子宫内膜腺肌症的临床表现

子宫内膜腺肌症属于发病率不算太高的妇科疾病，一般表现为月经失调、痛经，还有相当部分患者无明显感觉异常，就其成因目前医学上也没有个标准的概念，大部分认为是基层细胞的增生等病变引起的，如下我们侧重在其临床表现方面来进行探讨，希望女性朋友对该病症能引起重视。

1子宫内膜增生如何食疗 推荐3款食谱

子宫内膜增生如何食疗

1.消瘤蛋

功效：散结止痛，祛风定惊。适宜气滞血淤型。

2.二鲜汤

鲜藕120克切片、鲜茅根120克切碎，用水煮汁当茶饮。

功效：滋阴凉血，祛淤止血。适宜月经量多，血热淤阻型。

3.银耳藕粉汤

银耳25克、藕粉10克、冰糖适量，将银耳泡发后加适量冰糖炖烂，入藕粉冲服。

功效：有清热润燥止血的功效。适宜月经量多，血色鲜红者。

什么是子宫内膜增生

子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，故被列为癌前病变。但根据长期观察，绝大数子宫内膜增生是一种可逆性病变，或保持一种持续性良性状态。仅少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。

子宫内膜增生的类型

①单纯增生：由于无孕酮拮抗的雌激素长期刺激所致的子宫内膜生理性反应。间质与腺体同时增生而无腺体拥挤，腺上皮的形态无异型性。

②复合增生：病变区腺体拥挤，间质明显减少，无腺上皮细胞的异型性。

③不典型增生：腺上皮有异型性，属于子宫内膜的上皮内肿瘤，按病变的程度，分为轻、中、重三度。

子宫内膜增生的病因

1.内源性雌激素

(1)不排卵：在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等，都可有不排卵现象，使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，长期处于增生的状态。北京协和医院41 例40 岁以下子宫内膜不典型增生患者中，其内膜除了有灶性不典型增生以外，其他内膜80%以上无分泌期；基础体温测定结果70%为单相型。故大多数患者无排卵。

(2)肥胖：在肥胖妇女，肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮；脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，因而造成持续性雌激素的影响。

(3)内分泌功能性肿瘤：内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤，但在北京协和医院的研究统计中属内分泌功能性肿瘤的占7.5%。垂体腺的促性腺功能不正常，卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。

2.外源性雌激素

(1)雌激素替代疗法(Estrogen replacement therapy ERT)：围绝经期或绝经后，由于雌激素缺乏而有更年期综合征，同时尚可能有骨质疏松、血脂代谢异常、心血管变化、甚至脑细胞活动的改变等。因而ERT 逐渐被广泛应用，并已取得很好的效果。但是，ERT 单有雌激素，会刺激子宫内膜增生。单用雌激素一年，即可有20%妇女子宫内膜增生(Woodruff 1994)，而ERT 的应用，常常是经年不断，甚至直到终生，长期如此，如若不同时联合应用孕激素，将有严重内膜增生，甚或子宫内膜癌的发生。

(2)他莫昔芬的应用：他莫昔芬(Tamoxifen TAM)有抗雌激素的作用，故被用于绝经后晚期乳腺癌患者。在雌激素低的条件下，TAM 又有微弱的类似雌激素的作用，故长期服用TAM，也可使子宫内膜增生。Cohen(1996)报道164 例绝经后服用TAM 者，有20.7%发生内膜病变，内膜病变发生率与服用TAM 的期限有关。服用时间＞48 个月者，30.8%有内膜病变，其中包括内膜单纯性增生及复杂增生，并有个别内膜癌，因而，绝经后乳腺癌患者在服用TAM 期间，应对此倍加注意。Cohen(1996)组12 例乳腺癌在服用TAM 期间，同时用孕激素，全部病例内膜间质有蜕膜变。

2子宫腺肌症会影响生育吗

1、子宫腺肌症会影响生育吗

子宫腺肌症就是指子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长,这个疾病的特点就是会在子宫正常的肌层出现异位的内膜和腺体。容易引起月经过多和痛经的情况的。

既然子宫腺肌症是子宫肌层出现了问题,那么我们都知道怀孕以后子宫是会增大的,而且子宫腺肌症会出现痛经以及月经失调的情况,这样就会影响到受孕,而肌层也存在问题那么就会影响到受孕后的正常孕育。

所以说子宫腺肌症对生育是有一定的影响的,但是不是绝对性的不育,因为子宫腺肌症是可以通过相关治疗来进行的,而且如果出现程度不是很严重那么也是可以受孕的,而且受孕还有可能让子宫腺肌症好一些。

2、子宫腺肌症有什么影响

妇科检查常可发现子宫增大,并且月经期或月经前后子宫增大,以后逐渐变小的特点。但不超过妊娠3个月大小,如大于3个月则往往提示有合并症。

痛经伴进行性加重:月经异常、不孕、性交痛、盆腔痛、低热、白带增多和经期疼痛等不适症状,痛经所产生的原因可能为异位内膜随卵巢改变出血而产生病灶外局部压力增高,周围平滑肌组织受到刺激而发生痉挛收缩而产生疼痛。

子宫腺肌病也会导致不孕,近几年随着宫腔操作技术的广泛,有些年轻妇女也有发病在16-30岁的妇女中,而且生育年龄的妇女也可导致不孕的发生。

至于月经过多原因虽从传统观点认为子宫体积增大,内膜面积增多可增加出血机会,但目前从临床观察腺肌症的子宫常小于妊娠3个月大小。

3子宫内膜腺肌症的临床表现

1.症状

（1）月经失调（40%～50%）主要表现为经期延长、月经量增多，部分患者还可能出现月经前后点滴出血，严重的患者可以导致贫血。

（2）痛经（25%）特点是继发性进行性加重的痛经。常在月经来潮前一周开始出现，当经期结束痛经即缓解。痛经初期服用止痛药物可以缓解，但随着病情进展，痛经需要服用的止痛药物剂量明显增加，使患者无法耐受。

（3）其他大约有35%的患者无明显症状。

2.体征

妇科检查子宫常均匀增大呈球形，子宫腺肌瘤可表现为质硬的结节。子宫一般不超过孕12周大小。临近经期，子宫有触痛感；经期，子宫增大，质地变软，压痛比平时更明显；经期后，子宫缩小。子宫常与周围尤其是后面的直肠粘连而活动较差。15%～40%合并子宫内膜异位症，约一半患者合并子宫肌瘤。

以上我们对子宫腺肌病的症状和体征临床表现有个初步的了解，可以作为女性朋友日常关注的依据，特别是35岁以上的经产妇，如果以往生育是剖腹产或曾经有过人工流产，要定期检查身体，因为有相关的数据显示，子宫内膜腺肌症的患者里面该两种情况所占的比例比较高。

4子宫肌腺症的症状

1、子宫肌腺症有什么症状

1.1、月经失调

主要表现为经期延长、月经量增多,部分患者还可能出现月经前后点滴出血,严重的患者可以导致贫血。

1.2、痛经

特点是继发性进行性加重的痛经。常在月经来潮前一周开始出现,当经期结束痛经即缓解。痛经初期服用止痛药物可以缓解,但随着病情进展,痛经需要服用的止痛药物剂量明显增加,使患者无法耐受。其他大约有35%的患者无明显症状。

1.3、体征

妇科检查子宫常均匀增大呈球形,子宫腺肌瘤可表现为质硬的结节。子宫一般不超过孕12周大小。临近经期,子宫有触痛感;经期,子宫增大,质地变软,压痛比平时更明显;经期后,子宫缩小。子宫常与周围尤其是后面的直肠粘连而活动较差。15%～40%合并子宫内膜异位症,约一半患者合并子宫肌瘤。

2、子宫肌腺症有什么并发症

2.1、肠梗阻:通常子宫腺肌症的病灶都是生长比较缓慢的,并且在妊娠期也可能会出现退变的情况,如果病变的范围比较广泛,则会使肠道受侵,从而也就导致了肠梗阻这一严重的并发症。

2.2、如果子宫腺肌症没有治疗的话,是会发展为子宫内膜腺癌的。

2.3、流产以及出现异位妊娠,是会并发不孕的,即使是女性怀孕了,也会出现流产的或者是宫外孕。

3、子宫肌腺症如何检查确诊

3.1、B超检查

超声图示特点为子宫增大,肌层回声不均,有多个散在的无回声反射,局限性的子宫腺肌症表现为子宫壁肿块与正常子宫肌层界限不清。而北京天伦医院国外引进多普勒彩色超声仪与传统彩超相比,影响采集更精准。

3.2、CT、MRI及输卵管造影

以往用碘油造影,可见碘油进入子宫肌层,阳性率约为20%,目前北京天伦医院采用的“数字化动态子宫输卵管造影技术”效果更好。CT、MRI也多作为辅助检查。

3.3、内镜检查

宫腔镜可以检查患者子宫腔是否有增大的现象,当看见异常腺体开口时,可用冷剪刀(不用电切,预防宫腔粘连)挖除子宫内膜和它下方的可疑组织送病理检查,从而有效诊断其是否发生变异。

3.4、CA-125的检测

临床发现CA-125(CA-125一种糖蛋白,是上皮性卵巢癌尤其是浆液性腺癌的主要标记物)的值跟子宫内膜的病变及卵巢上皮的病变有很大关系,因此,多也用来诊断是否患有子宫内膜异位症和腺肌症。

5子宫腺肌症吃什么药最有效果

1.假绝经疗法

是通过药物治疗使得体内的激素处于一种绝经的状态，也就是造成绝经的假态，让子宫内膜逐渐萎缩下来。

2.假孕疗法

主要是口服避孕药物让异位病灶的内膜组织、腺体、间质出现萎缩，从而抑制子宫腺肌症的发展。但是由于假孕疗法需要长时间的用药，因此不少患者不愿意接受。

3.中医中药疗法

主要是缓解患者的疼痛症状，祛除异常生长在子宫肌层内膜、腺体、间质的病灶。子宫腺肌症是瘀血内阻、气滞血瘀之症，比如吃中药妇炎丸治疗，相对西药来说安全保守彻底很多。

4.止疼药

子宫腺肌症患者可以吃元胡止痛片、月月舒痛经宝颗粒，这些都是中成药，都有温经化瘀，理气止痛的功效，能有效地缓解子宫腺肌症带来的痛经、月经不调等症状，效果明显，而且安全。

5.注意饮食

在服药期间，女性患者在饮食上一定要注意了，在保证营养均衡、科学搭配的同时，少吃或不吃辛辣、油腻、生冷、煎炸等刺激性的食物，如辣椒、葱、生蒜等，不吃羊肉、狗肉等发物。