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胃息肉检查的方法及诊断方法有哪些

时间:2023-05-24 分类: 妇产科 查看: 56

胃是我们重要的器官,身体是不能缺少此器官的,但是经过人们一些不良因素的影响,胃经常生病,常见的就是胃病,胃息肉,严重的就有胃癌,在这些疾病中胃息肉经常发生,并且危害也很大,患者可通过检查来发现疾病严重程度,同时通过诊断能确诊疾病进行治疗,那么胃息肉检查的方法及诊断方法有哪些?请看下面详细的介绍。

1治疗胃肠息肉的方法具体包括哪些

纤维胃镜下nd∶yag激光手术治疗胃肠息肉

治疗胃息肉的方法很多,以往主要是手术切除胃的一部分,或根据息肉的改变行大部胃切除。随着现代医学的发展,绝大多数胃息肉都可经胃镜下进行手术治疗,而且不必行胃大部切除术,其治疗结果令人鼓舞,手术时间快,病人痛苦轻,治疗效果突出,虽然纤维胃镜下直视激光手术治疗方便,并可根据息肉的类型体积改变光的能量,但也存在着相当难的技术性操作要求。术者不但要有深厚的激光基础理论及大量的临床应用经验,还要求术者有全面的内窥镜知识:包括纤维胃镜结构及正确的使用方法(纤维胃镜结构后述),也就是手术成功的基本条件。只懂激光,对纤维胃镜了解甚少,盲目使用不但镜子容易损伤,而且容易给患者带来生命危险,激光损伤胃镜。胃肠镜下激光手术造成胃肠壁穿孔的意外事故国内都有许多报道,根据实践要求术者必须具有激光和纤维内窥镜的专业知识,而且并能极熟练地应用于临床。

纤维胃镜插入法治疗胃肠息肉

需要助手协助操作法 术者先向患者交代口垫的咬住放法并说明未结束检查及镜下激光手术前不可吐出口垫否则患者可一口将镜管内光纤束咬断造成难以挽回的损失现在很多地区级以上医院都配有显像及录像监视设备对指导诊断镜下手术的资料保存极有参考价值而且可供会诊及教学用向病人说明胃镜检查及镜下激光手术治疗的特点及注意事项并取得病人全力配合术者右手持纤维胃镜可曲部距胃镜先端约10cm处用拇指食指中指夹着胃镜先端放在患者舌根后正中将舌根轻轻向前下方按压嘱患者作吞动作此时右手将胃镜往下送便顺利地到达食管上段。

2胃息肉检查的方法及诊断方法有哪些

1.实验室检查

合并黏膜糜烂或胃溃疡者,多表现为粪潜血实验阳性或黑便。

2.其他检查

(1)内镜检查内镜下可见黏膜表面圆形或椭圆形隆起样病变,少数呈分叶状,有蒂或无蒂,多数直径在0.5~1.0厘米之间,少数直径大于2厘米。腺瘤性息肉颜色往往较周围黏膜红,而增生性息肉则与周围黏膜相似。内镜直视下活检及组织学检查可明确其性质及类型,同时可进行治疗。

(2)X线钡餐检查表现为充盈缺损,该法对诊断胃息肉有一定价值,但其发现率低于胃镜,适用于内镜检查有禁忌证者。

3.疾病诊断

胃息肉常无临床症状,诊断较为困难,多数是通过X 线胃钡餐透视和胃镜检查被发现。胃息肉发生炎症时,则有胃炎样症状,上腹部疼痛、饱胀、恶心、嗳气、食欲不振、胃灼热、腹泻等。息肉发生在贲门部时有吞咽阻挡感。发生在幽门管时,容易出现幽门梗阻或不完全性梗阻,腹痛腹胀加重伴呕吐。息肉有溃疡或癌变时可出现黑便和呕血。胃息肉很少有阳性体征,合并炎症时上腹部可有压痛,出血多者有继发性贫血表现。

X 线胃钡餐透视和胃镜检查是诊断胃息肉的主要方法。X 线胃钡餐透视显示胃腔内呈现圆形或半圆形边界整齐清晰,表面平整的充盈缺损,多数在1cm 左右大小,有蒂者可见其移动。胃镜检查对诊断实属必要,镜下可见胃壁黏膜上有圆形或半圆形隆起,一般小于2cm,边界清晰,表面光滑平整,色泽呈正常黏膜象或呈鲜红色,质地柔软,有蒂或无蒂,单发或多发。部分息肉呈菜花状表现,其表面或有糜烂或有溃疡。菜花状息肉和体积大于2cm 者有恶变之可能,活组织病理检查有助于鉴别诊断。

3胃息肉发病症状都有哪几个

1.疼痛症状:上腹痛是消化性胃息肉最主要的症状,疼痛的机制是:主要由于胃息肉灶和其周围炎症受胃酸刺激;胃息肉部位肌张力增高或痉挛,使疼痛加重;胃息肉或炎症局部的神经感受器痛阈降低,以及大脑对疼痛刺澈的耐受性下降。

2.消化系统症状:常有泛酸、嗳气、流涎、恶心、呕吐等可单独或伴同疼痛出现。泛酸和流涎是贲门松弛和迷走神经兴奋的表现。恶心、呕吐多反映胃息肉具有较高的活动程度,大量呕吐宿食.提示幽门梗阻。

3.全身性症状:患者可有失眠等神经官能症的表现和缓脉、多汗等植物神经功能不平衡的症状。疼痛较剧而影响进食者可有消瘦及贫血。

4胃息肉手术后的饮食是怎么样的

手术方法是根治胃息肉的最有效的方法,胃息肉的患者,在手术后恢复期间,在饮食上要以软类食物为主。要多喝些小米粥类的食物,这类食物柔软,易于胃消化与吸收,对胃恢复是很好的。在经过一段时间的恢复后,要增加些营养物质,对刀口愈合是很有好处的。这时患者应多食用些,蛋类,鸡蛋糕,牛奶,等等食物。

胃息肉的患者,在经过手术治疗后,身体是非常虚弱的,这时是需要卧床休息的。然而由于长时间卧床休息,会导致患者单调乏味。因此,在调理身体期间,给患者使用移动床是很好的选择。移动床优点非常多,是一款专门针对卧床患者量身设置的用具。

移动床的使用后,会大大改善患者的身体状态,对早期康复提供了保障。这时后加强对患者身体的调养是最为重要的事情。除了在饮食上的调理膳食,更重要的是要对整个身体的护理。在日常生活中,要给患者擦身体,进行身体局部按摩等等。这些细致的步骤,对身体恢复健康非常重要。

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5胃息肉和胃癌之间有什么区别

胃息肉不是胃癌,但是胃息肉有恶变的可能,是胃癌的癌前期状态。因此患有胃息肉的病人应提高警惕,定期随访,及时处理。

 息肉是指黏膜面凸起到腔内的任何可见的过度生长的组织,其大体表现、组织结构和生物学特性可各不相同。胃息肉在无症状的人中的发生率低于 1% 。胃息肉可分成非肿瘤性息肉( 包括增生性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉、异位性息肉等)和肿瘤性息肉( 包括扁平腺瘤即管状腺瘤和乳头状腺瘤即绒毛状腺瘤 )两大类,前者的恶变机会不高,而后者有很高的恶变倾向。

 炎性息肉无恶变倾向;错构瘤性和异位性息肉很少发生癌变。增生性(再生性 )息肉由增生的胃小凹上皮及固有腺体组成,细胞分化良好,有时伴有间质增生和排列紊乱的平滑肌束,这种息肉一般可发生多个,但很少发生肠化,癌变率较低,仅 1% 左右。但增生性息肉长大后可发生局部异型增生(腺瘤性变 ),也可发生恶变,而且在有息肉的胃内同时存在癌的发生率可达 7。4%~13%,故在发现胃息肉时应仔细检查整个胃。

腺瘤性息肉属真性肿瘤,占胃息肉的 10%~25%,其发生率随年龄而增长,男性比女性多见( 2:1 ),好发于胃窦部。多数为广基无蒂的扁平腺瘤,或蒂粗而短,较少为有蒂或呈乳头状( 绒毛状 )。组织学分类( 按 WHO 分型 )可分为管状、乳头状( 绒毛状 ) 及管状绒毛状混合型,常伴有明显的肠化和不同程度的异型增生。

 癌变率很高,达 40% 左右。其中尤以绒毛状腺瘤的癌变率最高。一般当息肉的直径超过 2 厘米时需警惕恶变。日本学者 NAGAYO 把腺瘤性息肉列为交界性病变,认为单凭临床和病理组织学检查有时难以确定其良恶性,需做长期随访方能作出结论。同样,也应注意到与其共存的胃癌常见,因此,当发现有腺瘤性息肉病灶时,应仔细寻找其他部位有无胃癌并存现象,息肉摘除后的病例,仍应每年做胃镜检查随访。

  对大多数有蒂的息肉,最简单和最佳的处理方法是内镜下摘除;不能做内镜摘除的腺瘤,应切开胃做腺瘤切除,并从邻近处多取黏膜活检以观察有无异型增生或明显的癌变存在。

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