时间:2023-05-24 分类: 妇产科 查看: 33
胎宝宝在子宫内的位置叫做胎位,胎宝宝出生前在子宫里的姿势非常重要,头朝上还是朝下或者是其他姿势会关系到孕妈顺产还是难产。孕妈在妊娠满30周以后,胎宝宝在体内的位置如果不正常,就叫做胎位不正。发生胎位不正的孕妈多是腹壁松弛。胎位不正不利于胎儿的正常出生,所以孕妈妈一定要注意,那么如果胎位不正就会难产吗?下面大家就跟随小编一起来了解一下吧。
1孕24周胎位不正怎么办
胎位不正的矫正方法是孕妇跪在硬床板上, 胸部紧贴床面, 两手前伸, 头向一侧, 臀部抬高, 大腿要与床面垂直, 臀部不可压在小腿上, 否则无效果.每次15-20 分钟, 每日3 次.做前孕妇应排空小便, 松开裤带。
一般来说,在32周之前就是不要紧张了,32周之后,宝宝的胎位才定的。24周宝宝还小,胎位不是固定的,随时变化着,一般胎位32周左右变化才会稍少。
妊娠7个月之前如果胎位不正者可不用担心这个时期内胎儿还有可能自行转为头位,如果妊娠7个月时胎位还未转为头位者胎儿的一切检查正常者可做膝胸卧位操帮助胎儿转位,现在不用太担心待7个月时检查胎位如还未转过来就可以开始做操帮助转位了。
胎位不正可以说是无法预防的,不过或许可以经由一些方法来矫正胎位。最常建议尝试的就是在七八个月之后在家中施行膝胸卧式运动经常做可以帮助胎位早日转正。
2胎位不正不利于胎儿的正常出生
在妊娠28周以前,胎儿较小,羊水相对较多,胎儿在子宫腔内活动范围大,位置容易改变,这时诊断胎位的意义不大。但在妊娠32周以后,胎儿生长快,羊水量相对较少,胎儿的位置就比较恒定。因此,在妊娠32周以后,每次产前检查一定要查清胎儿的位置。如果发现胎位异常,应当及时纠正。因为胎儿能否通过正常的产道娩出,除了产道、产力和胎儿的大小及发育是否正常外,胎位也是影响能否顺利分娩的重要因素。胎位不正常—样会导致难产。
什么是正常的胎位呢?产道是一个纵行、长而且弯的管道,如果胎儿身体的纵轴和母亲身体的长轴相平行,则为纵产式。当纵产式的胎儿头在下方,臀在上方,即为头位。头位大部分情况能顺利分娩,是相对正常的胎位。
另外,还有一种纵产式,虽然胎儿身体的纵轴和母体的长轴是一致的,但是胎儿的臀部在下而头在上方,这就是臀位。臀位在妊娠期的并发症,有胎膜早破及脐带脱垂;分娩时,先娩出的部分无论是臀,还是足,径线均较头为小,最后娩出胎头常会发生困难,容易引起新生儿窒息、颅内出血或臂丛神经麻痹等并发症。臀位虽然是纵产式,但属于异常胎位。
3如果胎位不正就会难产吗?
臀位孕妇,如果估计胎儿体重小于3000克,母体骨盆无异常,胎儿情况良好,可以经阴分娩;对估计体重大于3000克的臀位儿,多数采取剖宫产,以免发生严重的后出头困难。
妊娠8个月后,由于胎儿的头部比胎体重,胎儿多是头下臀上的姿势,有利于顺利生产;一般来说,大约96%的胎儿是正常胎位(头位)。俗语说“头过身就过”,头位的胎儿比较能顺利地经阴道自然分娩。
正常生产过程
在妊娠足月之后,产痛的前后,正常生产(头位式)的机转,可分为几个主要的程序与层次。
1.胎头固定:胎儿头部最大的直径衔接到妈妈骨盆的入口的过程即胎头固定。
初产妇会在妊娠足月前的4个星期内发生,最常见的是在预产期的前2个星期,而经产妇则多半发生在产痛开始之后。
胎头的最大直径进入骨盆入口的最大直径时,胎头为了适应骨盆的形状便开始有了变形,使衔接更加理想。
2.下降:在产痛前后,胎儿都有下降的现象,不过在胎头固定后会更加显著。
原本胎儿在子宫内的姿势是两臂抱拢胸前,双脚蜷起,下巴贴紧胸廓,脊椎略为弯曲;但此时,子宫上半部的收缩直接或间接地加压于胎儿身上,使胎儿的脊椎变直,加上子宫下段扩张的结果,也使胎头更加下降。
3.俯曲:当下降中的胎儿头部碰上骨盆的结构,胎头就开始俯曲;胎儿的下巴更紧贴胸廓,与骨盆衔接的经线也变小(11.5~9.5厘米),有利于胎儿的下降。
4.内转:在整个生产过程中,此一步骤是最主要的,也是最必须的,是头部下降之后才发生的。
胎儿头部枕骨往前转45。,其最长的经线才会适合骨盆出口的最长经线而朝向外阴部。此时,除了子宫收缩次数密集、强度升高、活动力增强之外,加上腹部肌肉收缩,阴道、会阴和骨盆底的伸张,将合力把胎儿生出来。
4如何预防胎位不正
预防胎位不正的主要方法有以下几种:
1、横位应做选择性剖腹产,臀位分娩,初产妇多作剖腹产;经产妇,胎儿较小、骨盆够大者,可考虑阴道分娩。
2、横位如未分及时处理,会导致脐带脱垂,胎死宫内,甚至有子宫破裂危险。
3、臀位有破水后脐带脱垂可能,分娩过程中有后出头危险,会造成胎儿宫内窒息,甚至死亡。
4、作好产前检查,预先诊断出胎位不正,及时治疗,如未转为头位,则先作好分娩方式选择,提前住院待产,可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果。
5、孕妇在床上,采跪伏姿势,两手贴住床面,脸侧贴床面,双腿分开与肩同宽;胸与肩尽量贴近床面;双膝弯曲,大腿与地面垂直。维持此姿势约2分钟,慢慢适应后可逐渐增加至5分钟,10分钟,每日做两至三次。
5胎位不正对胎儿有影响吗
胎位不正对于胎儿是影响是比较小的,但是对于准妈妈们来讲是伤害比较大的,容易导致妈妈们出现难产的情况。面对胎位不正这种情况,我们在生活中是可以适当的采用一些运动的方法来调整它的,或者准妈妈们可以通过剖腹长的方法来减少难产的情况,并且胎位不正会导致胎而出现缺氧的情况。
胎位不正对于胎儿的呼吸是有影响的,特别是一些羊水比较多的孕妇,容易导致死胎的发生,而且会增加手术的难度,所以我们建议大家在生活中可以对于胎位不正这种情况及时的调整或者通过剖腹产的方法去治疗它。
胎位不正的原因主要来自于准妈妈,如骨盆狭窄、子宫畸形、盆腔肿瘤、前置胎盘都是造成胎位不正的原因。
胎位不正对准妈妈的影响:
1、易导致胎膜早破。
2、产程延长。
3、容易产生软产道损伤。
4、增加出血及感染机会。
胎位不正对胎儿的影响:
1、手术机会多,胎儿受损的机会增多。
2、容易出现胎儿宫内缺氧。
3、分泌时容易出现新生儿窒息。
臀位的原因有胎儿在宫腔内活动范围过大或受限,狭窄骨盆、前置胎盘、肿瘤阻塞骨盆腔及巨大儿等。处理于30周前应予矫正采用膝胸卧位的姿势或外转胎位术,注意动作要轻柔。
一般胎位不正对胎儿的发育影响不大,但胎位不正是造成难产的原因之一,在怀孕7个月以前,由于胎儿尚小,羊水相对较多,胎位不易固定。到了怀孕8个月(或孕30周)时,多数能自然转成头位。如果此时胎位仍然没有转正的话,孕妇应该在医生的指导下,采取措施,及时纠正胎位。