时间:2023-05-24 分类: 妇产科 查看: 47
很多朋友出现了胃息肉肉的情况,还对于自身的病情不是很了解,因为没有及时检查出来结果导致了病情的不断恶化,让我们很多人都在饱受着疾病的折磨,我们肠胃不是特别好的朋友们一定要及时到一些相关医院去进行一些检查,简述一下胃息肉要做什么检查呢吧。
1胃息肉分类有哪些
一、临床分类
1.从形态上可以分为广基息肉和带蒂息肉。
2.从息肉数目不同可以分为:单个和多发息肉。如果息肉数目多时,叫做息肉病。
3.日本三田分类法:分为四型。
Ⅰ型:最为常见。息肉形态一般呈无蒂半球形,息肉隆起与胃黏膜间角大于90度,色泽与周围粘膜相似或稍红,好发于胃窦、胃体及胃底。
Ⅱ型:息肉呈半球形,无蒂,息肉隆起,与胃黏膜间夹角近90度,表面发红,中央可见凹陷,多见于胃体、胃窦及胃底交界处。
Ⅲ型:息肉多发于幽门窦部,表面不规则,呈菜花样、山脉状或棒状,无蒂,息肉与粘膜间夹角小于90度。
Ⅳ型:息肉有细蒂,蒂之长短不一,表面光滑,可有糜烂及颗粒状改变,异型性显著。Ⅳ型息肉癌变率很高,可高达25.7%。临床上以Ⅰ型多见。
二、病理分类:
按最常采用Mings分类法分为再生性胃息肉及腺瘤性胃息肉两大类。 I
(一)再生性胃息肉——即为增生性息肉。
临床比较常见。息肉分布于胃内的部位不定。多数发生于胃炎较重的部位,息肉以多发多见,直径约1cm,表面光滑呈分叶状。息肉的成分多为指状细长的嵴和高分化类似于幽门腺上皮的扩张腺窝组成。不规则的腺窝呈分支形和囊样变。增生的上皮细胞较大,深染色、单层,核位于基底部,但分裂像少见。胞浆可分泌粘液,PAS阳性。间质为粘膜肌向粘膜表面呈放射状生出的平滑肌束及胶原纤维组成,有时息肉有大量血管瘤样的血管及浆细胞等炎症细胞浸润。少数伴有上皮细胞的不典型增生和肠上皮化生。癌变率较低。
(二)腺瘤样息肉。
根据腺瘤的形态又分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合状腺瘤。
1.腺瘤性息肉
即息肉状腺瘤,发生于胃粘膜的各处,幽门区约占一半,为胃腺瘤中较常见的类型。单发最多见,也可多发。常为广基无蒂,也有时有蒂。体积比增生性息肉大,直径一般约2cm。镜下结构为排列规则的管状腺体,腺体扩张成囊状的偶见。腺体被复单层柱状上皮,排列较密,细胞浆少,粘液分泌活性减少,核深染呈柱状,体积大小一致,可见核分裂象。常见有肠上皮化生于腺体中,间质主要由富含血管的纤维组织构成,而其中可见有程度不等的浆细胞、淋巴细胞浸润。
2.乳头状腺瘤
即绒毛状腺瘤,发病在临床中极少见到。肉眼观察可呈乳头状及绒毛状,常为广基无蒂,镜下结构为柱状上皮细胞被复分支状含血管结缔组织索芯组成。事实上,以上两类腺瘤常混杂存在于同一息肉内。直径超过2cm的息肉,常有腺体异型性增生,甚至发生原位癌和浸润癌。异型性增生的腺体表现在腺上皮由高柱状变为低柱状,核分裂象增多。立方形,粘液分泌减少,嗜酸性胞浆增多,并且核增大,染色质增多,核排列不规则。在发生原位癌时,以上所述异型性变化加重并同时出现腺体生芽及表现腺体背靠背。文献报道有25%~72%的绒毛状腺瘤出现恶变,转移约12%。
(三)胃的特殊性息肉
1.错构瘤性息肉
临床中错构瘤性息肉可单独存在,也可与粘膜皮肤色素沉着和胃肠道息肉病(Peutz-Jegher综合征)共同存在。没有伴随肠息肉病的胃错构瘤性息肉,局限于分泌胃酸区的胃上部,为无蒂和直径小于5cm的息肉。在P-J综合征中,息肉较大,而且可有蒂及分叶状。组织学上错构瘤性息肉具备正常成熟的粘膜成分的不规则生长,粘液细胞增生,混杂有壁细胞和主细胞。腺窝呈囊性扩张。平滑肌纤维束从粘膜肌层向上呈放射状,将正常胃腺体分成小叶。间质为轻度水肿充血。小的错构瘤性息肉于镜下活检可见完整。而较大的息肉活检仅可见到增生的表面及腺窝的上皮。
2.异位性息肉
主要由异位的胰腺或Brunner腺构成,也有包括在错构瘤性息肉范围内。沿胃大弯,尤以幽门及窦部几乎单独可见的异位胰腺,常见的表现是幽门阻塞。肉眼观察异位胰腺为一狐立的凹陷的无柄的结节。在组织学上胰组织最常见于粘膜下层,以致内镜活检时可漏诊,异位胰腺有时也可出现在粘膜层,可见腺泡、导管及Langerhans岛,可混有Brunner型腺体。如被平滑肌包围时即成为腺肌瘤。异位息肉于十二指球部最常见,也可见于幽门和窦部。其表面常形成溃疡。在组织学上粘膜和粘膜下层可见正常的或者囊状的Brunner腺与平滑肌束。
3.家族性息肉病
息肉发生于胃的所有部位。 以胃窦部数量最多而且体积最大。伴有增生性和腺瘤性息肉,体积从0.2~4cm大小不等,表面平滑,由弥漫散在的被复单层柱状上皮的成熟粘液、浆细胞、淋巴细胞和中性粒细胞、嗜酸性白细胞浸润、疏松、水肿和充血的间质构成。偶见乳头状突起的腺体。其中一些腺体成囊状,充满粘液。无粘膜肌改变。被认为这种息肉为良性且具有错构瘤的性质。
2胃息肉要做什么检查呢
病人有下列情况时,均要考虑胃癌的可能性,应作进一步检查以明确诊断:①既往无胃病,而近期出现上腹胀痛、进食后饱胀、食欲减退、消瘦或黑便等症状;②有胃病病史者近期症状加重;③有胃癌家族史;④有萎缩性胃炎伴肠上皮化生、胃息肉、胃溃疡、胃大部切除术后、胃粘膜不典型增生等情况者。 发现胃癌最简便的方法是多次检查大便潜血,但此方法虽然敏感却特异性不佳。诊断胃癌特别是早期胃癌目前最好的方法是胃镜检查和上消化道气钡双重对比造影(X线钡餐)检查。
胃镜直视下可发现胃粘膜的微小病灶,并可进行活组织检查来帮助确诊,能澄清X线检查的可疑发现。胃镜诊断胃癌的准确性可近90%,并可发观许多早期胃癌。 X线钡餐检查胃癌仍然是目前重要的方法之一。气钡双重对比造影对胃癌诊断的准确性较常规胃钡餐检查有所提高。 上述两种方法各有所长,可以互为补充,提高胃癌诊断的准确率,其中胃镜又为首选。
我们都应该按照以上胃息肉要做什么检查呢的内容定期的到医院进行一些体检,及时判断自己身体的健康状况,如果出现了胃息肉的情况尽快治疗是非常有必要的,千万不要过度的喝凉水,凉水中有很多的有害物质对于胃粘膜的刺激非常大。
3胃息肉的民间饮食偏方
日常生活中,提及胃息肉,相信大家应该是比较的熟悉,它给患者带来了很大的病痛折磨,影响了患者正常的工作和生活,患了这种病之后,在积极的治疗的同时,可以通过食疗缓解病情。
1、紫菜南瓜汤:老南瓜,紫菜,虾皮,鸡蛋,酱油、猪油、黄酒、醋、味精、香油各适量。需要注意的是,南瓜性温,胃热炽盛者少食木瓜,还可以使用鲩鱼尾汤,用料为,番木瓜,鲩鱼尾。
2、参芪猴头炖鸡:猴头菌,母鸡,黄芪、党参、大枣,姜片、葱结、绍酒、清汤、淀粉各适量。母鸡益气养血,健脾胃,疗虚损,善补五脏。黄芪能补气固表,敛疮生肌,促进造血,抗溃疡、抗炎等。党参补中益气,益血生津。大枣能健胃补血,滋养强壮。
4胃息肉是怎么引起的
病因
胃息肉是由于人体先天遗传易感病态因素,在后天的情绪、饮食、炎症、感染、免疫能力下降等因素刺激、诱发下形成胃息肉、胃息肉。由此导致复发、再生、癌变、家族人员相继发病的根本原因是人体先天遗传易感病态因素得不到调整。这一根本的原因称之为致息理论。
过去医界观点
过去医界对胃息肉的成因有多种观点。如饮食因素、精神因素、功能因素等等说法不一,但都难以解释清楚息肉形成、再生、复发、恶变、易感人群相继发病的机理。
突破
我们发现关键的致息原因后,才率先在胃息肉、胃息肉的致癌因素、息肉瘤体分型、发病机理、药理、实验、临床等领域进行了广泛、深入细致的探索研究、系统根治和防治复发等方面,取得了重大突破和质的提高。
胃息肉是怎么引起的,看了以上介绍你对胃息肉是怎么引起的有了了解吧!专家说,胃息肉患者要注意戒烟戒酒,不要吃辛辣食物!有了身体请立即去医院就诊,以免耽误病情!
5胃息肉术后的护理措施
胃息肉的手术治疗,摘除息肉的方法主要是内镜下行各种摘除法。根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无、长短粗细而分别采用不同的手术方法。
胃息肉术后的护理措施
1、摘除息肉后应卧床休息,以减少出血并发症,注意观察有无活动性出血、呕血、便血、有无腹胀、腹痛及腹膜刺激症状,咽部有无水肿、疼痛、有无血压、心率等生命体征的改变。
2、胃、十二指胃息肉摘除术后应禁食6h,6h后进流质饮食1天,继而进无渣半流质饮食3天。大胃、直胃息肉术后即可进流质或半流质饮食,1周内忌粗糙食物。
3、保持术后大便通畅,可用适量番泻叶冲泡代茶饮,同时采用拇指按中皖、天枢、足三里、丰隆各1min,1日3—4次。
4、术后有少数患者发生腹部胀痛、胃胀气,多因手术中注入气体过多所致,可采用针灸补虚泻实的方法,针刺足三里、中皖,留针15min,可缓解腹部胀痛,迅速减轻胃胀气。
综上所述,以上内容讲述的是胃息肉术后的护理措施,可以让胃息肉患者更好的恢复,而且胃息肉患者还要多吃蔬菜水果,不要吃辛辣刺激性的食物。