时间:2023-05-24 分类: 妇产科 查看: 12
B超可以检查出现是否患子宫内膜异位症吗?子宫内膜异位症在女性的妇科疾病中还是很常见的.但是很多女性朋友们对于这种疾病依然不是很了解,特别是对于检查诊断子宫内膜异位症的主要方法,那么怎样检查子宫内膜异位症呢?
1子宫内膜异位症的危害
1)不孕:子宫内膜异位症的患者当中50%-70%会引起不孕,一些无明显异常的轻症患者亦可继发不孕;
2)宫外孕:异位的子宫内膜可以引起盆腔粘连,输卵管运行障碍,导致宫外孕的概率增加。
3)痛经、月经不调:痛经发生在月经前、月经时及月经后,有的痛经较重难忍;月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象;
4)巧克力囊肿:子宫内膜异位症也会发生周期性的脱落和出血,如果血液积存于卵巢内不能排出,形成很像巧克力的囊肿。
5)性生活痛、尿频、尿急等:性生活痛,亦可能出现泌尿系统症状,严重的可发生输尿管积水或肾盂积水;会同时出现经期尿急、尿频等症状。若病变侵犯膀胱粘膜(膀胱子宫内膜异位症)则有周期性血尿和疼痛。
2B超检查子宫内膜异位症怎么调理呢
直肠,膀胱周期性出血,月经期排便疼痛,首先应考虑直肠,膀胱的子宫内膜异位症,必要时可做膀胱镜或直肠镜检查,有溃疡时还应取组织做病理检查。
腹壁疤痕有周期性硬结,疼痛,病史中有经腹子宫腹壁悬吊术,剖腹产或剖宫手术者,则诊断亦可确立。
可疑病例经药物治疗有效者亦可诊断。
凡形成局部肿块接近体表者尽可能取组织(切取或用肝穿刺针取)送作病理检查,可以确诊。
B超内膜样囊肿声象图呈颗粒状细小回声,如囊液粘稠,内部漂浮有内膜碎片时,易与畸胎瘤内脂肪中含有毛发的回声特点相似,即为液内见小细光带,呈平行虚线状分布,有时内部见分隔,将其分成数个大小不等的囊腔,各个囊腔之间回声不一致,常与子宫粘连,而两者边界不清,畸胎瘤则一般囊肿边界清晰,卵巢内膜样囊肿,也易与附件炎块及输卵管妊娠声象图混淆,故应结合临床各自特点加以鉴别,此外,应用阴道探头,使肿块处于高频率声的近场,对位于盆腔肿块性质的鉴别,有其优越性,可确定肿块性质及来源,还可在超声指导下穿刺抽取囊液或活检,以明确诊断。
X线检查:可做单独盆腔充气造影,盆腔充气造影及子宫输卵管碘油造影和单独子宫输卵管造影,多数内异症患者有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连,异位内膜最易种植于子宫直肠陷凹,故粘连的内生殖器易发生于子宫直肠陷凹,使之变浅,尤其在盆腔充气造影侧位片显示更明显,输卵管卵巢可形成粘连团块,在充拍片或在充气造影显示更清楚,碘油子宫输卵管造影可保持通畅或通而欠畅,往往24小时复查片中可见碘油因粘连而涂抹不佳,呈小团块状或粗细不等的点状似雪花样表现,结合排除其他不孕原因及具有痛经等病史,可有助于诊断子宫内膜异位症。
腹腔镜:为诊断内异症的有效方法,镜检所见最新鲜的种植灶呈黄色小水泡;生物活性最强的为大焰状出血灶;多数散在病灶融合成咖啡色斑块,并向深部植入;骶韧带增粗,硬化,缩短;盆底腹膜疤痕形成,使子宫直肠窝变浅;卵巢种植灶多起于卵巢游离缘及其背侧,最初为1~3mm肉芽状灶,渐渐向卵巢皮质发展,形成巧克力囊,表面呈灰兰色,多为双侧,相互连粘,倒向子宫直肠窝,与子宫,直肠及周围组织广泛粘连,Ⅰ~Ⅱ期输卵管无异常,Ⅲ~Ⅳ期卵管跨于巧囊之上,被动延长,呈水肿,蠕动受限,伞部多正常,通畅或通而不畅,做腹腔镜时应做子宫输卵管通液术。
3子宫内膜异位症的高发原因
下腹疼痛:子宫内膜异位下腹和下腰部疼痛最为明显,从月经来潮头两天开始,第一天最严重,表现为放射性疼痛,以后逐渐减轻。但是随着局部病变及病情延长,痛经会逐渐加重。加拿大麦吉尔大学妇产科专家托加斯·图兰迪博士表示,子宫内膜异位疼痛程度与病灶大小不一定成正比。一些晚期患者出现长期腹痛。容易被误诊为慢性盆腔炎,但多次抗炎治疗均无效果。
不孕:子宫内膜异位症是近年来发现的导致女性不孕的重要因素之一。美国马里兰大学医学中心妇科专家瓦莱丽·奥米西奥里博士表示,多项研究发现,子宫内膜异位患者不孕率可高达30%—45%。因此,如果育龄女性出现多年痛经或不孕,就应该检查是否发生该病。
月经失调:美国加州妇科专家保罗·D·印德曼博士表示,大约15%的子宫内膜异位患者出现经血增多或经期延长,少数患者出现经前少量出血。新研究发现,12岁之前月经初潮,或者绝经过迟的女性,子宫内膜癌危险也更大。
性交疼痛或者性交不适:美国梅奥诊所妇产科专家罗杰·W·哈姆斯博士表示,这通常是因为异位的内膜发生于直肠子宫陷凹处或者因为病变导致子宫后倾固定。性交过程中,子宫病灶受到牵扯而引发疼痛,通常表现为深部性交疼痛,月经来潮前性交疼痛最为明显。
4子宫内膜异位症怎么检查
1、X线检查:可做单独盆腔充气造影盆腔充气造影及子宫输卵管碘油造影和单独子宫输卵管造影。多数内异症患者有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连。异位内膜最易种植于子宫直肠陷凹故粘连的内生殖器易发生于子宫直肠陷凹,使之变浅,尤其在盆腔充气造影侧位片显示更明显输卵管卵巢可形成粘连团块,在充拍片或在充气造影显示更清楚。
碘油子宫输卵管造影可保持通畅或通而欠畅往往24小时复查片中可见碘油因粘连而涂抹不佳呈小团块状或粗细不等的点状似雪花样表现。结合排除其他不孕原因及具有痛经等病史,可有助于诊断子宫内膜异位症。
2、免疫学检查:专家指出,近年来很多研究认为子宫内膜症的发病与免疫有关,在细胞免疫缺陷的女性,内膜碎片可种植于腹膜以致发生内异症。
3、腹腔镜:为诊断子宫内膜异位症的有效方法,镜检所见最新鲜的种植灶呈黄色小水泡;生物活性最强的为大焰状出血灶;多数散在病灶融合成咖啡色斑块,并向深部植入;骶韧带增粗、硬化缩短;盆底腹膜疤痕形成,使子宫直肠窝变浅
4、B超:内膜样囊肿声象图呈颗粒状细小回声如囊液粘稠,内部漂浮有内膜碎片时,易与畸胎瘤内脂肪中含有毛发的回声特点相似即为液内见小细光带,呈平行虚线状分布。有时内部见分隔将其分成数个大小不等的囊腔,各个囊腔之间回声不一致,常与子宫粘连而两者边界不清。
5治疗子宫内膜异位症的中药方剂大全
1、慎言祛瘀汤
原料:丹参15克,鸡血藤15克,仙茅12克,熟地12克,赤芍12克,川芎10克,三棱12克,莪术12克,益母草15克,枸杞12克,柞木枝10克,石见穿10克,生蒲黄10克,紫石英10克。
用法:加水泡至药面上,大火煎开,再小火煎10分钟就可,每日1剂,2次分服,3个月为1疗程。
治法:痛经,月经过多或经期延长,子宫内膜异位症,不孕,内膜异位囊肿。
2、柴胡当归红花汤加减
原料:柴胡10克,花粉15克,当归9克,炮山甲15克,桃仁(打)15克,川红花6克,大黄(酒洗,后下)9克,甘草3克,台乌15克,琥珀末(冲)1.5克,黄糖(自加)适量。
用法:自加鸡蛋1只,与药同煎,清水3碗煎至1碗(鸡蛋去壳)后纳黄糖,空腹服药。
治法:活血祛瘀,理气养阴除痛。适用子宫内膜异位症或子宫肌瘤病痛。
3、少腹逐瘀汤加减
原料:小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、赤芍、五灵脂、蒲黄、僵蚕等。
用法:水煎服,1天1服,分2次服。
治法:活血祛瘀,理气养血除痛,适用于气滞血瘀型子宫内膜异位症。
4、暖宫孕子丸
原料:熟地黄、香附、当归、川芎、白芍、阿胶、艾叶、杜仲、续断、黄芩等。
用法:水煎服,1天1服,分2次服。
治法:暖宫散寒,适用于寒凝血瘀型子宫内膜异位症。
5、大黄牡丹皮汤加减
原料:生大黄、牡丹皮、桃仁、红藤、赤芍、夏枯草、牡蛎、枳壳等。
用法:水煎服,1天1服,分2次服。
治法:清热利湿活血,适用于瘀热互结型子宫内膜异位症。
6、失笑散
原料:蒲黄、五灵脂等。
用法:每天2次,每次4.5克,经前3天,开水浸泡,待温滤汁分服。
治法:生蒲黄性滑而行血,五灵脂祛燥而散血,皆能活血止痛,适用于气滞血瘀型子宫内膜异位症。