时间:2023-05-24 分类: 妇产科 查看: 35
孕妇难产,是可以通过一些征兆显示出来的,有些妈妈并不知道自己难产,没有做好各种防备,那应该怎么才能知道自己是难产呢?一般难产及早发现较早处理,可以进行剖腹产,但要是发现太迟,一是准备会过于仓促,也会有较大的风险。因此准妈妈要根据自己身体的一些信号,及时作出反应。来看看吧。
1你是难产危险族群吗
一、 胎儿因素
1.不正常之胎位或胎向不正常因为产前超音波的广泛使用,不正常之胎位(臀位或横位)大都会被发现;胎向不正常(如胎儿之后脑勺在正后方)一般需要在待产过程中依靠内诊来发现。
2.胎儿过大胎儿过大跟骨盆腔狭窄其实是相对的,骨盆腔比较宽的妈妈就可以阴道生产下比较大的婴儿。在一些比较特殊的状况之下,容易有胎儿过大的情形发生,如:糖尿病或妊娠糖尿病的妈妈、前一胎是巨婴等等。现在产前超音波的使用普及,几乎每一次的产检妈妈都会询问胎儿的体重、宝宝会不会太大或太小,医师在回答这个问题时都会比较保守,因为虽然超音波是一个很好的产前诊断工具,但是在胎儿体重的预估上跟实际还有一些差距,一般而言,10%的误差是可以接受的范围,但是如果胎儿愈大,那么误差可能会更大。
如果胎儿体重在4000公克以上,就可以称为胎儿过大,但是在临床上常常出现产前超音波预估体重超过4000公克,而且妈妈的骨盆腔也不是特别宽,所以决定用剖腹生产;但小孩子出生之后发现体重只有3600公克,仍然在误差范围之内,跟家属解释之时也免不了有一些尴尬。其实就算超音波估算胎儿体重准确,然而像胎儿因为肩膀特别肥厚而造成的肩难产就难以单从估计体重的大小而来加以预测,因为这种胎儿出生体重并不一定很重。
3.胎儿异常胎儿如果有先天性肿瘤,如背部神经管瘤、畸胎瘤、胎儿水脑、连体婴等等,一般都可以用超音波在产前诊断出来。如果小孩子出生之后有比较好的预后,或者有好的治疗方法,剖腹生产是一个比较好的选择;如果预后不好,像大的水脑,抽取脑脊髓液之后也可以尝试阴道生产。
二、产道因素对付难产的方法
1.传统以体外旋转、产钳及真空吸引
2.现代多以剖腹因应难产,应考量其必要性
如何避免难产?难产能预防吗?有些状况之下,造成难产之因素是可以藉由以下四项法则做好部份控制的:
1.控制好胎儿因素:发现并控制妊娠糖尿病,良好的血糖控制可以降低产生巨婴、发生难产的机会。
2.做好超音波检查:可以发现胎儿异常,如胎位异常及胎儿过重的情况,以便采取适当的对策。
3.控制好产道因素:怀孕之前适当运动及控制体重,做好完善的产前检查以发现骨盆腔肿瘤及产道肿瘤。
4.适当给予子宫收缩剂:当子宫收缩强度不够,可在胎儿安全前提之下给予子宫收缩剂,以使子宫收缩达到足够的强度,当然要先装上胎儿监视器来观看胎儿的情况。
解决办法
生产本身有许多事是难以事前都知道的,尽管医疗再怎么进步,难产还是天天在发生,而且有一部份的难产实在是难以避免,因为没有一种检查可以确切的指出是否产妇一定可以顺利的产下胎儿。准妈妈在看过上述的叙述之后,大概会想:我会不会难产呢?那我又应该怎么办?
其实只要尽量把上述可控制的因素作好,把其它的事交给妇产科医师,有为数不少的合格妇产科医师在严阵以待,难产只是妇产科医师处理的众多急症的其中一种,靠着妥善的产前检查与及时的处理,难产并不是那么可怕的!
2如何分辨难产的信号并做好防备
胎膜早破是最明显的难产信号,准妈妈可以根据这来判断。胎膜具有保持羊水及保护胎儿的功能。妊娠期胎膜在临产前自然破裂,羊水经阴道流出,称为胎膜早破。胎膜早破是威胁母婴健康的产科常见并发症,未足月准妈妈的发生率是足月准妈妈的2.5倍—3倍。
胎膜早破是由多种因素相互影响,最终导致胎膜张力及弹性回缩力下降,使胎膜变薄,不能抵御官腔内增加的压力而发生的。胎膜早破与难产和感染常互为因果,产道及胎儿异常是胎膜早破的常见诱因,而胎膜早破又可导致宫内感染及羊水减少,因此而发生宫缩乏力、胎儿宫内窘迫,致使难产和手术分娩几率增加,所以胎膜早破往往是难产的信号。
准妈妈要定期做好检查,确定胎膜完好,要是在晚期发现阴道有羊水或者异物流出,一定要及时告知医生,做好防备!
3难产的偏方
难产的偏方一
益母粥。来源:传统方。原料:当归、川芎、大腹皮、枳壳、白芷、益母草各10克,小米50克,红糖适量。制作:将上六味药煎汁去渣,加入小米、红糖同煮成粥。用法:顿服或分次服。疗效:理气活血,化瘀催产。适用于气滞血痰所致难产。
难产的偏方二
燕麦小米粥。来源:《千家食疗妙方》。原料:燕麦全草90克,小米、红糖适量。制作:将小米煮粥,然后加入燕麦草水煎汁,稍煮加红糖调和即成。用法:顿服或分次服。疗效:调经,催产。适用于胎产不下。
难产的偏方三
海马小米粥。来源:《千家食疗妙方》。原料:海马粉3克,小米、红糖适量。制作:小米煮粥,粥成加红糖,用粥送服海马粉。用法:每日1-2次,将海马粉用小米粥送下。疗效:调经,催产。适用于胎产不下,妇女血崩。
难产的偏方四
组成:生鸡子黄3 个、米醋50 毫升。用法:二味调匀顿服。主治:难产及产后胎衣不下。说明:交通不便,情况危急时可试用。
难产的偏方五
组成:马齿苋、酒。用法:马齿苋水洗净沥干,捣绞取自然汁,每用25~30 毫升,兑酒30 毫升,混匀即可。微暖顿服之,立产。
难产的偏方六
组成:真珠(研细未)35~70 克、米酒。用法:真珠以米酒1 盏调服。主治:难产,子死腹中。
难产的偏方七
组成:葱白、生姜、童尿备适量。用法:水煎,去渣顿服。
难产的偏方八
组成:蜂蜜、香油各100 毫升。用法:煎数沸服。主治:胎干难产。
以上讲述的几种难产的偏方对于大部分孕妇来说都是有效果的,但是效果却也是因人而异的,这点想必大多数人应该是明白的,这主要是因为每个人的身体素质是完全不一样的,身体结构也是不尽相同的,所以我们的孕妇朋友们万一要是遇到难难产的情况,也不要过分的担心,希望可以放平心态,积极配合医生。
4急产难产流产如何急救
出现处理急产、难产和流产预兆时,要遵循以下要点:
破水或出现一阵一阵的腹痛时,要马上送医院。
来不及的话,要帮助产妇生产,及给予产后帮助。
妊娠初、中期出现出血和疼痛,可能是流产,保持安定,叫救护车。
突然阵痛开始
1.马上把病人引入居室,床上垫上清洁的布毯,让病人躺下。
2.带上准备好的住院生活用品,送产妇入院。
3.准备好有可能在半路上急产时的用品,如干净的塑料布等。
4.来不及的情况下,要准备好干净的毛巾、布、纱布、过氧化氢溶液、大水盆、
热水(不能太烫)、剪刀、粗线、包袱布、热水袋、产妇的衣裤、尺等等。以上东
西一定要注意清洁。
分娩开始时
在没有医生在场的情况下,助产人首先要迅速准备好上述接产用的东西,然后
用肥皂洗净双手等待。
1.注意诱导产妇慢慢地屏气、使劲,用胸式呼吸的方法。
2.婴儿头部露出时,用双手托住头部,注意千万不能硬拉或扭动。
3.用高兴的语音告诉产妇生产情况,以让产妇安心、宽慰。
4.当婴儿肩部露出时,用两手托着头和身体,慢慢地向外提出。
5.等待胎盘自然娩出。
婴儿生下后
1.婴儿完全生下后,应让婴儿躺下用干净纱布将婴儿口鼻中的羊水挤出。
2.拍打婴儿双脚及背部,以促使婴儿啼哭和呼吸。
3.用准备好的干净的线在脐带中间两处紧紧地扎紧,然后用酒精消毒过的剪刀在
扎紧的部位中间剪断。至此,婴儿已正式脱离母体。
4.如婴儿没有哭声,应做人工呼吸4-5次后,再做第2条说的动作试试看。
5.婴儿发出哭声后,用消毒布擦干净婴儿,用布把婴儿裹起来,放在母亲身上。
同时把顺产的情况告诉产妇。
难产流产
1.出血量不大、无疼痛的话,可以扶着产妇进内室躺下,等待救护车。
2.出血增多,出现阵痛的话,要马上送医院。
3.大出血时,让病人保持休克体位,立即送医院。
4.如有血块流出,用报纸或毛巾包着它带去医院。
5如何减小孕妇难产风险
1、及早发现不良因素
难产的原因有时很明确,如比较明显的骨盆异常和胎位异常,在产前检查或临产时即可发现并得到及时处理。所以在怀孕过程中,孕妇一定要在指定的医院进行定期产前检查。
在这些产前检查中,医生会对胎儿在宫内的生长情况进行监控,能够及时发现孕妇本身是否存在可能造成难产的因素,一旦发现有异常的趋势,医生就可以采取有效的措施进行纠正。
2、均衡营养、避免进食太多造成胎儿肥胖
胎儿太大,是现在导致难产的最主要原因。现在人们生活水平提高,再加上都是独生子,家里都很宝贝。于是拼命给孕妇补充营养,导致孕妇胖胎儿也胖,给生产带来很大困难。
专家指出,怀孕期间,孕妇的体重增加宜控制在10~14公斤的合理范围内。如果婴儿头部太大(BPD超过10公分),生产将很困难,一旦BPD超过10.5公分,顺产将不可能。所以,在孕期只要能均衡营养,保障胎儿发育所需的养分就够了。
3、定期产检、降低或消除母体和胎儿导致的难产因素
产检的作用一方面检查母体是否有有关疾病,另一方面检查胎儿是否发育正常,能有效对整个孕期进行监测,所以还是非常必要的。比如胎位不正是导致难产的一个重要原因,通过产检能早期发现,孕妇只要遵从医嘱,积极配合调整胎位,一般能在分娩时正常。
如果孕期不做产检,临产了才知道胎位不正,对分娩的顺利进行以及母体胎儿的健康都是非常有害的。所以孕妇应该定期产检,及早发现问题并解决问题。
4、注重锻炼、助力分娩
有些孕妇本身不爱运动,或者在孕期为了胎儿安全尽量不运动,这样是非常不可取的。专家提醒广大的孕妈咪们,如果身体条件允许,在孕期应该进行适当的运动。分娩是一项相当耗费精力和体力的运动,孕妈咪们应该为了顺利分娩积蓄能量。
有些孕妇在分娩过程中没有足够好的体力来维持,导致分娩时间过长,从而造成胎儿缺氧。所以,在孕期准妈妈们还是多运动运动,加强自己的心肺功能及各方面的身体状况,为顺利生产打好基础。