时间:2023-05-24 分类: 妇产科 查看: 47
发现胎儿胎位不正时,医生会跟孕妇商量如何选择最佳的生产方式,如果经过调整,胎儿转为头位,阴道生产方式是首选,如果调整不回来,胎位不正剖腹产可能是较为安全的分娩方式,医生会分析利弊,让母亲、家属及医生共同做出选择。大部分臀产位胎儿的出生是经由计划性的剖腹产,就像其它一般手术,剖腹产手术会产生一些合并症,那么急诊剖宫产的注意事项有哪些?下面大家就跟随小编一起来了解一下吧。
1剖宫产多久能要二胎呢
第一胎剖宫产最好两年后再生二胎
正常胎盘是附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。自然分娩(顺产)的孕妇,子宫不会留下瘢痕。而曾经做过剖宫产的孕妇,手术形成的疤痕就像一个坑,如果再次怀孕,胎盘容易附着在疤痕上面,甚至胎盘下缘覆盖宫颈内口处。即使胎盘存活了下来,宫颈的血运没有宫底那么好,胎盘就容易植入到其他地方,甚至为了吸取营养不断地往外长,一旦发生出血,止血就十分困难,严重的要摘除子宫。
据了解,妈妈头胎是剖宫产,二胎出现瘢痕妊娠的比例达到了15.2%。有医生建议,头胎剖宫产的产妇最好2~3年后再生,让子宫切口有时间逐步愈合。若急着生二胎,过早怀孕,胎儿的发育会使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是手术切口处,结缔组织弹力仍未修复,新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,容易出现前面所说的瘢痕妊娠,导致胎盘植入,子宫破裂。
B超查查子宫疤痕愈合状态
头胎剖宫产的妈妈患上二胎后,可以通过B超,观察子宫前壁下段厚度及子宫疤痕的回声状态,诊断子宫疤痕的愈合情况。这是预测产前子宫破裂危险性的一种安全、可靠的方法。
一般来说,B超检查结果可分为子宫疤痕愈合良好和子宫疤痕愈合不良两种结果。
①子宫疤痕愈合良好,也是Ⅰ级疤痕。子宫前壁下段厚度≥3mm,子宫下段各层次回声连续、均匀。
②子宫疤痕愈合不良,分为两个级别,Ⅱ级疤痕和Ⅲ级疤痕。Ⅱ级疤痕的子宫前壁下段厚度<3mm,其回声层次失去连续性,追踪扫查见局部肌层缺失,加压时羊膜囊无膨出;Ⅲ级疤痕的子宫前壁下段厚度<3mm,可见局部羊膜囊或胎儿隆起,或见到子宫前壁间羊水中的胎脂强光点或强光斑。
如果是第一种类型,怀孕状态良好,可以考虑继续妊娠,同时注意多做几次产检,关注子宫和胎儿状况,一有出血、腹痛等情况及时到医院。若是第二种类型,瘢痕妊娠的几率非常高,生产时出现大出血等危险几率也增高,医生可能建议终止妊娠。
现在大家应该对剖宫产多久可以要二胎这个问题有深入的了解了,希望想生二胎的女性能够遵循上面的一些原则,这些完全是为了大家的身体健康考虑。希望女性在准备生二胎之前要全面检查一下身体,一定要经得医生的同意再生,这无论是对孩子还是产妇自己都是有好处的。
2急诊剖宫产的注意事项有哪些
术前一天,请作好自身清洁准备。 ☆ 为了防止术后发生尿潴留,术前要训练床上排尿的习惯。 ☆ 术前一天,护士将为你做一些准备工作,如抽血交叉备血、备皮、做皮试。 ☆ 术前夜要保证充足的睡眠,必要时遵医嘱可以用些镇静剂。 ☆ 术前常规禁食8小时,禁饮4小时。急诊手术例外。 ☆ 手术前在病区更换手术衣裤,取下首饰、发夹、眼镜(包括隐形眼镜)、活动假牙,贵重物品交家属保管。 ☆ 术前需要留置导尿管,必要时根据医嘱术前用药。 ☆ 术后可能会有伤口疼痛、腰背酸痛、口干等不适,不必紧张,可以请医生采取些止痛措施,也可以用松驰放松的方法。如作深呼吸运动、打哈欠、放些轻松音乐等。 产前产后注意事项2: 术前要做一系列检查,包括孕妇体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、现在体检结果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒,以确定孕妇和胎儿的健康状况。住院时间由医生根据胎儿情况决定,按约定时间在手术前一天住院,以接受手术前的准备。手术前夜晚餐要清淡,午夜12点以后不要再吃东西,以保证肠道清洁,减少术中感染。 1.剖腹产术后加强自我保健,对于顺利康复是很重要的。2.剖腹产术后三天内配合输液,以补足水分,纠正脱水状态。术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。3.剖腹产术后及早活动,是防止肠粘连、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放动作,术后六小时就可起床活动。4.剖腹产时,子宫出血较多,应注意阴道出血量,如发现超过月经量,及时通知医生。5.咳嗽、恶心、呕吐时,应压住伤口两侧,防止缝线断裂。6.一般于手术后第二天补液结束即可拔除留置导尿管,拔除后3~4小时应及时排尿。卧床解不出,应起床去厕所,再不行,应告诉医生,直至能畅通排尿为止。7.体温如超过37.4℃,则不宜强行出院。回家一周内,最好每天下午测体温一次,以便及早发现低热,及时处理。8.当心晚期产后出血:回家后如恶露明显增多,如月经样,应及时就医,特别是家住农村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩医院诊治。9.及时采取避孕措施:房事一般于产后42天、恶露完全干净后开始。初期宜用避孕套,产后3个月应去原手术医院放环。因为如果一旦受孕做人工流产,会特别危险。10.注意经期伤口疼痛:伤口部位的子宫内膜异位症时有所见,表现为经期伤口处持续胀痛,且一月比一月严重,后期可出现硬块。一旦出现此类症状,应及早去医院就诊。
3剖腹产排气前后该吃什么
剖腹产后6小时内,新妈妈应严格禁食,这是因为麻醉药药效还没有完全消除,全身反应低下。如果进食,可能会引起呛咳、呕吐等症状。如果你确实很口渴,可间隔一定时间让你先生或其他家人给你喂半调羹水。
在手术6至8小时后,虽然准妈妈尚未排气,但可进食少量不含糖、奶的流质食物。新妈妈可以少量食用藕粉。新妈妈也可少量服用有助排气的汤,如米汤、萝卜汤,但此时进食的食物应以清淡易消化的流食为主,尽量不含脂肪、蛋白质等不宜消化及产气的食物,如牛奶、糖水。注意吃东西应少量多次,以免加重胃肠道负担。
剖腹产准妈妈排气后就可以吃容易消化的富含蛋白质、维生素的食物了,这时应加用适量的粗纤维食物来防止便秘。通常肠道排气后1到2天内,进食半流食,如蒸蛋羹、稀饭、面条等。在这之后就可以吃普通饭菜了。同时,多喝汤还有益于乳汁分泌。
产后,新妈妈吃东西时,宜细嚼慢咽,以免一起吃下太多空气,避免食用容易产气的食物。如胀气太严重,必要时应到医院就诊。新妈妈不宜吃产气多的食物。如黄豆、豆制品、红薯等。产气多的食物会在腹内发酵,在肠道内产生大量气体而引发腹胀。
4剖腹产后如何尽快排气
选择接受剖腹产的新妈妈,在术后医生会尽量想方设法让你排气,也就是放屁。因为产后排气与否,对新妈妈是很重要的,可以减少剖腹产后腹胀引起的一系列问题。
既然知道了剖腹产后排气的作用,那么新妈妈就应尽早排气。那么有什么好办法呢?
当然,最提倡的是新妈妈尽早下床活动,这是会对产后排气有所帮助。新妈妈剖宫产手术24小时后,可以在家人或护士帮助下,适当站立一会儿或轻走几步,一天内做3到4次,这样可以及早恢复肠蠕动。
不过,也有新妈妈第一次下床会有“眼前发黑”、“眩晕”等低血压现象出现,可稍等一会再下床,如果实在无法站立运动,可在床上适当活动,如多翻身,这样既有利于排气,还可以防止内脏器官的粘连。
其实,是建议新妈妈的家人为新妈妈自上向下轻轻按摩腹部,每2~3小时按摩一次,每次10~20分钟。不但促进肠蠕动,还有利于子宫、阴道排出残余积血。
最后,就是通过口服促进肠蠕动的药物改善腹胀情况,必要时可应用栓剂或灌肠。但因为这个对于产后新妈妈而言,是比较辛苦而且可能会影响身体内部环境的,所以如非必要,不建议新妈妈使用。
5剖宫产术后护理常规有哪些
1、无论是顺产还是剖腹产都是无法逃避疼痛。只不过,顺产的疼痛出现在分娩过程中,而剖腹产的疼痛则从产后开始。那么,剖腹产产后护理要注意哪些问题呢?要少用止痛药物一般在剖腹产术后数小时,伤口开始剧烈疼痛。为了能够很好休息,使身体尽快复原,可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。在此之后,对疼痛多做一些忍耐,最好不要再使用药物止痛,以免影响肠蠕动功能的恢复。
2、一般来讲,伤口的疼痛在3天后便会自行消失。术后应该多翻身麻醉药物可抑制肠蠕动,引起不同程度的肠胀气,因而发生腹胀。因此,产后宜多做翻身动作,促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复,使肠道内的气体尽快排出。卧床宜取半卧位剖腹产术后的产妇身体恢复较慢,不能与阴道自然分娩者一样,在产后24小时后就可起床活动。因此,剖腹产者容易发生恶露不易排出的情况,但如果采取半卧位,配合多翻身,那么就会促使恶露排出,避免恶露淤积在子宫腔内,引起感染而影响子宫复位,也利于子宫切口的愈合。