时间:2023-05-24 分类: 妇产科 查看: 40
有一点生物常识的人都知道,子宫是产生月经和孕育胎儿的器官,它位于女性盆腔的中央位置。有很多女生在后天的发育过程之中,会出现子宫内膜变厚的情况,很多人都不知道子宫内膜变厚的原因,也不知道子宫内膜变厚会对身体健康造成什么样的影响,那么子宫内膜变厚的原因是什么?下面一起来看看吧、!
1子宫内膜厚度周期性变化
1、增生期:在卵巢周期中,当卵巢内有卵泡发育及成熟时,在卵巢分泌雌激素的作用下,子宫内膜出现增生现象即增生期子宫内膜。
2、分泌期:排卵后,在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下,使增生的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜。
3、月经期:卵巢内黄体退化后,由于雌激素及孕激素量的减少,子宫内膜失去了支持出现坏死和剥落,表现为月经来潮,此时称月经期内膜。
2子宫内膜变厚的原因
(1)不排卵:在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等,都可有不排卵现象,使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用,无孕激素对抗,缺少周期性分泌期的转化,长期处于增生的状态。40 岁以下子宫内膜不典型增生患者中,其内膜除了有灶性不典型增生以外,其他内膜80%以上无分泌期;基础体温测定结果70%为单相型。故大多数患者无排卵。 (2)肥胖:在肥胖妇女,肾上腺分泌的雄烯二酮,经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平越高,因而造成持续性雌激素的影响。 (3)内分泌功能性肿瘤:内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤,但在研究统计中属内分泌功能性肿瘤的占7.5%。垂体腺的促性腺功能不正常,卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。
原因二.外源性雌激素
(1)雌激素替代疗法(estrogen replacement therapy ert):围绝经期或绝经后,由于雌激素缺乏而有更年期综合征,同时尚可能有骨质疏松、血脂代谢异常、心血管变化、甚至脑细胞活动的改变等。因而ert 逐渐被广泛应用,并已取得很好的效果。但是,ert 单有雌激素,会刺激子宫内膜增生。单用雌激素一年,即可有20%妇女子宫内膜增生(woodruff 1994),而ert 的应用,常常是经年不断,甚至直到终生,长期如此,如若不同时联合应用孕激素,将有严重内膜增生,甚或子宫内膜癌的发生。 (2)他莫昔芬的应用:他莫昔芬(tamoxifen tam)有抗雌激素的作用,故被用于绝经后晚期乳腺癌患者。在雌激素低的条件下,tam 又有微弱的类似雌激素的作用,故长期服用tam,也可使子宫内膜增生。
3子宫内膜在各个时期变化
增生期:约在月经周期第5~9天时,子宫内膜很薄,腺体稀疏、腺管狭窄而直,腺腔面平整。在月经周期第10~14天,子宫内膜变厚呈波纹状,腺体及间质明显增生,腺体数目开始增多。
分泌期:在月经第15~19天即排卵后1~5天,子宫内膜继续增厚,腺体进一步增大与弯曲。约在月经周期第20~24天即排卵后6~10天,子宫内膜出现高度分泌活动,腺体的弯曲与扩张达到高峰。分泌晚期时,子宫内膜厚度约为5~6mm。
月经前期:约在月经周期第25~28天即排卵后11~14天,相当于黄体的退行期。腺体及腺上皮细胞开始缩小、变性、分泌物干涸,表现为一种衰竭现象,内膜的厚度减少1/5~1/3。在月经开始前4~24小时,内膜螺旋小动脉出现局部痉挛性收缩,使痉挛远端的内膜因缺血而坏死。血管壁通透性增加,继而血管扩张,血液从断裂的血管流出。
4子宫内膜厚度多少是正常
我们可能没有一个非常准确的一个正常值,要多少之内或多少之上,人和人还是有一些差异的。然后在月经来潮之后内膜可能是女性最薄的时候,这个像我说也没有一个人和人必须一样的。
但通常来说可能在厚的时候一两个公分,一两个厘米厚度还是相对比较正常的一个数值。那对于绝经后的妇女,我们还是有一个相对比较固定的一个评判标准,因为绝经后没有月经来潮。
没有子宫内膜的增值了,它会一直是那样,那一般来说我们进行阴道B超的时候,会进行一个内膜的测量,那这个数值在4毫米以下,按说是比较安全的,但并不代表4毫米以下就肯定没有问题。
5子宫内膜增厚的症状
1、任何年龄阶段的女性都可发病
子宫内膜增生在任何年龄,青春期、生殖期、围绝经期或绝经后期均可发生。对于40岁以上的老年重度增生患者要警惕癌变的可能。
2、阴道出血
子宫内膜增厚的最主要症状是阴道不规则出血,月经紊乱。月经稀发,闭经或闭经一段后出血不止。或者表现为月经淋漓不净,导致月经周期紊乱、经期长短不一、经量不定甚至大出血。
流血期间一般无腹痛或其他不适,血量较多或持续时间较长会引发女性贫血,急剧大量出血可导致休克等。因此,更年期女性出现不规则阴道流血等月经紊乱症状时一定要及时就医,不要当做更年期正常现象而不予治疗甚至胡乱吃药止血。
3、不孕不育
子宫内膜增厚会导致生殖期无排卵功血,所以患者除了阴道流血以外,不孕也是主要症状。