分泌是脉冲式的,一天之中就有很大的变化。睡眠1小时内泌乳素分泌的脉冲幅度迅速提高,之后在睡眠中分泌量维持在较高的水平,醒后则开始下降。清晨3、4点钟时血清的泌乳素分泌浓度是中午的一倍。
4泌乳素的调控机理
泌乳素的分泌呈脉冲式并有昼夜节律性。正常情况下,人体处于睡眠状态时,垂体胞分泌PRL开始增加,醒之前的1—2 小时达到高峰,醒后1小时PRL很快降低。一天之中,人体泌乳素含量在早晨5点至7点最高,9点至 11点最低。
泌乳素的分泌主要受神经内分泌的调节。垂体泌乳素细胞分泌PRL受下丘脑传入的抑制与刺激信号之间的平衡和外周血激素的调控,其受到下丘脑催乳素释放抑制因子(PIFs)和泌乳素释放因子(PRFs)的调节。PIFs 有多巴胺、促性腺激素联合肽、促黑素细胞激素等。作为PRL最主要的抑制因子,多巴胺通过结合到细胞表面2型多巴胺受体来发挥多种抑制作用,包括降低细胞内钙离子和cAMP的水平,抑制PRL基因表达和释放抑制泌乳细胞的增生。泌乳素释放因子(PRFs)有促甲状腺激素释放激素(TRH)、促性腺激素释放激素、血管紧张素Ⅱ、血管活性肽等。TRH作用于垂体PRL细胞上的TRH受体,刺激PRLmRNA的表达,从而促进PRL的合成和分泌。PRL也能通过负反馈调节对多巴胺系统产生影响。
此外,数种神经肽、促甲状腺素释放激素和血管活性肠肽在某些情况下均可强烈刺激PRL的释放。数种生长因子如雌激素可提供长效调节,在生长因子中,胰岛素和上皮生长因子能促进其释放,而转化生长因子会抑制其生长。此外,剧烈运动、创伤、手术、高饮食蛋白等均能促进垂体泌乳素的分泌。人的情绪变化,包括抑郁或急躁、惊恐、应激状态等,可直接引起泌乳素的分泌增加。
5泌乳素的生理功能
目前的了解泌乳素具有超过三百多种的生理功用,不仅是当初在生殖系统及乳汁分泌上所扮演的角色而已。在生殖系统上,泌乳素维持乳腺的成长发育、乳汁的合成及维持乳汁分泌的恒定性。对于处在不同动情周期的雌鼠,泌乳素会产生不同的效果:在进行交配行为的雌鼠,泌乳素能促进并维持黄体的生成:抑制黄体素分解酶的合成,间接促进黄体素的合成与分泌,以及抑制动情素的分泌及排卵。如缺乏交配的刺激,泌乳素则会有相反的作用。
研究显示,泌乳素跟动物的生殖行为也有相关。对于人类,高剂量的泌乳素会造成假孕的反应,而泌乳素对啮齿动物造成的行为影响,却因实验设计的不同而有不一致的表现。此外,泌乳素也参与动物母性行为的表现。泌乳素同时也参与免疫反应,被认为是一个神经、内分泌及免疫系统之间的桥梁。泌乳素不仅对低等动物来说是一个参与渗透压平衡的激素,也可以调控哺乳动物细胞膜上盐类及水的运送,及参与肾脏对钙离子的平衡,显示它在高等动物个体内渗透压恒定上扮演的重要角色。