时间:2023-05-24 分类: 妇产科 查看: 49
泌乳素是一种多肽激素,也叫催乳素,是脑垂体所分泌的激素中的一种,泌乳素的生理作用极为广泛和复杂,对女性的作用主要是维持泌乳和促进性腺发育,所有又叫催乳素。临床上发现很多胎停育和不孕的女性泌乳素都升高,这其中的原因是什么我们一起来看看。
1高催乳素血症的原因是什么
①下丘脑障碍
下丘脑及邻近部位的疾病,如脑炎、颅咽管瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死、假性脑瘤、垂体柄切断等,都能使泌乳素由于失去抑制而盲目分泌,促使泌乳素增高。
②垂体疾病
主要是指垂体部位的各种肿瘤。是引起高泌乳血症最常见的原因,以垂体泌乳激素瘤最常见,大约有75%有垂体肿瘤的女性患有高泌乳素血症。
③原发性甲状腺功能减退
甲状腺与乳腺,一个在颈部一个在胸部,如此看来是两个井水不犯河水的器官,但实际撒花姑娘两者间的内分泌关系非常密切。甲状腺功能减退也能造成垂体泌乳素的过量分泌。
④药物因素
作用于中枢神经系统的镇定剂,如氯丙嗪、吗啡等;降压药。如甲基多巴、利血平等;此外,灭吐灵、吗丁啉也会刺激垂体泌乳素的过量分泌。
⑤神经刺激
某些部位,特别是胸部的皮肤受刺激,包括周围神经损伤引起的剧痛,都可以引起泌乳素水平增高,如胸部手术、灼伤、胸背部的带状疱疹等。此外,乳房的经常性刺激,如慢性乳房脓肿、囊性乳腺瘤,尤其是那些让孩子经常性吮吸乳头的妈妈,也会由于长期刺激而造成内分泌调节失调,引起泌乳素增高。
⑥其他因素
如患肾上腺样瘤、肾上腺腺瘤、支气管肺癌者、严重精神创伤以及明显的生活习惯的改变,也可引起泌乳素升高,临床上有30%-40%的患者查不出任何原因,临床上统称为“原因不明性溢乳症”或“特发性溢乳症”。
2泌乳素检查注意事项
1、若发现泌乳素轻度升高,则需要采集血样重做,以明确结果;
2、乳素(PRL)的分泌具有一定的节律性,一天之中就有比较大的变化,其分泌受多种因素的影响,各种应激状态(如手术,创伤等)、药物、运动、睡眠、进食等情况都可影响它的分泌,所以检测泌乳素最好在静息状态下,于上午8~10点采血,最好是空腹采血,抽血前静坐15-20分钟。
3高催乳素血症的介绍
高催乳素血症又称高泌乳素血症(hyperprolactinemia),是一类由多种原因引起的、以血清泌乳素升高及其相关临床表现为主的、下丘脑-垂体轴生殖内分泌紊乱综合征,是临床上常见的、可累及生殖、内分泌和神经系统的一类疾患的统称。目前,一般以血清泌乳素水平高于1.14nmol/L(25μg/L)为标准,因检测方法不一,各单位的正常值参考范围略有差异。患者在临床上常可表现为闭经、泌乳、月经频发、月经稀少、不孕、性功能减退、头痛、肥胖等症状,患者可因此就诊于妇产科、生殖医学科、男科、乳腺科、神经内科和神经外科。高泌乳素血症目前仍以药物治疗为主,手术治疗及放疗为辅,根据个体化原则进行选择治疗。流行病学目前报道的人群发病率差异较大,最常见于生育年龄女性。一般而言,约占育龄妇女的0.4%,月经异常妇女的5%,生殖功能异常妇女的17%。
4高催乳素血症的表现
1.泌乳
为高泌乳素血症主要临床表现,约2/3患者会在非妊娠、非哺乳期出现泌乳,男性患者也可出现乳房发育和泌乳。分泌的乳汁似初乳样或水样、浆液样,黄色或白色,多数情况下分泌量不多,通常只有在挤压下才有乳汁流出,重者可自行流出。虽然泌乳与血液泌乳素水平增高有密切的关系,但是泌乳的量与泌乳素水平增高的程度无关。泌乳多见于垂体微腺瘤患者,约占70%;非肿瘤型高泌乳素血症只有30%会出现泌乳。
2.月经失调与闭经
患者可表现为月经紊乱、继发闭经、性欲降低,严重者可出现生殖器萎缩、骨质疏松。当患者泌乳、月经量减少甚至闭经时,称为闭经-溢乳综合征。多囊卵巢综合征患者常常伴有高泌乳素血症,除泌乳素升高外,血液雄激素水平也升高,同时也有肥胖、多毛、痤疮和月经稀发等。
3.不孕与不育
多数高泌乳素血症是垂体微腺瘤引起,大约90%患者表现月经过少或闭经,也可以表现不孕,约占70%。男性可表现为性欲减低、精子质量下降和不育。
4.其他
垂体或颅内肿瘤性高泌乳素血症者还可有头痛、视力模糊或视野缺失、失明、复视、垂体功能低下;生长激素腺瘤所致者还可出现巨人症、肢端肥大症;促肾上腺皮质激素腺瘤所致者还可出现Cushing病;促甲状腺素瘤所致者还可出现甲亢以及无功能性瘤等。
5高泌乳素血症的危害是什么
高泌乳素血症的危害是什么呢?这种疾病是非常难以治疗的,高泌乳素血症是一种对人体危害较大的一种疾病,尤其是对于女性来说,这种疾病是非常的影响生活的,而且这种疾病很难发现,为了能够让大家更加准确的了解高泌乳素血症的危害是什么,下面就来看看高泌乳素血症的危害介绍吧。
泌乳素增高,就是不孕的“罪魁祸首”。泌乳素升高,医学上称作高泌乳素血症,这是一种下丘脑-垂体-性腺轴功能失调性疾病,其主要症状为月经量明显减少,月经稀发甚至闭经,不孕,溢乳,更年期症状等。这种疾病约占内分泌因素不孕的20%左右。别看该病就这些简单的症状,但产生的原因却相当复杂。
泌乳素的分泌受多种因素的影响。此外,黄体酮、地塞米松、肾上腺皮质醇等药物,剧烈的体力活动、创伤等急性应激情况都可以引起泌乳素的分泌增多。
部分药物也可引起泌乳素升高。较长时期服用利血平、氯丙嗪、吗啡等药物可通过改变多巴胺的产生、吸收和代谢来抑制催乳素抑制因子的释放,以致于泌乳素分泌过多,导致闭经溢乳。口服避孕药可引起垂体分泌的泌乳素增高与促性腺激素减少,进而出现闭经溢乳,有些口服避孕药者不能马上怀孕,就是这个原因。
高泌乳素血症的危害是非常多的,这种疾病对于人体的危害是非常大的,主要是影响内分泌的现象,所以,对于女性朋友们来说,积极的治疗是非常关键的,希望有高泌乳素血症的女性一定要积极的进行治疗,以免病情恶化造成不良的影响。