无痛宫腔镜检查前后的注意事项

说起宫腔镜手术，相信很多女性朋友都知道它是用来治疗各种宫颈病变比较不错的一种方法，比如说用来治疗子宫内息肉或者是子宫肌瘤等，不但让患者避免了开腹治疗的痛苦，而且效果也非常不错，因此很多宫颈疾病患者都会选择使用宫腔镜手术来治疗自己所患有的疾病。

1宫腔镜检查的副作用

一、损伤

1、过度牵拉和扩张宫颈可致宫颈损伤或出血。

2、子宫穿孔：诊断性宫腔镜手术子宫穿孔率约为4%，严重的宫腔粘连、疤痕子宫、子宫过度前倾或后屈、宫颈手术后、萎缩子宫、哺乳期子宫均易发生子宫穿孔。有时穿孔未能察觉，继续手术操作，可能导致严重的肠管损伤。穿孔多发生子宫底部。同时用腹腔镜监测可减少穿孔的发生。

二、出血宫腔镜检术后一般有少量的阴道出血，多在一周内干净。宫腔镜手术可因切割过深、宫缩不良或术中止血不彻底导致出血多，可用电凝器止血，也可用Foley导管压迫6～8小时止血。三、感染感染发生率低。掌握好适应证和禁忌证，术前和术后适当应用抗生素，严格消毒器械，可以避免感染的发生。

四、膨宫引起的并发症

膨宫液过度吸收是膨宫时常见的并发症，多发生于宫腔镜手术，与膨宫压力过高、子宫内膜损伤面积较大有关。手术时间过长，也容易导致过度吸收，导致血容量过多及低钠血症，引起全身一系列症状，严重者可致死亡。用二氧化碳做膨宫介质，若充气速度过快，可能导致严重的并发症甚至死亡。目前采用专用的充气装置，充气速度控制在100ml/min，避免了并发症的发生。二氧化碳膨宫引起术后肩痛，系二氧化碳刺激膈肌所致。

2无痛宫腔镜检查前后的注意事项

不过需要说明的是，虽然宫腔镜手术治疗的时候效果不错，但是如果是想要让患者可以尽快康复的话，手术之后的护理工作一样要做好，因此，了解宫腔镜手术后注意事项是各位手术患者所必须的事情。

一、常规护理：即去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。

二、及早活动：除高危患者外，术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动，6-8h后可下床活动，并逐渐增加活动量。

三、观察阴道出血：对手术创面大、出血多的患者，多在术后放置宫腔气囊导尿管，向气囊内注入生理盐水8-10ml.起到压迫止血作用。术后要注意观察阴道出血情况，如有大量鲜血流出，应及时报告医生，遵医嘱给予处理。如无异常一般术后24h撤掉宫腔气囊导尿管。

四、饮食护理：术后可进营养丰富的软食，减少刺激性食物的摄入。

五、观察排尿情况：早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。

六、会阴护理：宫腔镜手术后注意事项，术后可用药物溶液擦洗会阴，每日两次，以免造成置管期间宫腔逆行感染。

疼痛的护理：术后病人可出现不同程度的疼痛，嘱患者行放松术多可自行缓解，若不能缓解者可给予镇痛剂。

上述都是宫腔镜手术后注意事项，各位手术之后的患者一定要按照上述方法来进行护理，避免因为没有护理好而导致的疾病复发情况出现，另外也提醒各位女性朋友，为了自己的身体健康，在平时一定要做好阴部清洁，避免妇科炎症出现。

3在临床医学上宫腔镜检查有什么意义

异常结果

B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者，可经宫腔镜检查确诊、核实或排除。

有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者，后者包括胎儿骨片等。

应用宫腔镜检查、定位活检结合组织病理学评估，有助于子宫内膜癌及其癌前病变者的早期诊断和及时处理。

适合做检查的人群：

(1) 经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等。

(2) 不孕症和反复自然流产

(3) 疑有子宫内膜癌及其癌前病变者，

4宫腔镜检查过程

1.常规消毒外阴，铺以无菌洞巾。在宫颈两旁局麻后，用消毒的导尿管置入宫腔，外接20ml注射器，灌注入温生理盐水，压力要轻，使注入的生理盐水外流，直至排出液澄清为止。

2.扩张子宫颈 先用探针了解宫腔方向，然后用黑格扩张条，将宫颈口扩张至6.5号，国产XG-3型纤维光学子宫镜即可通过，此时调整进入深度，若宫腔为7cm深，在相当6cm处安上限位器。

3.插入窥镜，与冷光源连接好。扭开光源排除镜中的气泡，再将窥镜徐徐插入宫颈，同时注膨宫液，使镜面在潮湿的情况下，不易粘附粘液，保持清晰的视野。

4.窥诊，窥镜前端到达宫底后暂停不动，嘱助手稍加压推动膨宫液、稍调整镜体，即可见宫腔扩张，宫壁红、黄色兼呈，正常内膜平整光滑，有时可见小血管分布，仔细注意宫腔内有无病变。将镜头偏向一侧宫角，即可窥见输卵管口，必要时可照相，记录其形态。然后将窥镜徐徐向外退。

在此过程中整个宫腔全貌尽收眼底。在继续膨宫状态下，进入颈管腔，可见颈管呈圆筒状，黄白色泽，内膜平整光滑，有时可见颈管内膜呈纵裂，似脊沟相间，有时可见宫腔内黏膜下肌瘤及宫颈管息肉等。

5宫腔镜检查有什么优势

1、多角度“视察”，效果直观：腔镜可在不牵动付强脏器的前提下从不同角度和方向检查，甚至可以看到一些很深的位置，达到直观检查的效果，无漏诊，无误诊。

2、恢复快：腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行，内环境干扰小。患者受到的创伤远远小于开腹手术，术后很快恢复健康，无并发症和后遗症。

3、住院时间短：手术由专业医师操作，短时间即可完成治疗，不影响正常生理功能，术后即可恢复正常工作、生活。

4、腹部美容效果好：传统手术疤痕呈长线状，腔镜手术不留疤痕，适合女性美容需要。

5、减轻患者负担：手术为微创性，用药少，费用低，恢复快，无需住院，减轻患者负担。

6、盆腔粘连少：腹腔镜手术属于微创技术，无需开刀，手术对盆腔干扰少，没有纱布和手对组织的接触，很少缝线或无须缝线。输卵管腹腔镜手术中充分冲洗盆腔，因此腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于开腹手术，节省反复治疗费用。