时间:2023-05-24 分类: 妇产科 查看: 8
正常子宫的宫腔内膜前后壁是接触合拢的,但它们之间却不会发生粘连,即使是在经期子宫内膜剖脱时,这种状况也不会发生,这主要是因为在子宫内膜基底层完好的状态下,基底层是可以很快地修复内膜功能层的。宫颈粘连危害大,下面推荐有效的治疗方法,我们一起看看吧。
1宫颈粘连的诊断
目前对宫颈粘连最可靠的诊断标准是宫腔镜检查,宫腔镜是一项用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜,是一种微创性的妇科诊疗技术,它具有放大的作用,使医生在诊疗过程中能够更加直观、准确地了解到宫腔内的病变情况,并确定粘连的部位、范围、程度等。
以前多用输卵管碘油造影或b超对宫颈粘连进行诊断,这些方法仅仅是定性地去判断。如今,采用宫腔镜,不仅能对粘连部位进行直视下检查,且能对粘连的组织类型和程度进行判断,为手术难易的评估、术后用药及预后判断提供依据。宫腔镜在检查的同时可行准确的粘连分离治疗及输卵管插管通液术,避免了盲目分离的弊端,尽可能少地损伤子宫内膜,最大限度地保护子宫内膜功能,为月经恢复正常、提高生育功能提供了保障。
2宫颈粘连危害大推荐有效的治疗方法
一旦确诊是宫颈粘连后,可采取宫腔镜手术机械性分离粘连。大部分患者在经过治疗后,月经都有不同程度的恢复,不过对于一些粘连程度较重的患者来说,恢复的情况则稍差一些。
在宫腔的修复过程中,仍有可能再次发生粘连,一旦再次粘连,在治疗上就变得更加棘手,因此在做完宫颈粘连分离术后,通常还需要在宫腔内再放置一个节育器,宫内放置的节育器具有支撑的作用,它可刺激子宫内膜生长,有效地预防宫颈粘连的再发生。同时,根据子宫内膜的破坏程度,医生还会给予患者适量的雌激素和抗感染治疗,术后再根据月经量的情况,决定是否需要再进行宫腔镜复查。
3宫颈粘连的原因
1、由于负压过高或负压反复进出宫颈口及手术操作粗暴,因颈管粘膜较薄,易致深层损伤形成粘连。
2、与前次人工流产间隔时间短,宫颈管粘膜未完全修复再次受到损伤而发生粘连。
3、人工流产次数多,多次刺激宫颈而使结缔组织增生、坚硬、弹性降低、宫颈口紧,从而更加重对宫颈损伤发生粘连。
4、施术人员无菌观念不强或流产后过早性生活,特别是未产妇或未婚先孕者,未能及时接受节育措施。卫生知识缺乏,增加感染机会,导致宫颈粘连。
5、急慢性生殖器管炎症未治愈行人工流产,尤其是患有各种阴道炎及重度宫颈糜烂者,使炎症加重或进一步扩散,使宫颈粘连。
子宫颈管粘连偶见于人工流产后或宫颈电烙术后,这类手术后出现月经过少伴痛经或闭经伴发周期性严重腹痛时应考虑本病。总之,宫颈粘连发病原因很多,尤其是未产妇、多次吸宫术及前次间隔时间越短发病率越高。
4宫颈粘连的预防方法
宫颈粘连往往由慢性宫颈炎迁延不愈所引发。人流是造成宫颈粘连原因之一,刮宫同样也可以造成宫颈粘连,同时宫颈糜烂造成宫颈粘连也较多。因此预防也要从这几方面考虑:
1、人流小心
宫颈电烙术时不宜过深,人工流产时吸管要避免负压通过宫颈管,以预防子宫粘连。
2、日常的清洁保养
频繁使用药字号洗液、消毒护垫等,容易破坏阴道弱酸性环境,阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,日常私处洗护要用pH4弱酸性女性护理液,以免破坏阴道天然防护屏障,以至越洗越烦。
3、警惕洗衣机霉菌
几乎每个洗衣桶内都暗藏霉菌,而且洗衣机用得越勤,霉菌越多,不过不用担心,对付洗衣机里的霉菌有一个百试不爽的杀手锏:用60℃左右的热水清洗洗衣桶就OK啦。定时用衣物除菌液清洗一下。
4、注意公共场所卫生
公共场合可能隐藏着大量的霉菌。出门在外,不要使用宾馆的浴盆、要穿着长的睡衣、使用马桶前垫上卫生纸等等。
5、正确避孕
避孕药中的雌激素有促进霉菌侵袭的作用。如果反复发生霉菌性阴道炎,就尽量不要使用药物避孕。
6、伴侣同治
如果感染了霉菌性阴道炎,需要治疗的不仅是你,还有你的他,这样才会有预期的疗效。
7、穿着全棉内裤
紧身化纤内裤会使阴道局部的温度及湿度增高,这可是霉菌拍手称快的“居住”环境。还是选用棉质的内裤吧。
5宫颈粘连检查诊断
宫颈粘连的典型症状是宫颈粘连的症状通常有不孕、闭经、月经稀少、痛经、妊娠后并发症等。
症状:
1、闭经、月经稀少、痛经,常见的宫颈粘连的症状;
2、合并宫颈管粘连者可引起:经血滞留、宫腔积血、积液或积脓;
3、妊娠后并发症:如习惯流产、胎盘早剥、早产等;
4、不孕,是宫颈粘连的症状中最严重的一种。
检查:
1、探查宫腔时觉宫腔较窄或无法探入。
2、子宫碘油造影,可见宫腔仅部分充盈或完全不充盈。
鉴别:
注意区别子宫腔粘连:是指宫腔前后壁部分或全部互相粘连,以致宫腔变窄或消失。