时间:2023-05-24 分类: 妇产科 查看: 10
妊娠中晚或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥也分轻型和重型,如果治疗不及时也是很危险的。现在我们看看该如何预防和治疗胎盘早剥。那么有什么要注意的呢?接下来,就让小编为大家介绍一下。
1胎盘的重要性
1、绒毛植根于子宫内膜,逐渐发育长大
绒毛植根于子宫内膜中形成胎盘的基础,然后绒毛像树木一样开枝散叶,扎根渐深渐多。大概4周以后负责在母子之间做物质交换的基本构造形成,接着到了妊娠4个月的时候胎盘完成。
2、胎盘把准妈妈血液里的营养成分输送给胎儿
子宫内胎儿成长所需的氧气、营养成分等必需的物质都有胎盘负责从妈妈的血液里获取并输送到胎儿的血液中,然后再将胎儿释放出的二氧化碳没有用的东西传送到母体血液中。除此以外,胎盘自身含有一种对妊娠十分重要的荷尔蒙。
3、准妈妈和胎儿通过胎盘膜进行物质交换
前面已经说了妈妈和胎儿之间经由胎盘进行营养元素和无用物质的交换,但是妈妈的血液和胎儿的血液是独立的,两者没有在胎盘中之间进行直接的混合。胎盘里有层胎盘膜,营养元素和无用物质的交换都是在那里进行的。胎盘膜除了负责交换外还有阻止细菌通过的防御作用。
2胎盘早熟是什么原因
1.1、高血压:
高血压包括妊娠高血压综合征(简称妊高征,特别是重度妊高征),原发性高血压,慢性肾炎合并高血压,它们是引起胎盘早期剥离的首要病因。
1.2、机械性因素:
腹部直接受到撞击,常是胎盘早期剥离的病因,例如汽车的撞击,乘公交车时突然刹车的碰撞,跌跤时腹壁首先着地,殴打等都可导致胎盘早期剥离,外倒转纠正胎位时受阻而用力过大,亦可发生胎盘早期剥离。
2.吸烟:
近10年的研究证实了吸烟与胎盘早期剥离的相关性,有报道吸烟使胎盘早期剥离发生危险增加90%,并随着每天吸烟数量的增加胎盘早期剥离发生的危险性也增加,吸烟使血管发生退行性变而增加了毛细血管的脆性,并尼古丁对血管收缩的影响以及血清中一氧化碳结合蛋白浓度升高均可导致血管痉挛缺血,从而诱发胎盘早期剥离。
3胎盘早剥的偏方
偏方一、剖宫产:
重型胎盘早剥,特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者;胎盘早剥虽属轻型,但有胎儿窘迫征象,需抢救胎儿者;重型胎盘早剥,胎儿已死,产妇病情恶化,处于危险之中又不能立即分娩者;破膜引产后,产程无进展者,均应及时行剖宫产术。术中取出胎儿、胎盘后,应及时行宫体肌注宫缩剂、按摩子宫,一般均可使子宫收缩良好,控制出血。若发现为子宫胎盘卒中,同样经注射宫缩剂及按摩等积极处理后,宫缩多可好转,出血亦可得到控制。若子宫仍不收缩,出血多且血液不凝,出血不能控制时,则应在输入新鲜血的同时行子宫切除术。
偏方二、防止产后出血
胎盘早剥患者容易发生产后出血,故在分娩后应及时应用子宫收缩剂如催产素、麦角新碱等,并按摩子宫。若经各种措施仍不能控制出血,子宫收缩不佳时,须及时作子宫切除术。若大量出血且无凝血块,应考虑为凝血功能障碍,并按凝血功能障碍处理。
偏方三、输新鲜血:
及时、足量输入新鲜血液是补充血容量及凝血因子的有效措施。库存血若超过4小时,血小板功能即受破坏,效果差。为纠正血小板减少,有条件可输血小板浓缩液。
4胎盘早剥的症状及治疗
(1)主要症状
①轻型:以外出血为主,胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。
②重型以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐,以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血,贫血程度与外出血量不相符。
(2)预防
加强产前检查,积极预防与治疗妊高征;对合并高血压病、慢性肾炎等高危妊娠应加强管理;妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤;胎位异常行外倒转术纠正胎位时,操作必须轻柔;处理羊水过多或双胎分娩时,避免官腔内压骤然降低。
5如何预防胎盘早剥
要预防胎盘早剥,首先要从导致胎盘早剥的原因入手,胎盘早剥是由于高血压、血管破裂、被撞击等原因。因此预防胎盘早剥要做到一下几点:
1、做好产前检查。在怀孕第12周的时候要开始第一次的产检了,然后在怀孕16周的时候进行第2次检查,怀孕第20周的时候进行第3次检查,然后可每隔四个月检查一次。在怀孕第34周开始,每隔一周或者两周就要去检查,怀孕第40周,也就是临产前最后一次检查。
2、注意到孕晚期,不要到人流密集的地方,避免受到撞击或挤压。
3、如果患有高血压的孕妈咪,如果出现任何问题要到医院检查,尽早治疗。
4、如果身体出现任何不适,如腹部剧痛,要及时到医院就医。