时间:2023-05-24 分类: 妇产科 查看: 30
妊娠期间,一些营养素对孕妇和她腹中的胎儿来说非常重要,缺乏了就有可能给孕妇和胎儿带来不良影响。因此,孕妇为了自己和胎儿着想,一定要注意营养的摄入,其中,尤其要重视对叶酸、铁、钙、蛋白质的补充。下面着重来了解下。
1早孕妇女应慎用B超
近年来,生物物理学家对此提出质疑。其理由是,超声对固体和液体均有很强的穿透能力。高强度的脉冲超声波在含有微米级的小气泡的液体中传播时,可导致气泡收缩、膨胀以及猛烈的爆炸,称为“空化现象”。瞬态空化作用时,靠近爆炸气泡附近的细胞会受到损伤。
一般地说,在人体内大多数器官中,损伤少量细胞不会产生危害。但对正在发育敏感期的胚胎和胎儿,即使只是损伤几个细胞也是不允许的。国外研究人员发现,孕妇进行B超检查时,子宫内胎儿的活动比平时增加。
我国学者在研究中还发现,孕早期超声诊断影响绒毛细胞内的生化代谢,并使蜕膜组织的多疫反应减弱。这些变化对胎儿的生长发育无疑会产生不利影响。
最近,国内有研究表明:诊断时超声照射早孕妇女20分钟以上,绒毛SCE明显上升。专家认为,SCE频率升高是染色体DNA受损的敏感指标,表明细胞遗传物质受到损害。毛细胞含有与胚胎及胎儿同样的遗传信息,它维系着早孕胚胎的发育,绒毛细胞受损,势必危害胚胎的发育。
近年来,由于超声诊断仪种类增多,功率大,频率高,并且超声应用已呈现早期化和多次化的特点,尤其扩展到对卵、胚胎发育期进行监测。在器官形成的早期胚胎阶段,对物理、化学刺激都很敏感,故怀孕早期应用超声诊断会对胎儿引起不良反应。
因此,早孕妇女应慎用B超。不必要做则尽量不做,确实需要时,也应严守最小剂量原则,尽可能减少超声波的强度,缩短检查的时间。
2孕妇应补充的营养素
一、叶酸
叶酸是与胎儿脑发育有关的重要维生素,因此被成为是胎儿脑发育中的“支柱”。
专家建议:
在孕期,尤其是早孕期适当补充叶酸是有必要的,因为在孕前和早期补充一定量的叶酸可以防止胎儿神经管畸形。
补充方法:除了可以用含有叶酸的药物来补充叶酸之外,食物中的叶酸会含量也相当高,它普遍存在于有叶蔬菜之中,如青菜、卷心菜等,有水果中柑橘和香蕉也有较多叶酸,动物性食物中肝牛肉中含有的叶酸较多。因此,从食物上来说,怀孕后蔬菜的量应当尽量增加,水果应适当选择维生素含量较多的品种。
二、铁
孕期铁的消耗量较非孕期有所增加。同时孕期又面临血液稀释的问题,更易引起血中红蛋白的下降。
孕期由于孕妈咪早期妊娠反应食欲不佳,或是挑食,饮食不当的原因引起铁摄入不足。若补充少了自然会引起贫血,轻度贫血会引起头晕、眼花、胸闷等症状。而缺铁所造成的后果也是严重的,具体表现在两个方面:一方面如果血色素持续下降,会引起机体免疫力下降,易感染,胎儿营养不良,发育迟缓等。另一方面,重度贫血甚至会引起分娩时凝血功能的障碍、大出血等危及生命的后果。
专家建议:
孕妇应多吃一些含铁丰富的食物:动物的内脏,如肝、心等;红色的瘦肉如牛、猪、兔肉等;动物的血。这些都含有丰富的血红蛋白铁和肌红蛋白中的铁,人体易于吸引和利用。植物性食物中,芝麻、红枣、血糯米、赤豆等也含有较多的铁,但植物来源的铁在孕期相对吸收率较低,只能作为辅助,不能全靠这些食品来补铁。蔬菜中的菠菜铁会计师较高,但其中含有的草酸会抑制铁的吸收,因此并非补铁的最佳选择。
三、钙
众所周知,钙是人体骨骼、牙齿的重要组成成分,胎儿从一个受精卵长到出生时的50厘米左右的身长,需要消耗母体大量的钙。有数据证明,孕期需额外增加钙约30g,其中胎儿27.4g,胎盘1g,母体1g。
我国营养学会推荐的膳食中钙的供给量标准为:孕4-6个月每日1000mg,孕7-9个月每日1500mg。
一般,轻度缺钙就可能会引起孕妈咪腿抽筋、肢体麻木、失眠等症状。严重时会影响宝宝的骨骼发育,造成方颅、佝偻病等骨骼发育不良,甚至畸形的症状。
专家建议:
大多数孕妇都应多吃富含钙的食物,比如奶制品含有较多的钙,而且吸收率也最好,除了乳糖不耐受的人,孕妈咪应该每天喝奶,或者食用酸奶、奶粉、奶酪。
其它食物,如豆制品、海产品,某些干果也有较多的钙,虽然吸收没有奶类好,但经常吃一些对补钙也有好处。骨头和骨头汤中,钙是以羟磷酸形式存在,人体吸收率很低,对于补钙没有太大的好处。
四、蛋白质
蛋白质是构成宝宝机体的重要成分。生活在城市中的孕妇,除非素食主义者,且不爱吃蛋、奶、豆制品的人,或是食欲差、妊娠反应剧烈的准妈妈们,一般正常的孕妇每天都能吃到的蛋白质。尤其是在孕早期宝宝还很小,母体对于蛋白质的需求并不明显增加,因此不需要特别补充。
专家建议:
1、到孕晚期,你可以每天增加25克蛋白质以满足胎儿发育的需要。
2、奶、蛋中的蛋白质是完全蛋白,最易于被人体吸收。
3、鱼虾禽肉等荤菜中的蛋白是优质蛋白,豆类及豆制品中的蛋白也是植物来源的优质蛋白,最后就是粮谷类、蔬菜中的植物蛋白了。
五、其它维生素和微量元素
不是所有的维生素和微量元素都是并非非补不可的。虽然,在妊娠期,孕妇对维生素和微量元素的需要都有所提高,但提高的比例相对前面提到的几种为少。另外,许多维生素和微量元素广泛存在于食物、饮用品之中,所以除非出现缺乏症状,或是一些并发症的患者有特殊需要,一般不用特殊补充,只要保持平衡合理的饮食习惯,不挑食,不偏2食,我们大多可以在食物中得到所需要的量。
由此可见,孕妇在补充维生素和微量元素的时候应注意三个问题:
1、怀孕期各种营养素的需求较平时有多多少少的提高,为了宝宝的健康成长,孕妈咪们应该注重学习营养知识和在饮食中补充营养。
2、不能一味求多,某些过量维生素也可能造成胎儿畸形、流产等不良后果。
3、如果要补充维生素、钙片或任何药物,最好在医师推荐下补充,不要自行加药。
3高危孕妇每周应监测一次
高危孕妇可每周监测一次
产科医师会依准妈妈的个别状况评估是否得做胎儿监护,一般而言,如果属于高危妊娠,可以每周监测一次,至于每次应监测多长时间,徐明光医师说:“监测时间不一定,从10分钟至40分钟都有可能。”为什么会有如此的差别?主要是为了确认胎儿是否为“反应性好”的状态。徐明光医师进一步解释,所谓的反应性好的状态是指监测20分钟内,出现有3次以上的胎动,且伴随胎儿心跳有上升的现象。因此,如果10分钟内就监测到3次以上的胎动,那么只要10分钟即可,如果恰巧碰上胎儿在睡觉,那么等到胎儿醒了,就有可能要监测40分钟之久。
计算胎动,确保胎儿的安全
准妈妈在妊娠32周以后,胎动会越来越明显,因此,为了胎儿的安全,身为妈妈的你一定要每天计算(观察)胎动变化。每天早、中、晚固定一个自己最方便的时间数3次胎动,每次数1小时,将3个小时的胎动总数乘以4,即为12小时的胎动数。正常胎动数12小时内为30次以上,每小时胎动在3次以上。
胎儿监护仪可测量到胎儿心跳和子宫收缩两组讯号
上面比较不规则的曲线就是在每一个时间点上的胎儿每分钟心跳数,胎儿每分钟心跳数一般介于120~160下之间。
下面那条曲线代表子宫收缩力的大小,对同一位产妇来说,曲线跑得越高,代表子宫收缩得越厉害。
胎心率
用胎儿监护仪记录的胎心率有两种基本变化——胎心率基线及胎心率一过性变化。
胎心率基线
通过监护仪描记的胎心率图是一条波动起伏的带状曲线,曲线中央是一条假想线,就是胎心率基线。在无胎动、无宫缩影响时,10分钟以上的胎心率的平均值,称为胎心率基线。可以从每分钟心搏次数(bpm)和胎心率变异两方面对胎心率基线加以估计。
每分钟心搏动次数介于120~160下之间,是正常的;每分钟心搏次数大于160下或小于120下,历时10分钟,称为心动过速或心动过缓,使胎儿窘迫的征象。
胎心率有小的周期性波动,包括摆动幅度和摆动频率,摆动幅度指胎心率上下摆动波的高度,以bpm表示,振幅正常变动范围为10~25bpm;摆动频率指计算1分钟内波动的次数,正常为大于等于6次。基线波动活跃则频率增高,基线平直则频率降低或消失,基线摆动表示胎儿有一定的储备能力,是胎儿健康的表现。
胎心率基线变平,提示胎儿的状况不好。如果基线摆动幅度在25~30bpm或以上,反应胎儿自主神经系统不平衡,如静脉循环受阻,回心血流量减少,可使心率代偿性增快,是胎儿窘迫的早期表现。
4孕妇孕期应如何正确饮食
一、整个孕期母亲体重会增加9—15公斤,因此孕妇的食量摄入要比平时约增加10—20%。对早孕反应引起的恶心、呕吐,可以少食多餐,饮食宜清淡。可吃些酸枣、桔子等酸味水果,而不宜吃腌菜之类。
二、孕期中间3个月,胎儿每天增重10克,孕妇食量应有所增加。因为子宫胀大压迫肠道,容易造成便秘,孕妇宜多吃蔬菜,多饮水。
三、在孕期最后3个月内,胎儿增重一倍,大脑细胞激增,是孕妇营养的关键阶段,要注意数量充足、合理均衡的膳食。
四、在孕期中后期每天平均膳食要额外增加9克优质蛋白,相当于吃300克牛奶,二只鸡蛋或50克瘦肉,如果是植物性蛋白则要多吃15克,相当于200克豆腐或大米。
五、孕期血容量猛增30%,需要700毫克铁来制造红血球,每天的需要量是平时的三四倍,宜多吃瘦肉、禽、鱼等动物性食物。每周吃二三次猪肝,必要时可服用铁剂,但不宜饮茶。
六、如果孕妇乳制品吃得不够多,宜服用钙片,并多晒太阳。
七、供给充足的维生素,每天要进食500至700克蔬菜,最好中、晚餐后吃一份水果。
八、控制食盐用量,菜不要太咸,对下肢浮肿的孕妇,更要注意。
5孕期出现橡皮腿病因有哪些
一、孕期出现橡皮腿病因
1、不断增大的子宫的压迫
在怀孕中晚期的时候,随着子宫一点点的增大,孕妈妈的下肢会出现不同程度的水肿现象。先是脚踝处发紧发亮,而后会蔓延到小腿、大腿等处,有时用手按一下,会有一个“凹坑”,就像农村说的“发面馒头”一样!
2、体内滞留水分太多
水肿,顾名思义,就是“水分”太多了!怀孕以后,孕妈妈的体重增加很快,特别是孕中晚期以后,每个月都增加好几斤,这些增加的体重大部分都是水分之类的液体1而孕妈妈的皮肤下面最疏松的组织间隙就是这些液体最好的滞留场所,时间一长就会引发皮肤水肿。
3、血液循环受阻
孕妈妈的不良睡姿与坐姿也会导致“橡皮腿”的形成。孕妈妈仰卧时,增大的子宫会压迫下腔静脉,阻碍下肢的静脉血液往心脏回流:而长期坐或站着时,会引起下肢静脉血液滞留,导致静脉压升高,从而迫使血管里的血液跑到脚和踝部的组织间隙中,造成皮下水肿。
4、其他原因
造成孕期水肿的其他原因还有很多,比如母体合并较重的贫血、血浆蛋白低等,这些也会迫使水分从血管内渗出到周围的组织间隙。
二、如何消除孕期橡皮腿
1、充分休息
消除孕期水肿最好的方法就是要适当休息,也就是好好静养。因为“人在静养时心脏、肝脏、肾脏等负担会减少”,水肿自然会减轻或消失。孕妈妈在孕期不要太过劳累,在平时的生活中更要注意保暖。
2、穿着宽松的衣服
穿着过紧的衣服会引发血液循环不畅,从而导致身体浮肿。因而,孕妈妈在孕期应尽量避免穿着过紧的衣服,尤其是袜子不要太紧。可以穿那种弹性的裤袜,或者买孕妇专用的裤子与袜子。鞋子也要选用舒服、宽松的轻便鞋,别让浮肿的脚受到挤压。
3、不得久站或久坐
怀孕中晚期应尽量少站立,也不要久坐不动,更不应该盘腿而坐。站立时要注意不时地变换姿势,不要两条腿都采取一个姿势站着,可以先让一条腿的膝盖弯曲放松一些,然后换另一条腿,使腿部得到轮流休息;坐着时最好每隔半个小时就站起来走动走动,活动一下腿脚,以促进静脉血液回流。
4、休息时抬高双腿
孕妈妈在睡前(或午休时)可以把双腿抬高15-20分钟,比如在腿下垫个高的枕头或其他东西,起到加速血液回流、减轻静脉内压的双重作用,以缓解孕期水肿。另外,在办公室工作的孕妈妈可以在桌子下面放一个凳子或一摞书,把腿放在上面,以减轻下肢静脉的淤血。