关于子宫内膜异位症的一些实情

  子宫内膜异位症，是一项不能被忽视的妇科疾病。它除了给女性带来对健康的影响之外，还会对怀孕造成很大程度的阻碍。对此，准确了解这一病症的概念、起因、以及体现出的症状，将帮助女性更好得选择治疗措施，同时对正常的妊娠有所促进。关于子宫内膜异位症的内容有什么？下面我们就来看看。

1子宫内膜异位症病因

种植学说(30%)：

最早(1921)有人认为，盆腔子宫内膜异位症的发生，系子宫内膜碎片随经血逆流，通过输卵管进入盆腔而种植于卵巢或盆腔其他部位所致，临床上在月经期行剖腹探查时可在盆腔中发现经血，且经血中查见子宫内膜，剖宫手术后所形成的腹壁疤痕子宫内膜异位症，是种植学说的好例证。

浆膜学说(25%)：

亦名化生学说，认为卵巢及盆腔子宫内膜异位症系由腹膜的间皮细胞层化生而来，副中肾管是由原始腹膜内陷发育而成，与卵巢的生发上皮，盆腔腹膜，闭锁的腹膜凹陷，如腹股沟部的腹膜鞘状突(努克管)，直肠阴道隔，脐等，都是由体腔上皮分化而来，凡从体腔上皮发生之组织，均有潜在能力化生成几乎与子宫内膜不能区分的组织，因而腹膜间皮细胞可能在机械性(包括输卵管通气，子宫后位，宫颈阻塞)，炎性，异位妊娠等因素刺激下，易发生化生而成异位症的子宫内膜，卵巢表面的生发上皮因属原始体腔上皮，更具有分化的潜能，在激素，炎症的影响下就可分化成胚胎时所能形成的各种组织，包括子宫内膜，卵巢是外在性子宫内膜异位症中最易累及的部位，用化生学说很易解释，种植学说不能解释超越盆腔以外的子宫内膜异位症的发生原因。

免疫学说(25%)：

1980年Weed等报道，异位内膜周围有淋巴细胞，浆细胞浸润，巨噬细胞内含有铁血黄素沉着及不同程度的纤维化，他们认为是由于异位内膜病灶做为异物，激活了机体的免疫系统所致，此后，许多学者从细胞免疫，体液免疫等方面探讨内异症的病因及发病机理。

2关于子宫内膜异位症的一些实情

正确看待子宫内膜异位

女性子宫内膜异位是指子宫内的一些组织-所谓的子宫内膜，在月经期间经由输卵管脱离子宫，在其它器官中继续生长。最常见的部位包括卵巢和输卵管，但也可能植入子宫的前后位置，包括肠道、膀胱和尿道。根据专家统计，子宫内膜异位症影响近10%的女性。

 通过哪些症状可以察觉?

 患有子宫内膜异位症的女性常常提到骨盆疼痛，尤其在生理期、排卵期和性生活时更严重。在排尿和排便时，也会有痛感，波及到的区域还包括背部和双腿。此外，还有一些其它症状体现在以下方面：

 1 经期流血量很大，并且出血情况还可能出现在经期前后。

  2 腹泻、便秘等之类的肠道问题。

  3 疲劳。

 4 恶心。

 为此，腹腔镜(微创手术)是被认为诊断子宫内膜异位的“黄金准则”。但是，也有可能通过盆腔超声波和结肠镜检查诊治。

 子宫内膜异位影响生育吗?

 不可否认的是，子宫内膜异位是女性不孕的主要原因之一。它由于形成卵巢囊肿、盆腔粘连和疤痕组织，扭曲盆腔结构;阻断输卵管。它也有可能影响精子与卵子的相互作用，包括准确得植入子宫。

 对于为何有的女性患子宫内膜异位，而有的没有，其原因并不确定。有些医生表示跟基因有关，这也解释了为何有这方面家庭病史的女性更易患该症状，但是最有可能引发的候选基因仍未发现。

3子宫内膜异位症预防

根据目前公认的病因，注意下列几点，可能预防子宫内膜异位症的发生：

1、避免在临近月经期进行不必要的，重复的或过于粗暴的妇科双合诊，以免将子宫内膜挤入输卵管，引起腹腔种植。

2、妇科手术尽量避免接近经期施行，必须进行时，术中操作要轻柔，避免用力挤压宫体，否则有可能将内膜挤入输卵管，腹腔。

3、及时矫正过度后屈子宫及宫颈管狭窄，使经血引流通畅，避免淤滞，引起倒流。

4、严格掌握输卵管通畅试验(通气，通液)及造影的操作规程，不可在月经刚干净或直接在刮宫这一周期进行，以免将内膜碎片经输卵管压入腹腔。

5、剖宫产及剖宫取胎术中应注意防止宫腔内容溢入腹腔，在缝合子宫切口时，勿使缝线穿过子宫内膜层，缝合腹壁切口前应用生理盐水冲洗，以防内膜种植。

由于原因是多方面的，上述的预防意见也仅对少数情况适用，经血倒流本身是否致成子宫内膜异位症尚有争议。

4子宫内膜异位症的分类及表现

1.腹膜型内异症：

腹膜型内异症是指发生在盆腹腔腹膜的各种内异症病灶，主要包括红色病变(早期病变)、蓝色病变(典型病变)及白色病变(陈旧病变)。

2.卵巢型内异症：

卵巢型内异症可形成囊肿， 称为子宫内膜异位囊肿(内异症囊肿);根据囊肿大小和异位病灶浸润程度分为：I型：囊肿直径<2cm，囊壁有粘连、解剖层次不清，手术不易剥离。Ⅱ 型：又分为3个亚型，ⅡA：内膜种植灶表浅，累及卵巢皮质，未达卵巢内异症囊肿壁。常合并功能性囊肿，手术易剥离。ⅡB：内膜种植灶已累及卵巢内异症囊肿 壁，但与卵巢皮质的界限清楚，手术较易剥离。II C：内膜种植灶穿透卵巢内异症囊肿壁并向周围扩展，囊肿壁与卵巢皮质粘连紧密，并伴有纤维化或多房腔。囊肿与盆侧壁粘连，体积较大，手术不易剥离。

3.深部浸润型内异症：

深部浸润型内异症是指病灶浸润深度I>5mm，常见于宫骶韧带、子宫直肠陷凹、阴道穹隆、直肠阴道隔等。其中直肠阴道隔包括 两种情况，一种为假性阴道直肠隔内异症，即子宫直肠陷凹的粘连封闭，病灶位于粘连下方;另一种为真性直肠阴道隔内异症，即病灶位于腹膜外，在直肠阴道隔 内，子宫直肠陷凹无明显解剖异常。

4.其他部位的内异症：

其他部位的内异症可累及消化、泌尿、呼吸系统，可形成瘢痕内异症及其他少见的远处内异症等。

5子宫内膜异位症的饮食要求

1.子宫内膜异位症吃那些对身体好?

(1)多食用补虚益气食品。可以助气行血，能有缓解疼痛之效。子宫内膜异位症气血虚少者尤为适宜。

(2)干果不忌，可随时食用。养生行血，核桃温阳，大枣、桂圆益气养血，更为适用。

(3)家禽家畜、蛋乳、鱼鲜一般均可食用，气血虚少者用以益气养血效果较好。

(4)谷类、豆类、薯类作为主食，均可食用，无需避免。

(5)葱白除风散寒，疏通肝经，食之有益。木耳有和血之功，亦可多食。

(6)子宫内膜异位症食疗中，酒类温阳通脉，行气散寒可适当饮用，发挥散瘀缓痛之功。芥茉、茴香、花椒、胡椒之类，性亦温通。玫瑰花理气解忧，和血散瘀，用以调味均好。红糖煮生姜，以红糖之甘，益气缓中，散寒活血，加生姜之温，助其通瘀之力，每日饮用，颇有裨益。

2.子宫内膜异位症最好不要吃那些食物?

(1)酸涩收敛之品，易导致瘀气滞血，应予避免。辛温发散，利于行通，可食：但不宜过多，因辛辣刺激过甚，疼痛亦会加重。

(2)子宫内膜异位症食疗在蔬菜之中，油菜、荠菜、苋菜、海带、黄瓜、丝瓜、冬瓜、茄子、韭白、竹笋、莲藕均属凉性，在月经前后少食为好，尤不可生食。