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产后尿潴留的10大预防与治疗方法

时间:2023-05-24 分类: 妇产科 查看: 36

尿潴留相信很多平常老百姓没有听过这方面的词汇,因为这是关于医学方面的专业词,而这个词是关于孕妇生产后的护理方面,一定不少朋友都不知道这是干什么用的。所谓尿潴留是指产后妇女不能自体排出膀胱内所充满的尿液,这是常见的产科并发症之一。那么下面就为大家介绍尿潴留的护理措施。

1尿潴留的护理措施有哪些

1心理护理

绝大多数病人缺乏相关的医学知识,她们对手术的危险性、术后并发症发生的可能性、术后康复的艰巨性等缺乏心理准备,表现为害怕疼痛、出血,担心手术不成功或宝宝出现意外,所以产前应做好心理护理。病人本身就有疼痛不适的感觉,加上尿液不能排出,必然导致精神紧张、烦躁不安。护理人员要以和蔼的态度为病人和家属介绍一些有关尿潴留的知识,使病人及家属对尿潴留有所了解,以消除病人的紧张和恐惧心理,鼓励病人以积极乐观的态度面对疼痛。

2. 经阴道分娩后发生尿潴留产妇的护理

(1) 诱导排尿,嘱病人听流水声,下腹部按摩。对于能下床者可让其多穿衣服,以免受风寒侵袭,鼓励产妇到卫生间排尿。在排尿的同时打开水开关,并让病人自己同时按摩下腹部。如果不 成功,医护人员给病人行手法按摩,按压时用力均匀,由轻而重,逐渐加大压力,忌用力过猛,以防损伤膀胱。一般持续推移按压1 min~3 min尿液即可排出。若排尿中断,应再以以上顺序反复操作,直至成功。

(2) 膀胱按压法。膀胱按压排尿法是个不错的方法,操作简单易行,但操作时要注意以下问题:操作时可结合诱导排尿法如听流水声,效果会更佳,按压时力量要适宜,约20 kg左右,方向为向下、向会阴部,膀胱过于膨胀而挤压不出尿液应暂缓使用此法,否则也有可能损伤膀胱。按压膀胱一次排空尿液后,要嘱产妇好好休息,多饮开水。

综上所述,为大家介绍了一些关于尿潴留的护理措施,希望对各位有所帮助。有些产妇在术后8小时内都排不出尿,这就是比较危险的哦。那么一般医生会使用上述的方法帮助孕妇排出尿液,同时家人们应该安慰孕妇,让孕妇的心理上能够得到安慰。

2女性尿潴留临床表现及治疗方法

一、女性尿潴留的病因

常见原因是由于各种器质性病变造成尿道或膀胱出口的机械性梗阻,如尿道病变有炎症、异物、结石、肿瘤、损伤、狭窄以及先天性尿道畸形等;膀胱颈梗阻性病变有膀胱颈挛缩、纤维化、肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、前列腺增生、前列腺肿瘤等。

二、女性尿潴留临床表现

急性尿潴留发病突然,膀胱内充满尿液不能排出,胀痛难忍,辗转不安,有时从尿道溢出部分尿液,但不能减轻下腹部疼痛。

慢性尿潴留多表现为排尿不畅、尿频,常有尿不尽感,有时有尿失禁。少数病人虽无明显慢性尿潴留梗阻症状,但往往已有明显上尿路扩张、肾积水,甚至出现尿毒症症状,如身体虚弱、贫血、呼吸有尿臭味、食欲缺乏、恶心呕吐、贫血、血清肌酐和尿素氮升高等。

三、女性尿潴留治疗方法

1.急性尿潴留

治疗原则是解除病因,恢复排尿。若经耻骨上膀胱区热敷或针刺等治疗仍不能排尿,可行导尿术,尿潴留短时间不能恢复者,应留置导尿管持续导尿,视情况拔除。急性尿潴留病人在不能插入导尿管时,行耻骨上膀胱穿刺造瘘,若无膀胱穿刺针,可手术行耻骨上膀胱造口术。如果梗阻病因无法解除,可永久引流尿液,定期更换造瘘管。

急性尿潴留放置导尿管或膀胱穿刺造瘘引流尿液时,应间歇缓慢放出尿液,每次500~800ml,避免快速排空膀胱,膀胱内压骤然降低而引起膀胱内大量出血。

2.慢性尿潴留

若为机械性梗阻病变引起,有上尿路扩张肾积水、肾功能损害者,应先行膀胱尿液引流,待肾积水缓解、肾功能改善后,针对病因解除梗阻。如系动力性梗阻引起,多数病人需留置导尿管,定期更换;上尿路积水严重者,可做耻骨上膀胱造口术或肾造瘘等尿流改道术。

3产后尿潴留的10大预防与治疗方法

1.首先帮助产妇排除种种顾虑,循序善诱。在产后4~6h内,无论有无尿意,应主动排尿。不习惯卧位排尿的产妇,鼓励产妇坐起来或下床小便。

 2.产程较长(尤其是第二产程)要及时排尿。

 3.孕妇在孕期多运动,加强腹肌锻炼,至少可以在一定程度上减少此种原因的患病可能。

4.适量用药完全可以让产妇避免患尿潴留。

  5.多坐少睡,不要总躺在床上。

  6.听流水声。利用条件反射解除排尿抑制,使病人产生尿意,促使排尿。

 7.外洗法:用温开水洗外阴部或热水熏外阴以解除尿道括约肌痉挛,诱导排尿反射。

 8.热敷法:将热毛巾或热水袋置于病人下腹部膀胱区,利用热力使松弛的腹肌收缩,腹压升高而促进排尿。

  9.在盆内放上热水,水温控制在50°C左右,然后直接坐在热水里浸泡,每次5—10min,也可以用开水熏下身,让水气充分熏到会阴部,利用水蒸气刺激尿道周围神经感受器而促进排尿。注意要保持身体不接触水,以免烫伤。这两种方法都可以促进膀胱肌肉的收缩,有利于排尿。

 10.利用排便促使排尿的神经反射原理,采用开塞露纳肛,促使逼尿肌收缩,内括约肌松弛而导致排尿,效果快速。

4怎么推拿治疗产后尿潴留

病因病机

中医学认为,本病的主要病机是膀胱气化失司。

气虚:素体虚弱,产时劳力伤气,或失血过多,气随血耗,以致肺脾气虚,上虚不能制下,不能通调水道,下输膀胱,膀胱气化不利而致小便不通。

肾虚:先天禀赋不足,肾气素亏,复因产时损伤肾气,肾阳不足,命门火衰,膀胱失其温煦,气化不利故小便不通。

肝郁:素性抑郁,产后情志不遂,肝气郁结,气机阻滞,膀胱气化不利而致小便不通。

血瘀:产程过长,膀胱受压过久,气血运行不畅,膀胱气化不利而致小便不通。

中医推拿:

(1)用左手中指指腹点按脐耻连线中点,用右手中指按压左手中指指甲,并逐渐用力向下加压,以病人能耐受为度,1~3分钟即可奏效。或以双手重叠,逆时针旋转点按水道穴,由轻到重,以病人能耐受为度。

(2)嘱产妇端坐或平卧,腹部放松,医者用两手拇指有节奏地按压产妇双侧足三里穴,每分钟60次,一分钟后再按压关元穴。手法由轻到重,至产妇有尿意感即可。

5产后尿潴留如何应对

方法一:心理治疗

很多时候,其实尿潴留都是因为产妇自己的心理作用导致的。想着刚生完孩子,小便一定会引起下下体的疼痛。就是因为有了这样的顾忌,就会使得产妇j就会出现这种情况。这个时候就需要丈夫或者其他家人帮助产妇消除这个顾虑,帮助其下尽早下床排尿。

方法二:热敷

产妇或者是家人可以准备一块热的毛巾或者热水袋之类的东西,放置在产妇腹部膀胱的位置上,这样可以有效地的缓解尿潴留这个问题的,因为热敷或者热水袋散发的热力可以使得松弛的腹肌收缩,从而增强腹压,促进排尿。

方法三:流水声诱导

虽然有些人会认为这个方法有点不是很靠谱,但是这是和小孩把尿是同一个道理,这样可以利用条件放射和排尿抑制,使得产妇产生想要小便的欲望。

方法四:按摩法

这个时候产妇可以自己或者让自己的丈夫来帮自己进行按摩,主要做法是:丈夫或者是产妇自己可以把手放置在下腹部膀胱的位置上,然后向左右的方向轻轻的按摩10-12次,然后再向着膀胱底部的位置向下推移按压,这样是可以减少膀胱余尿的。

方法五:开塞露

相信不少的人都有亲身试过开塞露的功效吧,但是其实它还有另一种作用,就是利用开塞露的使用原理,采用开塞露纳肛,促使逼尿肌收缩,内括约肌松弛而导致排尿,相信这是很多产妇没有想到的。

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