关于剖宫产切口感染的病因

有很多的女性选择了剖腹产手术，通过手术以后出现了化脓的现象，所以就让很多的女性特别的不满意，因此对于很多女性为了能尽快让自己康复起来，想全面了解一下剖腹产伤口化脓的原因是什么?为了你能全面的了解，就来一起看看下面的具体检查。

1剖腹产疤痕发痒怎么办

剖腹产疤痕是手术后伤口上留下的痕迹，一般呈白色或灰白色，光滑、质地坚硬。大约在手术刀口结疤二至三周后，疤痕开始增生，此时局部发红、发紫、变硬，并突出皮肤表面。

专家指出，大约在手术刀口结疤二至三周后，剖腹产疤痕开始增生，此时局部发红、发紫、变硬，并突出皮肤表面。大约持续三个月至半年左右，纤维组织增生逐渐停止，疤痕也逐渐变平变软，颜色变成暗褐色，这时剖宫产疤痕就会出现痛痒。特别是在大量出汗或天气变化时，常常刺痒得非要抓破见血才肯罢休的程度。所以在剖腹产疤痕患者中有疼痛好忍，刺痒难熬之说。

正确的处理方法是涂抹一些外用药，如肤轻松、去炎松、地塞米松等用于止痒。切不可用手抓挠，或用衣服摩擦或用水烫洗，这样只会加剧局部刺激，使结缔组织炎性反应，引起进一步刺痒。

由于剖宫产手术后，妈妈的腹部有伤口，所以不宜剧烈的移动，以免造成伤口摩擦而疼痛，也会使伤口不平整，影响日后疤痕的外观。因此，手术后的照护，可以说是疤痕美观与否的关键。

止痛：

为了怕妈妈因为剖腹产伤口疼痛而辗转反侧，手术后，医师会采取肌肉注射或静脉注射止痛药，帮助妈妈减轻疼痛，让妈妈能尽量安稳的休息，减少不必要的移动，而摩擦伤口。

饮食：

一般剖宫产若是顺利的话，并不会动到肠胃道，所以术后若是恢复良好，可在第一天饮用少量的水分、流质或果汁帮助恢复肠胃蠕动，若无呕吐、胀气等不适状况，等病人排气，确定恢复肠胃道畅通后，就可慢慢恢复固体食物的进食。饮食以清淡为原则，避免刺激性的食物，让伤口能尽快愈合。

伤口：

皮下脂肪层愈厚，伤口感染的机会也愈大，所以必须注意产后伤口的护理。有些人因体质关系，疤痕会越长越大，如果有这种体质，开完刀不久可使用硅胶片，减少蟹足肿发生。伤口未愈合前，切勿弄湿或弄脏，万一弄湿的话，一定要立即擦干，并涂上优碘。

出院回诊后，确定剖腹产伤口复原良好，则可使用透气纸胶带，顺着伤口贴上。在使用透气纸胶带时，要注意需与伤口平整密合，以压迫疤痕，防止伤口变宽变厚，约3～4天更换一次，并持续3～6个月不等。

2怎么判断剖腹产伤口愈合情况

伤口愈合

自然产者仅有会阴伤口，并发症少，相对复原速度比剖腹产来得快，通常约l～2周疼痛感都已消失。而剖腹产者，则可能待l～2个月后疼痛感才会完全消失。

★异常变化：正常的伤口应无红肿，而且疼痛会一天天地减缓，因此若伤口持续疼痛，或出现肿胀、异常分泌物，就要怀疑有感染发炎的可能。

子宫收缩

正常情况下，产后子宫的底部应位于肚脐高度，之后约每天下降1指幅，2周后已缩到骨盆腔里面，触摸腹部时已感觉不到其膨出，待l个月后约可恢复为产前的大小及位置。

★异常变化：子宫收缩不良，使得子宫未正常下降，及体内残留部分胎盘、血块，因而出现产后异常出血的情形。

产后恶露

生产后，附着在子宫壁上的蜕膜、表皮细胞及坏死组织会陆续剥离，伴随血液自阴道排出，此即为恶露的由来。产后l～3天，恶露的色多呈鲜红色或暗红色，

第4～10天转为淡粉色或淡黄色，第11～14天转为白色透明分泌物。依个人体质不同，恶露结束的时间亦略有差异，通常持续3～6周均属正常范围。

★异常变化：1.恶露颜色没有随时间改变。2.大量出血。3.恶露有异味或异常分泌物，合并有发烧、腹痛等症状。

排尿情形

子宫随妊娠周期增大，相对使膀胱受到挤压，加上产后骨盆关节、肌肉、韧带一时无法恢复，及荷尔蒙降低等因素，以致产后3周内易出现尿急式的急迫性尿失禁。不过随着身体逐渐复原，大部分产妇在1个月内症状均会改善，但也有少数产妇会留下终身后遗症。此外，生产过程不顺利，产程有器械介入，怀孕胎次较多，也容易导致产后解尿困难与产后尿失禁，而阴道生产者的发生率又比剖腹者高了近2倍。

★异常变化：出现小便灼热、频尿等现象，及坐完月子仍有尿失禁的现象。

剖腹产后的伤口愈合周期相对较长，新妈咪要密切注意以上异常变化的发生，一旦感觉到情况不对要及时去医院就医。

3关于剖宫产切口感染的病因

1.术前病原微生物的入侵

术前病原微生物的入侵得以论证主要是伴有胎膜早破或宫口已开的部分产妇。尽管伴有胎膜早破或宫口已开的产妇真正表现为临床感染症状的比例并不高(可能与术后常规使用抗生素有关)，但研究发现其胎盘、胎膜组织通过PCR可以检测到病原微生物的存在，说明存在感染发生的可能，其产妇可诊断为亚临床感染。伴有胎膜早破或官口已开的产妇因为宫内感染，使术后感染的比例大大增加。现代观点认为，破膜12小时以上应预防性应用抗生素。不论手术时间长短，只要胎膜早破或宫口已开的产妇均应尽早使用抗生素，减少亚临床感染转为临床感染的机会。

2.术中病原微生物的入侵

随着现代科技的发展，手术室的条件和装备不断完善，层流手术室的出现更是明显减低了术后切口感染的机会。但先进的设备并没有完全阻断空气病原微生物的传播。在一项对手术室的空气、器械以及工作人员的研究中发现，即使在一流装备的三级医院也有死角，存在导致感染的病原微生物。而直接与患者接触的手术器械不符合标准的在一、二级医院也是一个重要的隐患。手术室的管理对于减少术后切口感染是一至关重要的影响因素，减少人员出入，尽量避免参观、说话，彻底清洁器械的残存物等都是降低切口感染的重要措施。医疗技术的迅猛发展，许多新的产品不断更新，医护人员洗手液也是层出不穷，但并没有杜绝切口感染从“手”传播的渠道。不符合标准的医护人员手在一级医院依然存在。因此，无论手术室的装备怎样标准，洗手液的灭菌效果怎样好，都不可替代严格的无菌技术、轻柔细致的手术操作。因此可看出在剖宫产切口感染中，手术室空气、器械病原微生物的存在是不容忽视的因素，工作人员无菌观念的淡漠更是必须加强的环节。

3.术后病原微生物的入侵

术后病原体的入侵主要在术后2～3天，细菌可由切口以及缝线通道侵入，肥胖、切口有渗液的产妇尤其要注意。因此，手术后要反复更换敷料，清洁切口，注意无菌观念。如有切口感染的征象或手术时间过长，及时使用抗生素预防感染。

如上所述，剖宫产手术术后切口感染的原因主要为一方面是胎膜早破或宫口已开的产妇，因生殖道正常菌群改变造成细菌向官腔蔓延，容易出现上行性的机会感染;另一方面，手术室空气、器械病原微生物的存在及工作人员无菌观念的淡漠造成了术后感染;手术引起机体免疫力下降，宫腔组织创伤、渗血和渗液的存在、术后护理的疏忽及术后生殖道菌群的耐药性也是术后感染的重要原因。

4剖腹产后恶露不尽的危害

一般情况下产后恶露会持续三周左右就干净了，平均是21天，少的可以14天，多的可能会达到六周，如果持续的时间再长就可能是存在问题了，剖腹产与顺产均有可能发生恶露不尽，恶露不尽与产妇产后休养好坏、是否母乳喂养有关。剖宫产后的产妇尤其容易出现恶露延长。恶露不净对产妇来说，对身体有着很大的影响，其主要的危害有：

1.产后恶露不尽会造成局部或者是全身的感染，严重的可能会导致败血症，所以如果产后特别是剖宫产后恶露不尽，需要及时的就医诊治，不然可能会影响到产妇的生命。

2.恶露不尽可能会引起剖宫产的切口感染裂开或者是愈合不良，如果任其发展可能会导致需要切除子宫，对产妇的身体健康造成严重伤害，所以一旦是出现恶露不尽，应该立刻就医。

3.恶露不尽最需要注意的就是晚期产后的出血，甚至是大出血，会危及产妇的性命，所以恶露不尽一定要注意，千万不能不重视，一定要在发现后及时就医，排出出现不良后果的可能。

以上是恶露不尽的三大危害，产后的妈妈们不可以忽视哦，如果是出现了剖宫产后的恶露不尽，需要及时的就医诊治，千万不要贻误了病情。

5剖腹产伤口化脓的原因是什么

很多患者对此感到疑惑，河北友爱医院创面修复科专家王主任指出：剖腹产伤口属无菌伤口，需要及时清创、换药处理，保持局部清洁，稍有不慎就可能发生意外，如若切口有红肿，要在医务人员的指导下，进行红外线消毒照射，每天要更换敷料。如果切口发痒，要注意消毒，可用无菌棉签蘸75%的酒精涂抹切口，并由切口向四周涂抹。

如果术后体温持续偏高，切口处有红肿、发热和疼痛等症状，说明手术切口受感染，要遵从医生的嘱咐，进行抗感染的静脉输液治疗或口服抗生素。如果切口真的发炎流脓了，需要使用口服抗生素或实行伤口扩创手术。此外，还需勤换药。还需要注意的是：新妈妈剖腹产后要多注意切口的护理和清洁，而且要注意合理饮食，不要吃太多甜食，忌食辛辣的食物和烟酒，以让身体更好地康复。

剖腹产伤口化脓的原因，相信很多出现这种情况的女性，通过以上全面的介绍，了解了剖腹产化脓的一些原因所在，所以在充分了解以后，为了尽快的康复，必须要选择大医院，通过全面的治疗，让自己的剖腹产伤口化脓，通过全面治疗尽快康复。