子宫内膜息肉的治疗

在常见的子宫肿瘤中，子宫息肉是比较常见的，威胁也比较大，所以子宫内膜息肉的临床表现必须要正确的认识，只有把握了才能够帮助大家得出准确的治疗，进而帮助大家积极的恢复健康。那么子宫内膜息肉的中医辨证治疗?子宫内膜息肉的治疗?下面为大家带来介绍。

1子宫内膜息肉的治疗

1一般情况下，子宫内膜息肉的初期自己是没有感觉的，都是通过妇科检查才知道的，所以在有细小的息肉的时候应该注重饮食调节，在平时的生活中，最好吃一些比较清淡的食物，忌食辛辣，刺激，有浓重气味喝一些发物，不然会造成息肉越来越大，可以多吃一些瘦肉，鸡肉，甲鱼，白菜，香菇，豆腐，芹菜，水果等等，这些对病情是有好处的。

2如果息肉出现，自己有明显感觉的，首先可以采用比较保守的治疗方法，可以服用中药来调理，中药是中成药，对身体的危害比较小，但是过程比较缓慢，在服药期间要注意忌口，千万不要食用对身体不利的食物。

3如果服用中药无效的话，只能够采用手术治疗的办法了，现在的手术并不像过去的手术一样会有很大的创伤，要修养很久，现在引进的腹腔镜手术对于治疗女性妇科疾病是很有效的，也可以治疗子宫内膜息肉，相对来说创伤不是很大，严重的病人可以采用。

注意事项：在治疗期间，女性朋友要注意，最好不要进行性生活，因为性生活很可能刺激到子宫的，所以最好在治疗好了以后再进行，同时，饮食要注意。

2子宫内膜息肉还想要孩子怎么办

1子宫内膜息肉及刮出的全部组织都要进行病理检查，看下是否有恶变的可能性。如果经检查，息肉来源于成熟的内膜，可使用激素治疗，来对抗雌激素的影响，也可用孕激素来治疗，让息肉转变成子宫内膜。对于复合型增生的息肉，一般要进行手术治疗。

2如果子宫内膜息肉较大，有蒂，位于子宫颈管内或者颈口时，可进行自宫颈切除，然后再行宫颈刮宫术，将全部的息肉刮出来。对于子宫息肉应如何治疗时，大家一定要引起高度重视。

3年龄在40岁以上，如果经常出现息肉出血，症状比较严重时，可到正规的医院行宫腹腔镜切除子宫内膜，或者行子宫全切术，这类的治疗，一般要考虑下自己有无生育需求，如果无生育需求，可进行此种治疗。

注意事项：上述内容就是治疗子宫内膜息肉最常见的方式，子宫内膜息肉的治疗应根据内膜息肉的大小、位置、形态及患者的年龄来确定，不可盲目治疗。

3子宫内膜息肉手术有助于怀孕

大多数子宫内膜息肉是由于不孕查体被发现的。不孕妇女中子宫内膜息肉的发病率32%，二者存在因果关系。

如果B超提示子宫内膜息肉直径小于25px或怀疑息肉状子宫内膜，医生会建议患者月经后复查B超或观察，不急于手术。这部分患者的息肉可能会自然消失，患者可以自然受孕，孕期定期产检即可。无需特殊处理和治疗。

如果不孕症患者B超和宫腔镜检查均发现大的子宫内膜息肉，因影响孕卵着床，医生会建议患者手术切除。术后一般2-3个月子宫内膜修复即可妊娠，宫腔镜下子宫内膜息肉切除术可以提高生育能力，文献报道65%切除子宫内膜息肉的妇女在辅助生育前可以自然受孕。妊娠率在43%-80%。子宫内膜息肉切除术极少累及子宫肌层，所以子宫穿孔、出血、宫腔粘连的风险较低。如果患者合并有子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等疾病时，由于盆腔粘连及宫腔形态及位置改变，宫腔镜手术过程中有可能发生子宫穿孔、出血和继发感染而影响怀孕。

至于部分患者不愿意做手术，带着子宫内膜息肉是否能直接受孕?怀孕后是否一定导致流产?以及流产的机率目前尚缺乏确切的数据。未治疗而怀孕的患者在孕期中需要定期产检，如有异常应及时就诊。

4宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中的优势

子宫内膜息肉是妇科的常见病，大多没有临床症状，常因其它疾病行B超检查或体检时被偶然发现。出现症状的患者主要表现是月经不规律、月经量多和不孕。通过妇科检查是不能看到或触到子宫内膜息肉的，既然如此为什么还要进行妇科检查?妇科检查的目的主要是排除阴道、宫颈和子宫等其它原因导致的异常出血，比如宫颈炎、宫颈癌等。如果患者有异常子宫出血，怀疑子宫内膜息肉，医生首先建议患者做B超检查。B超常常提示子宫内膜增厚回声不均，有时描述为宫腔有低回声或强回声团块。由于未绝经的患者子宫内膜随月经周期的变化而变化，故建议患者最好在月经后重复B超检查，有助于区分息肉状子宫内膜和子宫内膜息肉。B超诊断子宫内膜息肉的敏感性86%，特异性 75%，不能确诊，正因为如此，当B超提示子宫内膜息肉时，宫腔镜检查是下一步必须要做的检查。

宫腔镜不仅可以在直视下观察子宫腔内的情况，有无子宫内膜息肉，还可以进行手术将其取出，宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的重要方法，阳性率可达97% %，即使如此，宫腔镜仍旧不能确诊，最终确诊及判断是否良、恶性需要将切除的组织进行病理检查

二、如何治疗子宫内膜息肉?宫腔镜手术是治疗的金标准

在宫腔镜发明以前，主要是通过刮宫将子宫内膜息肉取出，但是成功率很低，敏感性8-46%，有时导致息肉破损无法病理诊断。部分患者术后持续出血，最终不得已手术切除子宫以缓解出血的症状。现在宫腔镜下子宫内膜息肉电切术是治疗的金标准，既可以通过检查诊断宫腔是否有子宫内膜息肉，还可以很容易取出，手术较子宫切除微创、简便易行、准确、治疗效果佳。

宫腔镜子宫内膜息肉切除术的时间对于有生育要求的妇女，在月经干净后进行较好，此时子宫内膜较薄，宫腔镜检查视野清晰，诊断明确，操作更容易。术后有助于改善患者异常子宫出血的症状，有助于受孕。对于绝经后异常子宫出血的患者没有时间限制，手术有助于排除恶性肿瘤。但对于绝经多年的老年人，宫腔镜手术的风险在于绝经后的子宫和宫颈萎缩，甚至宫颈粘连，宫腔镜无法进入宫腔，导致手术失败，或因为宫腔容积小，在扩宫颈和操作时易发生子宫穿孔和宫颈裂伤而大出血及损伤膀胱、肠管等周围脏器。

5子宫内膜息肉的中医辨证治疗

气虚证的治疗

主证：月经量多，色淡红，质清稀，面色白，肢软无力，气短懒言，小腹空坠，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

治法：益气固冲摄血。

方药：举元煎加减：若出血多，兼有口干欲饮者，加五味子、乌梅以酸甘化阴，生津止渴，且又能收敛止血。若出血多，兼大汗淋漓，四肢发凉者，加红参、附子以回阳救逆，益气固脱。

湿热证的治疗

主证：经血量多，色鲜红或深红，质稠，或兼经期延长，带下量多，有臭味，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。

治法：清热利湿，调经止带。

方药：龙胆泻肝汤加减：若带下量多，色紫暗黯，或如败酱，似血非血或赤白带相间者，加侧柏叶、赤芍、或三七粉以凉血止血。若病程较长或失血过多，兼见气短懒言、倦怠无力，乃失血伤气之证，加党参、黄芪以益气。