时间:2023-05-24 分类: 妇产科 查看: 14
无论是男人还是女人,身体健康都是最重要的,不过对于女性朋友来说,由于生理方面的原因,会出现一些独独属于女性的一些生理疾病。像是女性垂体催乳素偏高就是一种疾病,那女性垂体催乳素偏高怎么治疗?对于这个问题很多的朋友都想知道,下面就为大家简单的介绍一下。
1垂体催乳素瘤病因有哪些
垂体催乳素瘤一种最常见的激素分泌性垂体瘤。占此类垂体瘤的30~40%。过去诊断为无分泌功能的垂体嫌色细胞大腺瘤中的70%是催乳素(prl)瘤,而微腺瘤中40%为prl瘤。女性患者比男性多5倍。2/3女性患者是微腺瘤,多在20~40岁间,以高prl血症的溢乳-闭经-不育三联症就诊。男性患者90%以上是大腺瘤,多在40~55岁间因肿瘤压迫鞍区组织就诊,也有性功能低减及不育。综合临床表现、血prl水平、prl分泌功能试验及影象学检查可获诊断近年来主张用多巴胺激动剂如溴隐亭来降低血prl水平,使症状消失,恢复生育能力。经蝶途径垂体瘤切除术更适用于微腺瘤,放射治疗已较少用。
垂体prl瘤位于垂体两翼,是上皮细胞组成的实质腺瘤,分泌过量的prl。1970年代以来垂体prl瘤的患病率增加约10倍,这是由于:
①医生对此病的认识提高。
②诊断和治疗方法进步,如血清prl水平的放射免疫测定、蝶鞍ct扫描检查、多巴胺(da)能激动剂药物的应用、经蝶途径垂体瘤切除术等。
③诱发因素增加。
病因
由于兴奋和抑制prl分泌的因素复杂,目前垂体prl瘤的发病机制尚未阐明。
可能的学说有两种:
①垂体prl瘤是由于下丘脑分泌调节prl激素功能的紊乱。da是张力性抑制 prl分泌的下丘脑激素。已证实患者下丘脑da的转换率是增高的,这不支持下丘脑da抑制功能有缺陷。有些学者发现垂体瘤患者垂体门脉结构有异常,使到达垂体的da减少,抑制prl分泌的力量减弱,致prl细胞增生成瘤。
②垂体prl瘤细胞本身有内在缺陷,如对da抑制的敏感性减弱、da受体数目和(或)亲和力异常、da受体后缺陷等。至于寂静垂体 prl瘤发展为功能异常垂体prl瘤是自然发生,还是环境透发,也是未得到解决的问题。雌二醇(e)能使prl细胞dna合成及mrna转录加速,使prl合成及分泌增加,而孕酮(p)能对抗e兴奋prl分泌的作用。口服避孕药妇女的血清 prl值常轻度升高,约1/10可有溢乳,因此有些学者怀疑口服避孕药或体内e及p间不平衡是妇女垂体prl瘤形成的病因或为腺瘤临床表现的诱因,但这尚未能经流行病学调查及临床研究证实。
2女性垂体催乳素偏高怎么治疗
女性垂体催乳素偏高怎么治疗?
治疗方法上面,中医治疗效果比较好。由郁由虚造成气血运行不畅,久而成瘀。瘀为本病发展的一个较为严重的后果。西医治疗本病,苦无良法。中医治疗只需遵循解郁、补益和散瘀之宗旨,多可收到满意疗效。
闭经者,服至月经来潮,可暂停。月经干净后继续服用。月经不调者,在两次月经之间服用,可连续服用2-3个月经周期,直至症状基本好转。
当不孕者受孕、闭经者月经复至、月经不调者恢复正常月经后,血液中高出正常标准数倍之泌乳素浓度可以自然回归正常。即使在核磁共振下查出已有垂体肥大或肿块形成的患者,在多种临床症状消失之后,原先出现之肥大或肿块,也会消于无形。
上文就是关于女性垂体催乳素偏高怎么治疗的介绍,希望可以帮助到大家。其实对于女性垂体催乳素偏高来说,每个人的情况都不相同,因此治疗起来也是有区别的,不过想要治疗的效果好,一定要选择正规的医疗机构,这才能保障效果。
3女性怎么进行垂体检查方法
专家介绍,检查垂体的临床意义是雌激素试验阳性,提示患者体内雌激素水平低落,为确定原发病因在卵巢、垂体或是下丘脑,就需作以下检查:
●●血FSH、LH、PRL放射免疫测定:PRL正常值一般为0-20μg/L, PRL>25μg/L时称高催乳激素血症,当PRL异常升高时,应该进一步作头颅X线摄片或CT检查,首先排除垂体肿瘤。月经周期中FSH正常值为5-20u/L,LH为5-25u/L。若FSH>40u/L,提示卵巢功能衰竭。若LH>25u/L,高度怀疑为多囊卵巢综合征。若FSH、LH均<5u/L,提示垂体功能减退,病变可能在垂体或下丘脑。
●●垂体兴奋试验:有典型方法和Combes方法两种。
●●蝶鞍X线检查:疑有垂体肿瘤时应作蝶鞍X线摄片或CT扫描。肿瘤较大者头颅侧位平片即可辨认,阴性时需再作嘞蚨喜闵闫?駽T检查,以早期发现垂体微腺瘤。
●●其他检查:怀疑有先天性畸形者,应进行染色体核型分析及分带检查。考虑闭经与甲状腺功能异常有关时测定血T3、T4、TSH。闭经与肾上腺功能有关时,可作尿17-酮、17-羟类固醇或血皮质醇测定。
4垂体催乳素是什么
垂体催乳素是什么?
垂体催乳素又叫垂体泌乳素是一种多肽激素,也叫催乳素(PRL),是脑垂体所分泌的激素中的一种。在妇女怀孕后期及哺乳期,垂体泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳。就垂体泌乳素参考值来说,育龄妇女垂体泌乳素的正常值应为5~25ng/ml,如垂体泌乳素>35 ng/ml则为垂体泌乳素升高。
垂体催乳素什么时候最高?
清晨3、4点钟时血清的泌乳素分泌浓度是中午的一倍。泌乳素由集中于垂体后方两侧的专一细胞所分泌,与生长激素源于同一细胞。泌乳素升高,医学上称作高泌乳素血症,这是一种下丘脑-垂体-性腺轴功能失调性疾病,其主要症状为月经量明显减少,月经稀发甚至闭经,不孕,溢乳,更年期症状等。所以说,泌乳素在清晨3、4点钟时最高。
5垂体功能紊乱诊断详述
垂体前叶细胞分泌功能的判断主要依据:①垂体激素分泌过多或过少的临床表现及其引起的水盐及物质代谢紊乱。②垂体靶腺(甲状腺、肾上腺皮质、性腺)激素血水平的测定及动态功能试验。③垂体前叶激素血水平的测定及动态功能试验。④影像学(X射线、CT、磁共振)定位检查⑤静脉导管取血测激素水平的定位检查。如静脉导管插至下岩静脉取血测ACTH水平,协助确定ACTH微腺瘤位于左侧或右侧。
垂体功能紊乱需要做如下鉴别:
1、垂体本身破坏或受压症候群:垂体促激素分泌减少,引起相应靶腺功能减退及萎缩。生长激素(CH)分泌减少时,儿童表现为生长发育障碍、身材矮小,成人有蛋白质合成降低、肌肉萎缩、皮下脂肪丰富、空腹血糖偏低等。促性腺素(GnH)分泌减少时,儿童有性发育延迟或缺如,成年患者性腺萎缩,女性有月经稀少或闭经,性欲减退或消失,男性有第二性征消失、阳萎、精子生成减退而致不育。促甲状腺素 (TSH)分泌减少时有畏寒、淡漠、嗜睡、智力减退、动作缓慢、毛发干燥脱落、面色苍白、少汗、粘液水肿、心动过缓、便秘等甲状腺功能低减的表现。促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少者有疲乏、无力、头昏、纳减、恶心、消瘦、肤色浅淡、血压偏低、位置性低血压、应激能力差等肾上腺皮质功能减退的表现。催乳素 (PRL)分泌减少者产后无乳汁分泌或分泌量减少。一般认为垂体前叶组织破坏60%以上才出现症状,75%以上症状较明显,95%以上症状严重。根据垂体受累程度可分为全垂体前叶功能低下和部分性垂体前叶功能低下(仅选择性地损伤1~2个垂体激素),一般GH及GnH常先受累,TSH及ACTH后受累。垂体功能减退时机体对外界变化的适应能力下降,遇有过劳、受寒、饥饿、吐泻、感染、手术或服用安眠药等应激情况,由于垂体激素储备差可诱发垂体前叶功能减退危象,表现为:①低血糖昏迷。多于空腹或禁食后发生,可呈癫痫样发作,甚至昏迷。②休克、低血钠脱水。③高热昏迷或寒冷时低体温昏迷。④对镇静药物敏感。一般常用剂量即可引起长时间昏睡或昏迷。垂体前叶功能减退危象时死亡率高,属内分泌急诊,应积极抢救。