时间:2023-05-24 分类: 妇产科 查看: 32
子宫外形发育正常,却在宫低部到宫颈内口或者是外面部分有纵隔,它是属先天发育畸形的子宫的一种形态。很多人只了解到它会造成妇女的不孕,但是它的症状有哪些呢,其中的危害又有哪一些?接下来就跟着小编去了解了解。
1子宫性疾病引起的不孕症
1、宫腔粘连:对于结核性患者可予以抗结核治疗。对于外伤性宫腔粘连患者可用Hegar氏扩张器或钝刮匙分离宫腔粘连,有条件可在宫腔镜直视下进行。术后宫腔内放置节育器,应用抗生素防治感染,雌激素促进子宫内膜增生。
2、子宫发育不良:往往不是不孕的直接原因,必要时可考虑作人工周期治疗。
3、子宫肌瘤:子宫肌瘤的不孕率为30%~40%,影响不孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。如合并附件炎症、子宫内膜异位症则不孕的可能性更大。可考虑手术治疗(肌瘤剔除术等)。
4、子宫内膜异位症:可采用孕激素治疗,假孕疗法、丹那唑等。如经保守治疗6~12月无明显好转,可考虑作保守手术治疗。
5、子宫内膜炎:非结核性子宫内膜炎者大多数子宫内膜炎随月经期内膜的剥落可自行痊愈 ,必要时可根据细菌培养和药物敏感试验,来选用抗菌素治疗。结核性子宫内膜炎可予以抗结核治疗。
6、先天性子宫缺如、子宫畸形:可根据具体情况进行处理,如考虑作矫形手术等,一般不属于不孕症治疗范畴。
7、子宫位置异常:单纯性子宫后屈,经手法可将子宫复为前位,并指导其性生活,可收到良好的效果。
2纵隔子宫症状和危害是什么
子宫纵隔的症状表现为:
1.产科异常由于纵隔的影响,宫腔变形,导致晚期妊娠并发症的发生率增加,如早产率为ll%~28%。矫形术后早产率可降至6%~9%,子宫畸形还可导致胎位异常、子宫收缩功能失调、胎盘滞留等产科并发症。
2.异位妊娠(也称宫外孕)由于子宫畸形较复杂,异位妊娠(也称宫外孕)常可发生在闭锁的宫角、残角子宫、宫颈或阴道憩室等处。因其罕见,位于这种不寻常位置的妊娠往往难以及早作出诊断。
3.不孕发生率为17%~35%,接受纵隔子宫矫形手术后妊娠率为48%。也有学者认为纵隔子宫并非导致不孕的因素,但在继发不孕患者中,不明原因不孕的发生率显著增高达40 %。
4.在反复妊娠失败,特别是早期妊娠失败的妇女中,纵隔子宫发生率很高。纵隔子宫妇女妊娠早期(孕12周)流产发生率为25.5%,晚期流产率为6.2%。这暗示子宫纵隔影响胚胎早期种植和晚期发育,从而导致早期或晚期流产的发生。
其中有以下危害:
1、子宫纵隔与怀孕其实就是经常由于纵隔的影响,宫腔变形,导致晚期妊娠并发症的发生率增加,如早产率为ll%~28%.矫形术后早产率可降至6%~9%.子宫畸形还可导致胎位异常、子宫收缩功 能失调、胎盘滞留等产科并发症。
2、异位妊娠(也称宫外孕)由于子宫畸形较复杂,异位妊娠(也称宫外孕)常可发生在闭锁的宫角、残角子宫、宫颈或阴道憩室等处。因其罕见,位于这种不寻常位置的妊娠往往难以及早作 出诊断。
当然,患上该病的妇女不必过于慌张,可选择尽早到正规的医院去进行治疗,积极配合饮食和养成良好的生活习惯,治疗后进行相应的身体调理,怀孕的几率还是很大的。不要要消极的情绪影响病情的恢复,得不偿失。
3如何预防子宫畸形
1、适龄婚育,切忌早婚早育
女性过早婚育,由于子宫发育尚未完全成熟,不但难以担负起孕育胎儿的重任,不利于优生,而且易使子宫不堪重负,进而罹患多种疾病,比如少女生育比成年女性更易发生难产,子宫破裂的机会显著增多,产后也更易出现子宫脱垂,因此要选择适当的时间生育。
2、合理排三餐,补充营养
保证一日三餐,补足子宫发育所需要的全部营养素,如蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素与矿物元素。要做到这一点,一是坚持母乳喂养到1岁半,并合理安排辅食;二是断奶后坚持吃平衡餐,即食物品种多样,比例平衡。
3、产后要坚持保养
不同的女性保养期不同,女性的产后保养应该在2到3年之间,因不同女性体质而定。这也是女性进入第二次生育的必须缓冲期。健康女人的标准就是宫巢和睦,肤质润盈,大小便规律、情绪稳定等等。
4女性子宫发育异常的基本类型
(一)先天性无子宫及子宫发育不全:后者指子宫发育停留在胎儿期至青春期前之不同幼稚阶段。
1.先天性无子宫:两侧副中肾管向中线横行伸延而会合,如未到中线前即停止发育,则无子宫形成。先天性无子宫常合并先天性无阴道,但可有正常的输卵管与卵巢。肛诊时在相当于子宫颈、子宫体部位,触不到子宫而只扪到腹膜褶。
2.始基子宫:如两侧副中肾管向中线横行延伸会合后不久即停止发育,则这种子宫很小,多无宫腔或虽有宫腔而无内膜生长,因此亦无月经来潮。
3.幼稚子宫:妊娠晚期或胎儿出生后到青春期以前的任何时期,子宫停止发育,可出现各种不同程度的子宫发育不全。这类子宫的宫颈相对较长,多呈锥形,外口小;子宫体比正常小,常呈极度前屈或后屈。前屈者往往子宫前壁发育不全,后屈者则往往子宫后壁发育不全。幼稚子宫可造成痛经、月经过少、闭经或不孕。
(二)两侧副中肾管会合受阻:这种类型最为常见,亦具有重要的临床意义。由于其会合受阻的时期及程度不同,可有如下表现:
1.单角子宫:一侧副中肾管发育完好,形成一发育较好的单角子宫伴有一发育正常输卵管。对侧副中肾管发育完全停止。单角子宫的功能可能正常。如妊娠,则妊娠及分娩经过可正常,但亦可能引起流产或难产。
2.残角子宫:一侧副中肾管发育正常,另一侧在发育过程中发生停滞等异常情况,而形成不同程度的残角子宫,多数仅通过纤维条束与对侧的单角子宫联接。由于内膜多半无功能,常无症状出现。如有功能,则在青春期后出现周期性下腹疼痛等经血潴留症状。有些与对侧子宫有一狭窄腔道相通,这种情况下可发生残角子宫妊娠,其症状一如输卵管间质部妊娠,常在妊娠3~4个月破裂,发生严重内出血。
3.盲角子宫:两侧副中肾管发育均较好,但一侧子宫角未与阴道沟通,形成盲角子宫。青春期后月经来潮,有周期性下腹痛,且日渐严重,长期不被发现。经血潴留,可造成子宫积血、输卵管积血,甚至经血可经输卵管伞端开口流入腹腔。可在下腹部触及日益增大的肿块。有的盲角子宫本身具有发育不完全的阴道,但不与正常阴道相通,形成阴道积血后可误诊为阴道囊肿。处理办法:通过矫形手术将盲角子宫与对侧子宫腔或阴道腔沟通。
4.双子宫及重复子宫(对称型):这两种畸形极相似。前者系由于副中肾管发育后完全没有会合,各具一套输卵管、子宫、宫颈及阴道,这种情况比较少见。后者亦称双角双颈型双子宫,系副中肾管完全会合,但中隔完全未吸收。两者区别仅在于,前者两子宫间之间隙较后者宽大。双子宫可有或可无阴道纵隔。
5.双角子宫:两侧副中肾管尾端已大部会合,末端中隔已吸收,故有一个宫颈及一个阴道;但相当于子宫底部会合不全,导致子宫两侧各有一角突出,称双角子宫。如此类畸形程度更轻,表现宫底向内凹陷,根据不同程度,形成所谓马鞍形子宫、心形子宫、弓形子宫,如妊娠可引起流产或胎位异常。
6.纵隔子宫:两侧副中肾管会合后,纵隔未被吸收,将宫体分为两半,但子宫外形完全正常。有时纵隔不完全,导致两个分开的子宫—宫颈间有小通道,故称相通子宫。常伴有阴道纵隔,通道常位于子宫峡部。有时一侧阴道部分闭锁,潴留的经血可通过峡部通道向对侧通畅阴道缓慢流出,因而病人可因经常有陈旧性血性分泌物自阴道流出而就诊。
7.马鞍形子宫:宫底凹陷,程度可不同。
(三)副中肾管会合后管道未贯通:副中肾管会合后形成子宫的部分,其一部或全部未贯通而形成实质性子宫,亦无内膜,这种子宫除较小外,外观似正常子宫,但无月经。
(四)先天性子宫异位:子宫或双子宫之一可象卵巢,输卵管一样,移位于腹股沟疝内。子宫亦可停留在胚胎时期的较高位置而不降入盆腔。
5纵隔子宫怀孕注意事项有什么
1、饮食方面,怀孕早期,孕妇的饮食习惯可能会发生改变,俗称闹口。这时要吃一些清淡、易消化的食物;多吃维生素丰富的水果蔬菜;少食油腻的食物。每天早晨起床注意喝水或者牛奶。饮食当中还要注意少食多餐,每次进餐不要太饱。
2、药物方面,怀孕早期一定要注意用药。这段时期是胎儿各个器官发育的最重要的时期,妈妈们若盲目用药,极易影响胎儿发育,造成胎儿畸形。因此,妈妈们在怀孕早期时一定要在医生的指导下服用对胎儿生长发育无碍的药物。
3、孕期环境,准妈咪不能吸烟饮酒,也最好远离吸烟的环境,以免烟雾造成胎儿缺氧。妈妈们也不要到卫生不好的公共场所或者有有害气体排放的工厂去,以免病毒引起胎儿畸形。