治疗子宫内膜增生的方法有哪些

临床子宫内膜增生，这是比较严重的一种妇科疾病，这种疾病发生癌变的可能极大，为了避免子宫内膜增生患者受到更进一步的伤害患者身体，因此说患病后及时治疗很关键，那么治疗子宫内膜增生的方法有哪些呢?请看下面详细的介绍。

1子宫内膜增生的检查包括哪几种方法

子宫内膜增生的检查方法是大家得积极把握的，正确把握子宫内膜增生的检查方法，对症治疗才能够取得好的效果，通常子宫内膜增生的检查方法有很多，如下便是专家的具体分析。

宫腔镜检，利用宫腔镜不但可以从宫内膜的外观看到内膜情况，且可在直视下进行刮宫术或负压吸引，其检查诊断更为细致全面。

1.X线或CT检查 垂体蝶鞍及眼底视野的检查，以便除外脑垂体瘤。

2.血清激素测定 B超检查或腹腔镜检查，以了解有无多囊卵巢。

3.基础体温测定 可以了解有无排卵，即或体温为双相型也可根据体温上升的弧度以及上升后维持时间的长短了解黄体的功能是否健全。

2治疗子宫内膜增生的方法有哪些

第一、对症治疗很关键

1、内膜单纯性增生

(1)年轻子宫内膜增生患者多为不排卵性功血，应测基础体温，确为单相不排卵者，可采用促排卵治疗。

(2)生殖期一般子宫内膜增生患者刮宫一次即可控制出血，如刮宫后仍有出血，应行宫腔镜检及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性病变，生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者，则按多囊卵巢综合征治疗。

(3)绝经过渡期常属不排卵功血，若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长，子宫内膜增生患者则每两个月周期性孕酮治疗，共3个周期后随诊观察。

(4)绝经后期应询问是否用单纯雌激素替代疗法，子宫内膜增生患者刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素。

2、内膜不典型增生

(1)绝经过渡期或绝经后期应做子宫切除，既然年龄是子宫内膜增生恶变的主要高危因素，对于这一组年龄患者以切除子宫为宜。

(2)年轻或生殖期盼生育者用药物治疗，不典型增生是潜在恶性的癌前病变，如果不治疗，20%将发展癌，但癌发生在年轻患者较为少见，而且，对年轻及生殖期子宫内膜增生患者，药物治疗效果好，故可选择药物治疗，以保留生育机能。

第二、手术治疗最彻底

刮宫吸宫术不仅是重要的诊断子宫内膜增生方法，也是治疗手段之一。因为局部病灶通过刮宫亦有被清除的可能。年龄在40岁以上，无生育要求的子宫内膜增生患者，一经诊断即可行子宫切除。但对于高血压、糖尿病、肥胖或高龄而对于手术耐受力差者，也可考虑在严密随诊检测下先试用药物治疗。年轻子宫内膜增生患者经药物治疗无效，内膜持续增生或加重或怀疑已发展为癌，或阴道出血不能为刮宫及药物治疗所控制及产后复发者，均可考虑手术切除子宫。

3出现子宫内膜增生的病因是什么

1.内源性雌激素

(1)不排卵：在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等，都可有不排卵现象，使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，长期处于增生的状态。北京协和医院41 例40 岁以下子宫内膜不典型增生患者中，其内膜除了有灶性不典型增生以外，其他内膜80%以上无分泌期;基础体温测定结果70%为单相型。故大多数患者无排卵。

(2)肥胖：在肥胖妇女，肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，因而造成持续性雌激素的影响。

(3)内分泌功能性肿瘤：内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤，但在北京协和医院的研究统计中属内分泌功能性肿瘤的占7.5%。垂体腺的促性腺功能不正常，卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。

2.外源性雌激素

(1)雌激素替代疗法(Estrogen replacement therapy ERT)：围绝经期或绝经后，由于雌激素缺乏而有更年期综合征，同时尚可能有骨质疏松、血脂代谢异常、心血管变化、甚至脑细胞活动的改变等。因而ERT 逐渐被广泛应用，并已取得很好的效果。但是，ERT 单有雌激素，会刺激子宫内膜增生。单用雌激素一年，即可有20%妇女子宫内膜增生(Woodruff 1994)，而ERT 的应用，常常是经年不断，甚至直到终生，长期如此，如若不同时联合应用孕激素，将有严重内膜增生，甚或子宫内膜癌的发生。

(2)他莫昔芬的应用：他莫昔芬(Tamoxifen TAM)有抗雌激素的作用，故被用于绝经后晚期乳腺癌患者。在雌激素低的条件下，TAM 又有微弱的类似雌激素的作用，故长期服用TAM，也可使子宫内膜增生。Cohen(1996)报道164 例绝经后服用TAM 者，有20.7%发生内膜病变，内膜病变发生率与服用TAM 的期限有关。服用时间>48 个月者，30.8%有内膜病变，其中包括内膜单纯性增生及复杂增生，并有个别内膜癌，因而，绝经后乳腺癌患者在服用TAM 期间，应对此倍加注意。Cohen(1996)组12 例乳腺癌在服用TAM 期间，同时用孕激素，全部病例内膜间质有蜕膜变。

4子宫内膜增生的症状表现有哪些

一、子宫内膜增生症状表现

月经失调是本病的突出症状之一，常表现为阴道不规则出血，月经稀发，闭经或闭经一段后出血不止。一般称之为无排卵功血。生殖期无排卵功血患者除阴道流血以外，不育亦为其主要症状。 疾病描述 子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，故被列为癌前病变。但根据长期观察，绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变，或保持一种持续性良性状态。仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生有单纯增生、复杂增生及不典型增生3 种类型。

二、子宫内膜增生症状体征

1、年龄

子宫内膜增生可发生在任何年龄，青春期、生殖期、围绝经期或绝经后期均可发生。这种年龄特点对于诊断及治疗都有重要的参考意义。对于小于40岁患者诊断癌时要慎重，而对于老年重度增生患者要警惕癌变的可能。

2、症状

月经失调是本病的突出症状之一，常表现为阴道不规则出血，月经稀发，闭经或闭经一段后出血不止。一般称之为无排卵功血。生殖期无排卵功血患者除阴道流血以外，不育亦为其主要症状。

三、子宫内膜增生病理特点

(1)子宫内膜单纯增生：病变的子宫稍大，内膜明显增厚，有时呈弥漫息肉状。刮宫物量较大，可混有红色光滑的息肉状组织。镜下病变呈弥漫性，累及内膜的功能层与基底层，由于间质与腺体同时增生而不表现出腺体拥挤。腺体大小不一，轮廓较平滑。腺上皮细胞的形态与正常的晚增殖期相似，不具有异型性。

(2)子宫内膜复杂增生：复杂增生的病因与单纯增生大致相似，但由于病灶呈局灶性，可能还与组织中激素受体的分布有关。少数复杂增生可以发展为不典型增生，从而影响预后。与单纯增生不同的是，病变为腺体成分的局灶性增生而不累及间质。

(3)子宫内膜不典型增生：不典型增生的发生与复杂增生相似，但部分病例可以缓慢发展为癌。在重度不典型增生中，其癌变率可达30%～50%。

5怎样做才可以预防子宫内膜增生的出现

女性朋友要注意保暖，避免寒冷刺激。尤其下身要少受凉，注意给小腹、腰部和双脚保暖，以免发生子宫内膜增生。月经期间，女性不要久坐冰冷的凳子。注意脚部保暖，春夏之交不要过早暴露双腿、过早穿短裙，穿裙子的话，最好要穿厚羊毛袜打底，以防寒从脚下生。

女性朋友不宜吃生冷、辛辣、油炸油腻食物，多饮开水，保持大便通畅。气血虚者平时必须增加营养，可多吃鸡、牛羊肉。注意月经情况，如果出现月经不规律，阴道不规则出血等症状，应及时去医院进行检查。在日常生活中注意保暖、保持心情愉快，不宜吃生冷辣的食物，多饮开水，可有效的预防子宫内膜增生。

保持精神愉快，避免精神刺激和情绪波动。放松心态，避免精神的长期紧张。规律作息时间，早睡早起，适当运动，忌烟酒。避免过度劳累，每天工作最好不要超过10个小时。避免出现子宫内膜增生。

更年期妇女也是子宫内膜增生过长的高发人群。如果出现月经紊乱或不规则阴道流血要及时就医，不要擅自选择激素替代疗法，不要自己胡乱吃止血药，以免掩盖病情，这些都是子宫内膜增生的预防问题中比较重要的。预防子宫内膜增生，女性朋友还应该多注重生活细节，多参加体育锻炼，保持良好的生活态度。食用大豆保健品五年以上可以增加内膜增生的风险，而子宫的增厚能够导致癌症。因此喜欢食用大豆制品的女性朋友要注意了，不要过量食用。