时间:2023-05-24 分类: 妇产科 查看: 29
子宫出问题,那么女性朋友们就会导致不孕,怀孕都是和子宫紧密联系的,子宫是产生月经和孕育胎儿的器官,位于骨盆腔中央,在膀胱与直肠之间。子宫大小与年龄及生育有关,未产者约长7.5cm、宽5cm、厚3cm,子宫可分为底、体与颈三个部分。宫腔呈倒置三角形,深约6cm,上方两角为“子宫角”,通向输卵管。下端狭窄为“峡部”,长约1cm。峡部在妊娠期逐渐扩展,临产时形成子宫下段。下面小编就来跟大家介绍一下宫腹腔粘连症状表现怎么样?
1人流术后宫腔粘连怎么办
手术分离粘连
宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)是直视下有针对性地分离或切除宫腔内粘连,使患者术后恢复正常月经,改善妊娠及分娩结局的标准方法。主要有机械性手术和能源器械性手术,其手术目的为恢复宫腔正常形态,暴露两侧宫角与输卵管开口,减少对残留内膜的损害。
(1)宫腔镜剪刀分离法
用可弯曲的半硬剪或硬剪,自宫腔中央分离粘连,使宫腔扩大。当宫腔全部闭锁时,应自宫颈内口处进行分离,直至打开一个新的宫腔,游离出宫角部。若存在广泛粘连,要警惕子宫穿孔。宫腔镜剪刀切除法的优点在于:
①机械分离粘连,可提供良好的标志,特对于接近肌层的粘连,切割至肌层时可观察到出血,提醒术者停止切割,避免子宫穿。
②广泛粘连时,正常健康子宫内膜较少,保留正常子宫内膜很重要,剪刀切除法没有电能或激光切除所致的瘢痕形成和破坏正常子宫内膜。缺点为有时使用半硬剪时操作困难,特别当切割后壁粘连时,剪刀咬合不好时,切割粘连不够锋利。
(2)宫腔电切镜切除法
通过使用针状、环状电极进行IUA 分离术,由于严重粘连所致的宫腔狭窄、闭锁,宫腔膨宫术野小,电切手术操作非常困难,稍有不慎易并发子宫穿孔与邻近脏器损伤。用前倾式环形电极直接分离或切除粘连,术时难以确定粘连从何处开始,粘连与子宫肌肉之间的分界标志可能消失,切割较深时,部分子宫内膜在分离粘连时被刮除,故需注意电能引起的瘢痕和对临近正常子宫内膜的损伤。宫腔的粘连带一般无血管,而切达子宫肌层时会出现小血管出血,可电凝止血,同时提醒术者停止切割。针状电极作子宫腔切开术,适用于宫腔粘连致密瘢痕化,使宫腔狭小。无月经者,用针状电极沿子宫长轴划开4 ~ 5 条,使宫腔扩大,在术后激素治疗下,恢复月经周期。子宫粘连使子宫腔变形、狭窄,宫腔闭锁者尤甚,手术操作难度大,容易发生子宫穿孔。因此,术中最好应用腹腔镜和超声联合监护。
2什么是宫腔粘连手术
目前,针对宫腔粘连的治疗方法,手术方式中推崇宫腔镜下宫腔粘连分离术,能高效解决由宫腔内粘连而导致的不孕、习惯性流产等病症。
传统疗法治疗宫腔粘连,临床疗效差、易反复、难治愈
传统治疗宫腔粘连,是按照不同病情采取不同治疗方法,常见的有一般治疗,如:解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。临床常采取中药腹腔灌注疗法,但临床效果差、治疗不易彻底。
3宫腹腔粘连症状怎么办呢
1、小腹疼痛:如果患者病情不断的恶化,就会出现腹痛的现象,有的甚至长夜难眠,给女性的生活和工作带来很大的影响。一般在人工流产或刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,有些患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难,甚至连排气、排便都很痛苦。
2、妊娠异常:患者容易发生妊娠失败,包括妊娠早期和中期流产、早产、异位妊娠、过期流产、胎死宫内等。不孕是该疾病最主要的症状,该疾病往往会导致女性的输卵管堵塞,从而导致受精卵无法正常着床,最终导致不孕,即便是怀孕了,也会发生反复性流产和早产的现象。
3、月经异常:宫颈完全粘连者,可出现闭经,宫颈部分粘连或内膜部分破坏者,则表现为月经过少,但月经周期正常。如果是由宫颈炎或者别的炎症引起,就会导致患者出现闭经,有的患者出现月经不调,经期延长,月经血发黑等等不正常的现象。
4宫腔粘连的症状
1、小腹疼痛
如果患者病情不断的恶化,就会出现腹痛的现象,有的甚至长夜难眠,给女性的生活和工作带来很大的影响。一般在人工流产或刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,有些患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难,甚至连排气、排便都很痛苦。
2、妊娠异常
患者容易发生妊娠失败,包括妊娠早期和中期流产、早产、异位妊娠、过期流产、胎死宫内等。不孕是该疾病最主要的症状,该疾病往往会导致女性的输卵管堵塞,从而导致受精卵无法正常着床,最终导致不孕,即便是怀孕了,也会发生反复性流产和早产的现象。
3、月经异常
宫颈完全粘连者,可出现闭经,宫颈部分粘连或内膜部分破坏者,则表现为月经过少,但月经周期正常。如果是由宫颈炎或者别的炎症引起,就会导致患者出现闭经,有的患者出现月经不调,经期延长,月经血发黑等等不正常的现象。
4、按压下腹部疼痛
当女性患上宫腔粘连的话,则是会出现腹部剧痛的症状,并且在检查的时候会发现,子宫的大小是正常,质地较软,不过有明显的压痛症状。
5宫颈粘连不孕的治疗
宫腔镜是一种新兴的微创妇科诊疗技术,其实质上是一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。宫腔镜手术治疗是一项新的、微创性妇科诊疗技术,可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。宫腔镜手术治疗不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。因此宫腔镜手术治疗效果好更安全。
一般治疗
解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。
中药腹腔灌注疗法
针对宫腔粘连的发病特点,采用高新技术,运用祖国传统医学辩证施治,配合独特的中药方剂,促进炎症的吸收和消退。其临床效果显著。
宫腔镜疗法
宫腔镜在临床中的应用,一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。不但可以判断粘连的程度、粘连的类型,且可以判断粘连的坚韧度。