了解胎盘的成熟度分级

胎盘是胎儿与母体联系的重要器官，担负着物质交换、新陈代谢，屏障等作用。同时胎盘还是妊娠期特有的、人体最大的内分泌器官，其分泌的激素种类之多、数量之大是机体任何内分泌器官所无法比拟的。那么有什么要注意的呢？接下来，就让小编为大家介绍一下。

1胎盘早剥的症状以及病因

病因

胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚，可能与下述因素有关。

1.孕妇血管病变：孕妇患严重妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变时，胎盘早剥的发生率增高。妊娠合并上述疾病时，底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血等。

2.机械性因素：外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或脐带因绕颈、绕体相对过短时，分娩过程中胎儿下降牵拉脐带造成胎盘剥离;羊膜穿刺时刺破前壁胎盘附着处，血管破裂出血引起等。

3.宫腔内压力骤减：双胎妊娠分娩时，第一胎儿娩出过速;羊水过多时，人工破膜后羊水流出过快，均可使宫腔内压力骤减，子宫骤然收缩，胎盘与子宫壁发生错位剥离。

4.子宫静脉压突然升高：妊娠晚期或临产后，孕妇长时间仰卧位，巨大妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降。容易导致部分或全部胎盘剥离。

2前置胎盘能顺产吗

前置胎盘能顺产吗?

如果是完全性和部分性前置胎盘就要剖宫产了，这是因为完全性和部分性前置胎盘发生时会完全或者部分覆盖了宫颈内口，导致软产道阻塞时没法顺产的，而且必须在出现宫缩前到医院行剖宫产术终止妊娠，否则一旦出现宫缩后胎盘与子宫壁分离造成大量阴道出血，对孕妇和胎儿都是十分危险的。

如果是边缘性前置胎盘可以选择阴道分娩，但只适合于已临产，阴道出血量不多，全身状况良好，产程进展顺利，估计短时间内可以结束分娩者。如果在顺产的过程中产程进展不顺利，阴道出血增多的话，也是必须立即改行剖宫产的。

前置胎盘分娩时的处理

怀孕36周前，胎儿体重小于2500g，阴道出血量不多，孕妇全身情况好，胎儿存活者，可采取期待疗法。

1.绝对卧床休息，可给镇静剂。

2.抑制宫缩。

3.纠正贫血，必要时输血。

4.应用抗生素(青霉素，先锋霉素)预防感染。

5.促进胎儿肺部成熟。

3胎盘的重要性

１、绒毛植根于子宫内膜，逐渐发育长大

绒毛植根于子宫内膜中形成胎盘的基础，然后绒毛像树木一样开枝散叶，扎根渐深渐多。大概4周以后负责在母子之间做物质交换的基本构造形成，接着到了妊娠4个月的时候胎盘完成。

２、胎盘把准妈妈血液里的营养成分输送给胎儿

子宫内胎儿成长所需的氧气、营养成分等必需的物质都有胎盘负责从妈妈的血液里获取并输送到胎儿的血液中，然后再将胎儿释放出的二氧化碳没有用的东西传送到母体血液中。除此以外，胎盘自身含有一种对妊娠十分重要的荷尔蒙。

３、准妈妈和胎儿通过胎盘膜进行物质交换

前面已经说了妈妈和胎儿之间经由胎盘进行营养元素和无用物质的交换，但是妈妈的血液和胎儿的血液是独立的，两者没有在胎盘中之间进行直接的混合。胎盘里有层胎盘膜，营养元素和无用物质的交换都是在那里进行的。胎盘膜除了负责交换外还有阻止细菌通过的防御作用。

4胎盘滞留是什么原因引起的

1、胎盘滞留是什么原因引起的

1.1、人为因素。主要是由于第三产程处理不当。常见的情况是在牵拉脐带的时候,发生脐带断裂。在第三产程中,一些产妇需要注射催产素来增加子宫收缩,通过子宫收缩,让胎盘从子宫壁中分离,此时如助产士会把一只手放在产妇的肚子上,稳定子宫,再用另一只手缓慢的牵拉脐带。

1.2、粘连成植入胎盘。

部分胎盘和子宫壁发生粘连,或部分胎盘绒毛长到子宫肌肉,形成植入胎盘,可造成胎盘不能全部从子宫剥离,导致胎盘滞留并且大量出血。这种情况相对少见,一般在多次分娩、多次刮宫流产、宫腔感染的产妇中发生。

1.3、胎盘排出受阻。在胎盘和子宫已经完全分离的情况下,由于缩或腹肌收缩无力、膀脱充盈等因素排出受阻,而使胎盘滞留。

2、胎盘滞留的定义

胎儿娩出后30分钟,胎盘尚未娩出者,称为胎盘滞留,是产后出血的一重要原因。但如胎盘全部未从子宫壁剥离,虽然胎盘滞留,在一段时间内可无出血。因此,正确处理胎盘滞留,对预防产后出血,降低产妇的死亡率有重要意义。

5了解胎盘的成熟度分级

胎盘分级：

孕晚期(28孕周)开始，B超报告单上会出现胎盘分级。钙化一项报告单上分为III级，按胎盘成熟度分为0级、I级、II级、III级。这个时候的胎盘级别多数是0～I级，到36周左右胎盘级别可以是I～II级，到40周左右胎盘级别可为II～III级。

I级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，孕30～32周可见到此种变化；II级表示胎盘接近成熟；…级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，回声越不均匀。胎盘位置可以位于子宫前壁，后壁、侧壁或者子宫底部，这部是正常的。当胎盘位置过低或过早从子宫剥离时，B超单都会特别提示。如果B超单没有特别提示，千万不要对它是长在前面还是后面而担心。