时间:2023-05-24 分类: 妇产科 查看: 14
子宫内膜异位症是发生在子宫以外,而我们的子宫腺疾病,是异位的内膜出现在子宫的基层,因为内膜应该在内膜腔里面的被覆上皮上,那么它出现在子宫基层,我们就叫做子宫腺疾病。那么子宫内膜异位症和子宫腺肌症有哪些不同?我们一起来了解一下吧。
1子宫内膜异位症是由什么因素引起的
1、激素依赖性引发子宫内膜异位症:
临床及实验室观察证明子宫内膜异位症是雌激素依赖性疾病,并且雌激素对于EM的生长和维持都是至关重要的,EM不发生在初潮前的少女,无排卵月经的妇女发病率也很低,EM的组织呈现了许多与雌激素分泌和代谢异常的分子生物学异常改变。
2、免疫机制引发子宫内膜异位症:
尽管大多数女性均有经血逆流的情况,但只有少数最终患有子宫内膜异位症,逆流入腹腔的经血和内膜在大多数情况下会被体内的免疫细胞清除,如巨噬细胞、NK细胞和淋巴细胞,因此当经血逆流时,免疫系统不能发生功能也可能是子宫内膜异位症发病的机制之一。受损的细胞及体液免疫、生长因子、细胞因子均在异位子宫内膜组织中发现。免疫机制在 EM的种植、定位、黏附及生长过程中均起重要作用。
3、体腔上皮化生:
此理论认为部分腹膜是具有分化能力的组织,并可以化生出与正常子宫内膜相似的组织。因为卵巢和苗勒氏管均来源于体腔上皮,因此体腔化生学说可以解释卵巢的子宫内膜异位症。腹膜间皮同样具有增殖和分化的能力,因此此学说甚至可以扩展至腹膜以解释腹膜子宫内膜异位症。但除卵巢、苗勒氏管、腹膜以外的其他分化于体腔上皮的组织中并没有子宫内膜异位症发现,这一现象使得体腔上皮化生理论受到了质疑。
4、系子宫内膜碎片随经血逆流:
通过输卵管进入盆腔而种植于卵巢或盆腔其他部位所致。临床上在月经期行剖腹探查时可在盆腔中发现经血,且经血中查见子宫内膜。剖宫手术后所形成的腹壁疤痕子宫内膜异位症,是种植学说的好例证。
2子宫内膜异位症和子宫腺肌症有哪些不同
首先,必须谨记二者均是由于子宫内膜异位生长所致的,并可并存。其次,子宫内膜异位症和子宫腺肌病的发病机制、临床表现以及对激素的敏感性都是不同的,前者对激素比较敏感,而后者对激素不敏感,因此,药物治疗对前者的效果较好。
子宫内膜异位症通常发生于卵巢,临床表现为进行性加重的痛经、不孕、性交不适以及月经量多经期延长淋漓不尽等,其发生与经血逆流有关,因此个人防护应注意避免经期操作、经期性活动等。
而子宫腺肌病则是由于子宫内膜腺体侵入子宫肌层,临床表现为月经量多经期延长、进行性加重的痛经,通常是月经来潮前一周开始出现疼痛直至月经结束。妇科检查可见子宫均匀一致的增大或者有局限性的隆起,较硬并且有压痛。其治疗主要是症状轻者用药物止痛、缓解症状;无生育要求的可行子宫全切。
子宫内膜异位症与子宫腺肌病的鉴别相对较容易,但需注意的是子宫腺肌病与子宫肌瘤之间的鉴别,因为二者的临床表现更为相近,可通过B超、化验或者病理检查明确诊断。
3子宫内膜异位症吃哪些对身体好
(1)多食用补虚益气食品。可以助气行血,能有缓解疼痛之效。子宫内膜异位症气血虚少者尤为适宜。
(2)干果不忌,可随时食用。养生行血,核桃温阳,大枣、桂圆益气养血,更为适用。
(3)家禽家畜、蛋乳、鱼鲜一般均可食用,气血虚少者用以益气养血效果较好。
(4)谷类、豆类、薯类作为主食,均可食用,无需避免。
(5)葱白除风散寒,疏通肝经,食之有益。木耳有和血之功,亦可多食。
(6)子宫内膜异位症食疗中,酒类温阳通脉,行气散寒可适当饮用,发挥散瘀缓痛之功。芥茉、茴香、花椒、胡椒之类,性亦温通。玫瑰花理气解忧,和血散瘀,用以调味均好。红糖煮生姜,以红糖之甘,益气缓中,散寒活血,加生姜之温,助其通瘀之力,每日饮用,颇有裨益。
4子宫内膜异位症检查有什么
1、X线检查:
可做单独盆腔充气造影、盆腔充气造影及子宫输卵管碘油造影,和单独子宫输卵管造影。多数内异症患者,有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连异位内膜,最易种植于子宫直肠陷凹,故粘连的内生殖器,易发生于子宫直肠陷凹,使之变浅,尤其在盆腔充气造影侧位片显示更明显。输卵管卵巢可形成粘连团块,在充拍片或在充气造影显示更清楚。碘油子宫输卵管造影可保持通畅或通而欠畅。
2、腹腔镜:
为诊断内异症的有效方法。镜检所见最新鲜的种植灶呈黄色小水泡;生物活性最强的为大焰状出血灶;多数散在病灶融合成咖啡色斑块并向深部植入;骶韧带增粗、硬化、缩短;盆底腹膜疤痕形成,使子宫直肠窝变浅;卵巢种植灶多起于卵巢游离缘及其背侧,最初为肉芽状灶渐渐向卵巢皮质发展,形成巧克力囊,表面呈灰兰色,多为双侧,相互连粘,倒向子宫直肠窝,与子宫、直肠及周围组织广泛粘连。
3、B超检查:
内膜样囊肿声象图呈颗粒状细小回声。如囊液粘稠,内部漂浮有内膜碎片时,易与畸胎内脂肪中含有毛发的回声特点相似,即为液内见小细光带,呈平行虚线状分布。有时内部见分隔,将其分成数个大小不等的囊腔,各个囊腔之间回声不致,常与子宫粘连,而两者边界不清。
5预防子宫内膜异位症的方法有什么
预防方法1、对有痛经或月经紊乱的女性朋友,经量多,暂不要求生育的妇女,排除其他器质性病变后,指导用避孕药避孕,合理预防子宫内膜异位症是很重要的。
预防方法2、婚后1年以上未避孕而不孕者,应积极和全面进行不孕检查。如发现不孕是由于子宫内膜异位症引起,可用激光治疗子宫内膜异位症,也可用激素治疗,激素治疗子宫内膜异位症必须由医生指导下使用。
预防方法3、女性朋友月经期一般不进行盆腔检查,必须检查时,不能用力挤压子宫,以免将子宫内膜挤入输卵管,引起腹腔种植。尽量避免人工流产,人工流产时正确使用负压。吸管进、出宫腔时不应有负压。宫腔内负压不宜过高而后突然将吸管拔出,以防蜕膜碎片随宫腔血倒流入腹腔,发生子宫内膜异位症,人工流产后不宜用力挤压子宫。治疗宫颈糜烂时,避免造成宫颈狭窄。
预防方法4、有遗传病史的女性朋友们,月经来潮后,如有原发性痛经或月经过多,可考虑周期性、间断口服避孕药,到要求生育时停用。
预防方法5、内分泌功能紊乱的妇女,婚后不要避孕,早生育。
预防方法6、有生殖道梗阻的妇女,及早发现,及早治疗,以防止滞留的经血倒流入腹腔。
预防方法7、剖宫产及剖宫取胎术中应注意防止宫腔内容溢入腹腔,在缝合子宫切口时,勿使缝线穿过子宫内膜层,缝合腹壁切口前应用生理盐水冲洗,以防内膜种植,是合理预防子宫内膜异位症的方法。