时间:2023-05-24 分类: 妇产科 查看: 13
药物对孕妇和胎儿的影响非常大,特别在日常生活中,身体不适或患疾病是难以避免的,用药也是很普通的事情。但如用药不当,稍有疏忽就会造成胎儿畸形。所以用药对孕妇是一个很值得注意的问题,那么要注意的问题有哪些呢?接下来,就让小编为你们介绍下。
1孕妇不宜用哪些中药
专家认为,其实,孕妇服中药并非都是绝对安全的。许多中药所含的各种生物碱及化学成分亦十分复杂,特别是各味中药相互配伍以后产生的作用差异较大,有的可直接或间接影响到胎儿的生长发育。因此在怀孕的最初3个月内,孕妇除慎用西药外,亦应慎用以下四类中药,以免造成畸胎或导致早产、流产。
大毒大热药物。如生南星、朱砂、雄黄、大戟、附子、商陆、斑蝥、蜈蚣、砒石等,本身就是具有一定毒性的药物。中药雄黄已肯定有致畸胎作用,孕妇应绝对禁止内服,朱砂含有可渗性汞盐(即水银),可在孕妇体内蓄积,导致新生儿小头畸形、耳聋、斜视、智力低下等。
活血化淤药物。如桃仁、红花、枳实、蒲黄、益母草、当归、三棱、水蛭、虻虫、穿山甲、乳香、没药等,可使孕妇血液循环加快,具有刺激子宫、反射性引起子宫强烈收缩的作用,导致胎儿宫内缺血缺氧,使胎儿发育不良及产生各种畸形,甚至引起流产、早产和死胎。
2孕妇可以喝十滴水吗
十滴水的作用
十滴水是夏季家庭常备的祛暑良药,它是由樟脑、薄荷油以及中药大黄、桂枝、姜及小茴香等药物经酒精加工而成的。
樟脑在临床上具有强心、开窍、祛风、止痛的功效;薄荷能祛风矫味、开窍提神;大黄能清热降火;姜和小茴香能祛寒健胃、理气止痛、止呕。因此,用这些药物配制的十滴水具有清凉提神、醒脑解暑、健胃除湿、通窍等作用,适用于治疗暑热引起的头痛、恶心、呕吐、腹痛、胃肠不适等症。暑夏季节,由于天气炎热,很容易对人体造成危害,引起中暑或伤风。
十滴水的主要成分之一樟脑,就具有一定的毒性作用。一般人服用十滴水,樟脑进入人体后,人体内的葡萄糖磷酸脱氢酶会很快地与之结合,使之转化为无毒物质,然后随小便一起排出体外,不会发生不良反应。
3怀孕期用药致畸性大吗
一般常规剂量用药致畸风并不大。药物本身也是自然界中的一种物质,或天然或合成,和我们每天吃的饭喝的水一样,都是物质,只是有些药物我们平时身体可能接触不到或者接触较少而已。目前明确致畸的药物很少,因为不可能所有药物都有孕期使用的资料。而且这些资料总结也很困难,因为有些缺陷不一定是在胎儿出生前后即显现出来,比如说药物和儿童期肿瘤的关系,除非这种肿瘤是罕见的肿瘤,再追溯孕期用药的情况,从而总结疾病和孕期用药的相关性。如果是常见的肿瘤,很可能根本不会被引起重视。比较明确会导致畸形或者影响较大的药物多为化疗药物,或者激素类药物。
因为药物增加的胎儿出生缺陷风险可能包括器官结构与功能,社会行为,成年后子宫畸形或某些疾病的高发。因此,目前尚没有检测方法能从理论上完全除外药物对胎儿导致的不良影响。所以避免孕期药物滥用是为了规避风险,保护胎儿。可是因为孕期误用“风险尚不明确或风险很小”的药物就放弃胎儿,就违背了保护胎儿的基本原则,违背了孕期避免药物滥用原则制定的初衷。
4孕期应尽量避免全身用药
一、孕妇不要随便使用非处方药,一切用药都应在医生指导下进行。
二、治疗时用药应选择对胚胎、胎儿危害小的药物。
三、药物使用时应以最少有效剂量、最短有效疗程,避免盲目大剂量、长时间使用,避免联合用药。
四、非病情必需,尽量避免在妊娠早期用药。
五、药物在母体血清中浓度与经胎盘至胎儿的量是有关的。如可以局部用药有效的,即避免全身用药。
六、用药前应详细阅读《药物说明书》,尽量不用“孕产妇慎用”的药和“孕产妇禁忌”药。
5孕妇不宜盲目使用对胎儿有害的药物
(1)镇静催眠药:①巴比妥类药物:经临床证明,服用巴比妥类药物的孕妇,婴儿先天性畸形的发病率比未服用者高得多。婴儿所发生的畸形可表现为无脑、先天性心脏病、四肢畸形、唇裂、尿道下裂、多指等。②地西泮:在妊娠早期服用地西泮,胎儿发生唇裂及腭裂的危险性比对照组高4~6倍。甚至在准备怀孕时,我们也要求妇女不要服用地西泮类药物。
(2)解热镇痛药:①阿司匹林:孕妇服用一般剂量的阿司匹林,未发现有致畸作用。但有报道:孕妇临产前5d服用阿司匹林,10个新生儿中9个可表现出血小板功能异常、凝血障碍;如在分娩前7d服用阿司匹林者,其分娩出早产婴儿、颅内出血婴儿发病率明显增高。②非那西汀:妊娠期使用此药可引起新生儿高铁血红蛋白血症或溶血病。
(3)氨基糖苷类抗生素:①链霉素对第8对脑神经及肾脏有毒性作用。妊娠期注射后,对胎儿的第8对脑神经和肾脏同样可产生毒性反应。新霉素、庆大霉素也有同样作用。②四环素:干扰蛋白质合成,并可成为钙盐的螯合物,妨碍钙盐进入骨骼,影响骨和牙的生长。如妊娠期4个月后使用,可引起小儿乳牙色素沉着,牙釉质发育不全。妊娠早期大量使用,可引起胎儿明显畸形。③氯霉素:此药对胎儿和新生儿均可产生毒性反应。当体内氯霉素达一定浓度,可出现“灰婴综合征”。其特点是:全身呈灰色,伴心血管系统功能衰竭,故妊娠应禁用。