使用药物催产要控制药量

超过预产期，医生就会建议做B超，如果发现胎盘确实已成熟并趋向老化，通常会建议你打催产针进行药物催产。催产针的主要药物成分就是缩宫素(催产素)，如果用得适量，对胎宝宝的健康一般没什么影响。催产针的作用是让子宫平滑肌兴奋，引起子宫收缩。一般都会有医护人员随时看护，她们会调节药物浓度和滴注的速度，从而控制子宫收缩的频率和强度。那么使用药物催产怎么控制药量呢?下面大家就来一起看一看吧。

1各类催产方法的罗列及利弊分析

催产的方法包括药物催产、机械方法或以“自然”方式比如刺激乳头(一些助产士认为此种方法效果不错)。当产妇的宫颈成熟后也就是它已经变得柔软、薄而且已经扩张时，对她实施催产的效果最好。如果你的宫颈还未成熟，可以用将前列腺素或激素类药物的栓剂放入你的阴道，使你的宫颈变软。小剂量的前列腺素能够使你的宫颈管变得柔软，这样就能够开始分娩。樱草油是一种草药制剂，常常被一些助产士用来使宫颈变软，并以此来促进产妇分娩(但是这种油的成分和药效至今还未经充分研究、论证)。

机械方法催产包括下述的方法：羊膜剥离;破膜，或者往宫颈中插入福利氏导尿管或昆布大蓟(一种有扩张作用的海藻)。

刺激乳头

刺激乳头能够使你的身体产生催产素——一种能够引起你的子宫收缩的激素。从理论上讲，刺激乳头也能像注射催产素一样诱发产妇分娩，性交及器械刺激也能在产妇体内产生催产素，从而导致分娩。刺激乳头是比较安全的催产方法，但在孕期最后阶段性交就不那么安全了，尤其是当你的宫颈比较脆弱或你的子宫有问题时更是如此。在决定应用催产引产术前，与你的护理师讨论这些催产方法，争取你的护理师同意。

羊膜剥离

如果你的宫颈还不够成熟，而你的产程仍未开始，你的护理师有可能将你的羊膜剥离以催产。这种方法的名称听起来有些可怕，但实际上它并不可怕。你的护理师会为你扩张宫颈，使胎胞周围的羊膜变松而不会弄破胎胞，你可能会在扩张宫颈时感到有些不舒服，其他就没有什么了。

经过这样的操作后，很容易刺激产妇分娩，尤其是你在走路时，胎儿会因重力的作用迅速进入宫颈;在产程开始后，你便会自动破水。这种方法是一种比较安全的自然催产方法，因为你的身体可以按照它的自然规律进入分娩阶段。将羊膜剥离开宫颈口的一大好处是你的羊膜保持完好.而你和胎儿都不会因此而感染。因为羊膜的剥离是相对风险很小的过程。你的护理师可以在他的办公室里为你完成这个过程，之后你就可以回家了。人工礁水(膜)人工破水(膜)后，你的子宫和胎儿再也没有胎膜的保护，因此这种方法比羊膜剥离术的危险性要高得多，但人工破水的过程一点也不痛苦。一般子宫在破水后24N48小时便会收缩。

你的护理师会建议你接受人工破水来诱发分娩。人工破水过程中你不会感到疼痛，因为胎膜破裂时是没有感觉的。这样会缩短你的分娩进程，在医生为你人工破水后，你的羊水会像自主破水时那样从阴道涌出或流出。

人工破水(膜)在使你的分娩过程加速的同时，还可以为你的护理师提供有价值的信息，因为护理师能够通过对羊水的分析来判断胎儿的成熟程度和对分娩的反应。许多产妇觉得羊水中如果有胎粪，就说明胎儿已出现宫内窘迫，但事实未必如此。羊水中的胎粪并不意味着你的胎儿已经出现宫内窘迫，它仅说明胎儿的大肠已经成熟，而且已经有肠蠕动了。

如果你的胎儿发生了官内窘迫，在你破水后，你的护理师可以有更好的处理方法。为进一步评估胎儿的状况，你的医师可以刮下一些胎儿的头皮进行测试，以确认是否缺氧，或通过连接到头上的电子仪器监测他的心率。许多医生用这种方法确定胎儿宫内窘迫的程度，并据此决定何时实施剖宫产手术。

人工破水的缺点是羊膜已破，你与胎儿很容易感染。正是由于这个原因，一些医生在为产妇实施人工破水后，会限制阴道检查的次数，虽然因人工破水而感染的病例很罕见，但由于随着时间的推移，感染的概率会随之增加，许多医生会希望你在破水后的24小时内自主分娩出婴儿。其他医生会等待48小时，再决定是否为你注射催产素引产或采用其他的催产方式。

针刺法

使用针刺法催产成功与否取决于医生对于针刺法的研究、操作技术以及针刺穴位是否准确。如果你想接受针刺法催产，首先应与你的医师探讨这个问题，如果你的医生认为针刺催产法适合你，你可以去找一位有经验的，有执照的针灸师为你针灸。

药物催产法

如果上述的器械催产法都没有奏效，而且你的宫颈还未成熟到足以开始分娩，你的医师可以使用药物使你的宫颈成熟，为催产做好准备。他会为你注射催产素使你的宫颈成熟，在宫颈成熟后，用催产素或前列腺素使你的子宫收缩、宫颈扩张。有一种可以口服的前列腺素，还有一些是通过阴道给药起效的。催产素是以静脉滴注的方式给药。这两种催产药物都有副作用，因此你的医师需要密切监护你用药后状况，以保证你所使用催产药剂不会过分刺激你的子宫，而使子宫收缩过于剧烈。综上所述，你需要与你的医师讨论一下各种催产方法的优点和缺点。

如果你没有开始分娩

如果在医生认为合理的时间内你还没有开始分娩，或者此时你的宫颈还很硬或你的胎儿胎位不正，那么你的医生会决定为你实施剖宫产手术。

2使用药物催产要控制药量

超过预产期，医生就会建议做B超，如果发现胎盘确实已成熟并趋向老化，通常会建议你打催产针进行药物催产。

催产针的主要药物成分就是缩宫素(催产素)，如果用得适量，对胎宝宝的健康一般没什么影响。

催产针的作用是让子宫平滑肌兴奋，引起子宫收缩。一般都会有医护人员随时看护，她们会调节药物浓度和滴注的速度，从而控制子宫收缩的频率和强度。

如果催产素滴注速度太快，给药过多，会引起强直性或痉挛性子宫收缩。如果此时分娩阻力不太大，胎宝宝通常会很快娩出，也就是急产。急产通常来不及消毒、保护会阴等，容易造成产道裂伤，产后易发感染等后果。一旦子宫持续强烈收缩而没有间歇，还可能使胎宝宝缺氧、导致窒息。所以，药物催产必须由医护人员随时控制。

3催产素的副作用是什么

1、催产素可能会导致子宫收缩过强或者不协调，导致胎儿宫内缺氧，宫缩不协调可能会使分娩停顿!

2、如果胎位不正或者骨盆狭窄，用了催产素，虽然子宫收缩很厉害，但是由于胎位不正，骨盆小，宝宝还是无法正常通过产道，导致子宫破裂，胎儿缺氧!

3、由于子宫收缩过于强烈，分娩阻力又不太大，可以使胎儿很快娩出，整个产程不超过3小时，发生急产!这样会因为来不及消毒、保护会阴等，造成产后感染、产道裂伤、新生儿坠落伤等后果。

4催产术的使用时间

1· 什么情况下打催产素

1.产前引产

如果孕妇及胎儿的状况要求医生必须终止妊娠，此时可以使用催产素，如流产、畸形胎、发育迟缓、过期妊娠、胎盘功能不良等。在孕妇临产时，医生会通过对胎动、胎心、羊水量等数据的检测得出引产的最佳时机。羊水深度<于三厘米、胎动<每小时三次时，孕妇需要住院准备引产。

2.产中催产

如果孕妇出现宫缩后，羊水已经排完，胎儿却久未娩出，这时便可以注射催产素。如遇子宫收缩无力、收缩不协调的孕妇，应用催产素。给药量需严格依照药物说明。

3.产后催乳

女性在哺乳期时，催产素能够促进乳腺分泌乳汁，并将其储存在腺泡里。催产素就是利用了这一原理，促进腺泡肌上皮样细胞不断收缩，达到让乳腺分泌乳汁的目的。

4.止血

催产素与绑带类似，具有止血的效用，原理也大致相同。绑带对破损血管施加压力，达到止血目的。子宫肌层在催产素的作用下逐渐收缩，使破裂的血管愈合。

· 什么情况不能打催产素

1.胎盘前置

孕妇在妊娠二十八周后，胎盘已处于子宫的下部，有时甚至可以覆盖住宫颈口。若胎盘的位置比胎儿先露出的部位要低，即为胎盘前置。这会引发严重出血的并发症，增加产中、产后大出血的危险性。故而医生需要等胎盘回到正常位置再考虑是否使用催产素。

2.胎位不正

胎位就是胎儿在子宫中的位置。如果胎宝宝的纵轴和孕妇的纵轴呈平行状态、头部位于骨盆入口、身体呈俯屈姿态、颏部贴着胸壁、脊柱稍微向前弯曲、四肢交叉在胸腹之前、整体是椭圆形，这就可以看做是正常胎位。与它不同的所有胎位都属于异常胎位，会造成难产，通常都需要手术助产。

3.骨盆异常

导致盆骨异常的原因有遗传因素和环境因素。骨盆异常会阻碍胎头入盆、衔接、下降及内旋转，造成难产。如果医护人员及时发现，经过正确处理，可以帮助孕妇自然生产、减轻剖宫机率。

4.其他

患子宫疤痕、宫颈癌、生殖道炎等病的孕妇不能使用催产素。

成急产。由于其突发性，医生没有过多时间进行器械消毒和会阴保护，很容易致使产妇阴道裂伤和产后感染。如果子宫内收缩剧烈却没有间歇时间，可能造成胎儿缺氧、窒息，严重者会让产妇子宫发生破裂，造成大出血，危及生命。

5什么情况下允许打催产针

1、胎儿已超过预产期2周仍不分娩。

一般说来，妊娠期超过42周就属于过期妊娠，对孕妈咪和胎宝贝的健康都不利，增加难产和胎儿宫内缺氧的风险。因此，到预产期还没生，仍应该定期产前检查，医生会根据胎动、胎心监护、B超羊水量决定引产时机，原则上尽量不超过42周。你在39周时即可以自己运用运动或饮食或刺激乳头等方法预防延期。

2、孕妇身体素质差宫缩无力忍受长时间的疼痛。

正常情况下催生针能够促进子宫发动正常收缩，注射后一般24小时之内可以分娩。但是催生针只是诱发宫缩并不是大幅缩短产程，不能够让子宫颈口马上打开，整个产程需要10-16个小时，还是要经历的。

用催生针之前，一定要检查清楚骨盆大小、胎位情况。能不用催产针尽量不要用。但是如果是因为单纯子宫收缩无力就可以考虑用催产针，用很少一点加于葡萄糖内稀释(一般为2.5单位十葡萄糖500毫升)，从静脉缓慢滴注，在滴注过程中，医务人员一定要守护病人，注意子宫收缩、胎心及用药后分娩进展的情况。