时间:2023-05-24 分类: 妇产科 查看: 11
子宫内膜主要是覆盖在子宫内壁的一层保护组织,值得注意的是,子宫内膜的厚度并不是固定的,具有周期性的变化。由于女性的子宫内膜厚度增长的比较快,就很担心可能跟癌症有关系。那么,子宫内膜增长速度过快的原因是什么?下面咱们就来具体了解一下吧。
1子宫内膜增生的预防方法有哪些
一、有生育要求的妇女
对于有生育要求的妇女,促进卵巢有效排卵就是最好的预防措施。建议到生殖内分泌科就诊,接受辅助生育治疗,例如促排卵治疗等。因为这些妇女卵巢功能异常,不能有效自发排卵,才会导致内膜病变,所以,即使内膜病变治疗好,如果不采取有效措施促使卵巢排卵,卵巢通常还是不会自行排卵,靠自己自然受孕的几率非常小。
二、无生育要求的妇女
对于没有生育要求的妇女,预防措施是保证有效的孕激素对内膜的保护。可以有以下一些措施供患者根据自己的情况进行选择:周期性口服避孕药,周期性口服避孕药的好处在于可以保证规则的月经来潮,让子宫内膜规则剥脱,起到有效保护的作用。同时,口服避孕药可抑制卵巢排卵,一来可以有效地避孕,二来让卵巢得到充分的休息,期望使用3-6周期后停药,卵巢功能能够恢复,重新排卵。缺点在于每个月经周期都要连续21天服用,比较麻烦。部分病人服药后胃口大开,体重增加。另外,对于有心脑血管疾病、吸烟、乳腺疾病、血栓形成倾向等问题的患者不适合服用。有子宫肌瘤的患者,一般口服避孕药对肌瘤没有太大影响,但应当严密随访。
目前对于子宫内膜增生究竟要采取多长时间的预防措施没有明确的共识。除了曼月乐环可以放置五年外,一般建议口服避孕药或者孕激素后半周期治疗至少持续3-6月。由于口服避孕药的安全性被广泛认可,可以持续服用更长时间。停止预防措施后,患者也需要严密观察自己的月经情况,就像上面所讲到的,如果超过正常月经周期仍无月经来潮,或者月经量时多时少,月经周期时长时短都提示有异常,都要及时到医院就诊。如果患者在围绝经期发病,治疗结束后,单用孕激素治疗后月经仍不来潮,说明已基本进入绝经状态,这种情况下就可以严密随访,不需再服用药物预防。
2子宫内膜增长速度过快的原因是什么
1。增生期:子宫内膜逐渐增生、增厚,表现为:
(1)内膜细胞增生
(2)腺体增生
(3)血管增生、变粗,以保证内膜腺体的血供
2。分泌期:子宫内膜进一步增厚
(1)内膜细胞体积增加
(2)腺体大量分泌含糖原的粘蛋白。
(3)血管弯曲,血流量升高。意义:为受精卵的着床预备了条件(精子进入子宫→输卵管←卵子受精卵→子宫内长大)
3。月经周期前期:如果未受精,则腺体、萎缩、干枯→子宫内膜处于衰竭状态
4。月经周期期:子宫内膜血管痉挛à内膜缺血、坏死→剥落、出血而子宫内膜息肉是最常见的病理改变。凡生长于宫颈、宫颈管内,或宫腔借细长的蒂附着于子宫壁内的肿块,临床都可称为子宫息肉。子宫内膜息肉是由于宫内膜增生过盛构成,任何年龄均可发生,很常见的类型的局限性的内膜肿物,突出于子宫腔内、光滑、肉样硬度,蒂是非不一,长者可突出于宫颈口外,有的蒂较短。较小的息肉一般无临床症状。可用激光治疗,应病理检察,如癌变,要根治切除。
3子宫内膜增生宜吃的食物有哪些
1、紫菜
宜吃理由:紫菜有软坚散结功能,对其他郁结积块也有用途。紫菜富含胆碱和钙、铁,能增强记忆,治疗妇幼贫血。紫菜所含的多糖具有明显增强细胞免疫和体液免疫功能,可促进淋巴细胞转化,提高机体的免疫力;可显著降低进血清胆固醇的总含量。
食用建议:紫菜最常见的食用方法是做成紫菜汤喝。只有紫菜的话,可能太单调,可以做成紫菜蛋花汤、紫菜包饭、紫菜肉卷等来食用。
2、花生
宜吃理由:花生的营养价值之高,就连被称为高级营养品的一些动物性食品,如鸡蛋、牛奶、肉类等,在花生面前也甘拜下风。花生的产热量高于肉类,比牛奶高20%,比鸡蛋高40%。其他如蛋白质,核蛋素,钙,磷,铁等也都比牛奶、肉、蛋为高。花生中还含有A、B、E、K等各种维生素,以及卵磷脂、蛋白氨基酸、胆碱和油酸、落花生酸、脂肪酸、棕榈酸等。
食用建议:花生的营养成分非常丰富而又较全面,生食、炒食、煮食均可,尤其是炒花生,香脆味美,余味深长。花生种子可炒制、油炸或做花生糖、花生酥等糖果糕点以及花生酱。
3、豆腐
宜吃理由:豆腐为补益清热养生食品,常食可补中益气、清热润燥、生津止渴、清洁肠胃。豆腐作为食药兼备的食品,具有益气、补虚等多方面的功能。据测定,一般100克豆腐含钙量为140毫克-160毫克,豆腐又是植物食品中含蛋白质比较高的,含有8种人体必需的氨基酸,还含有动物性事物缺乏的不饱和脂肪酸,卵磷脂等。因此,常吃豆腐可以保护肝脏,促进机体代谢,增加免疫力并且有解毒作用。
食用建议:豆腐可以热食或冷食,可入汤,也可做面食、比萨饼、肉块、蛋糕、果馅饼和松饼。生豆腐磨碎后可以为沙拉和开胃品调味。
4治疗子宫内膜增生效果好的方法是什么
1、药物治疗原则:子宫内膜增生患者要规范用药、长期检查、定期检测、及时助孕。用药种类:
①促排卵药物氯米芬:子宫内膜增生患者每天一次,周期第5-9天服用,必要时用药期可延长2-3天。
②孕激素类药物:根据内膜不典型程度不同而有区别,轻度不典型增生可以黄体酮肌注,周期第18天或第20天开始,共用药5-7天。中度及重度不典型子宫内膜增生患者连续性应用甲羟孕酮,以3个月为一个疗程,每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜组织作组织学检查,根据对药物的反应,子宫内膜增生患者选择停止治疗或对药物的剂量酌情增减。亦可宫腔内放环。
2、手术治疗:刮宫吸宫术不仅是重要的诊断子宫内膜增生方法,也是治疗手段之一。因为局部病灶通过刮宫亦有被清除的可能。年龄在40岁以上,无生育要求的子宫内膜增生患者,一经诊断即可行子宫切除。但对于高血压、糖尿病、肥胖或高龄而对于手术耐受力差者,也可考虑在严密随诊检测下先试用药物治疗。年轻子宫内膜增生患者经药物治疗无效,内膜持续增生或加重或怀疑已发展为癌,或阴道出血不能为刮宫及药物治疗所控制及产后复发者,均可考虑手术切除子宫。
对于子宫内膜增生的治疗,首先要明确诊断,查清原因,若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱,应行针对性治疗。同时对诊断为子宫内膜增生者即刻开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗。方案的选择应根据患者的年龄、对生育的要求,以及身体健康情况等确定。年龄小于40岁者,其癌变倾向低,可首先考虑药物治疗。年轻而盼望生育者,更应先试用药物治疗,因药物治疗后约30%子宫内膜增生患者仍有可能受孕并足月分娩。对于绝经前后的妇女,癌变的潜在趋势高于年轻者,故多直接采取子宫切除。
5子宫内膜增生应与什么疾病相鉴别
子宫内膜增生与其他两类单纯性增生,复杂性增生须予以鉴别,同时尚需注意与早期子宫内膜腺癌相鉴别。
病理形态的鉴别:原来内膜增生与癌的诊断中存在的混乱现象有了不少改进,但是,内膜增生及其癌变被过分诊断的情况仍时有报道,虽然都是经过病理专家诊断,原来诊断癌者,经复核诊断,其中有一些病例并非癌,而是各种类型的增生性病变,不符合率少者8.8%,多者50%,多属于过分诊断,不同专家阅片,其诊断结果互不相同,重复性差,甚至同一个人在不同的时间阅片,其结果也可能有出入,不符合率10%~50%。根据刮宫所取子宫内膜诊断子宫内膜增生或癌变确存在一定困难,故而妇科病理专家Silverberg(2000)指出子宫内膜标本增生性病变是外检病理诊断中最常被过分诊断的一种病变,易于混淆诊断者多在以下几点,对于细胞异型性的诊断各作者所取标准不一致,用以鉴别不典型增生与高分化腺癌的间质浸润不易确定,内膜间质肌纤维母细胞或平滑肌的化生易误诊为癌的肌层浸润,息肉样腺肌瘤(Polypoid adenomyoma)也易误诊为间质浸润。
临床特点的鉴别:当组织学鉴别诊断遇到困难时,可结合临床特点综合考虑,根据临床资料与病理材料相结合的分析,对于子宫内膜增生与内膜腺癌的鉴别。