时间:2023-05-24 分类: 妇产科 查看: 34
每个产妇在临近生产的时候总是特别的紧张,随着生活水平不断的提高,然而每个产妇生产的方式也有了更多的选择,但是无论选择哪一种生产方式,在产前一定要做好检查,这样能够更准确和及时的监测到胎儿在妈妈肚子里面的情况,这样能更好的对生产方式进行决定,那么孕后期的产前检查是什么?下面一起来看看吧!
1孕晚期请坚持产检
随着医疗保健事业的发展和人民生活水平的提高,孕产妇的保健工作越来越完善了。在城市,一般孕产妇从怀孕开始便有步骤地进行各方面的检查,早孕、中孕、孕晚期检查的侧重面是不同的。农村也在逐步开始孕产期的保健工作。原来那种怀孕无人管、有病才上医院的局面已经大大改变。产科已经不是纯医疗性的、而是医疗与保健紧密相连的学科。如果每个产妇能够坚持产前检查,那么就可以预防许多并发症,使其正常分娩。
目前,虽然大多数产妇已经了解了产前检查的重要性,但也有少数产妇觉得检查一、二次就行啦,特别是到了妊娠晚期行动越来越不方便就不愿意去医院了。是不是怀孕早、中期正常,孕晚期就不会发生问题呢?不是的。大家都知道事物都在不断地发展变化,孕产妇的身体更是瞬息万变,不仅母亲身体有变化,腹中的胎儿也在不断变化,许多变化产妇本人不一定能体会到,只有通过检查才能发现。那么晚期产前检查应该注意些什么?
首先是血压、尿蛋白的情况。正常时血压不超过120/80毫米汞柱,尿蛋白阴性或呈微量。如果血压升高或尿中出现蛋白都需要治疗,千万别掉以轻心。为了使检查结果准确,特别提醒您注意测血压前应先休息片刻,如刚刚赶完路就测是不准确的。送尿检前应先将外阴洗干净,取中间一段尿检查,如尿中混有白带将影响检查结果。
胎心检查是晚孕检查的重要一项,一般可用胎心听筒检查,也可用多普勒听诊。正常的胎心率为120—160次/分,还要注意胎心的强弱,是否规律。
四段触诊是产科的基本检查。目的是了解子宫底的高度,胎儿在宫内的姿势、胎儿的位置,特别要注意胎儿的头在哪?也就是说是臀位还是头位,还要估计胎儿的大小。除此以外,还要检查双下肢是否有浮肿,重复必要的化验检查,根据情况决定是否需要做胎心监护、B超检查,同时综合全面情况提出初步分娩意见——阴道分娩还是剖宫产?医生还要根据情况考虑收入院时机。
2孕后期的产前检查
1.产前检查还包括乙型肝炎(HBV)病毒学检查,心电图检查,超声检查等。由此看来,孕妇产前的定期检查意义重大,所以一定要重视。
2尿液化验:主要检查尿液中蛋白、糖及酮体,镜检红细胞和白细胞等。正常情况下,上述指标均为阴性。
3测血压:测血压是每次产前检查必须的。可以测出孕妇是否有“妊娠高血压综合征”,以便进一步的检查和治疗。
4测体重:为了解孕妇体重增加的情况,每次产前检查都应测量体重。因为体重增长速度的快慢可间接反映胎儿在子宫内生长发育的情况,也可以了解孕妇是否有隐性水肿。
5测子宫底高度及腹围:子宫底的增高及腹围的增加反映了胎儿生长发育的情况。如果宫底明显
小于怀孕月份,说明胎儿宫内发育不良;大于怀孕月份,则可能是双胎或羊水过多,都应作进一步检查及处理。
6听胎心:医生借助医疗仪器监听胎儿心音,以了解胎儿在母亲子宫内的情况,特别是有无缺氧情况。
3孕妇检查前
1、感冒不要乱服药
消炎痛是孕妇禁忌退热药,阿斯匹林孕32周后也不宜使用。抗菌素,孕妇感冒如没明确的细菌感染证据,如扁桃体炎、血压高、咳黄痰、流浓涕等,可不用抗菌素。祛痰、止咳药,一般比较安全,但含碘制剂的止咳药,孕妇不宜使用。
2、孕妇拉肚子怎么办
拉肚子是比较危险的状况了,因此孕妇在出现拉肚子的问题的时候,一定要及时的采取措施进行治疗哦!对于情况比较稳定的孕妇,应该通过食用易消化的稀饭等方式来改善身体状况。如果情况较差的话,就应该立刻去医院检查并治疗,否则就很有可能出现流产以及早产的问题哦!
3、妊娠期正确睡姿
妊娠早期(1~3个月),孕妇的睡眠姿势可随意,主要是采取舒适的体位,如仰卧位、侧卧位均可。 如趴着睡觉,或搂着东西睡觉等不良睡姿则应该改掉。
妊娠中期(4~7个月),此期应注意保护腹部,避免外力的直接作用。如果孕妇羊水过多或双胎妊娠,就要采取侧卧位睡姿,这可以让孕妇舒服些。如果孕妇感觉下肢沉重,可采取仰卧位,用松软的枕头稍抬高下肢。
妊娠晚期(8~10个月),此期宜采取左侧卧位,此种卧位可纠正增大子宫的右旋,能减轻子宫对腹主动脉和髂动脉的压迫,增加对胎儿的供血量,有利于胎儿的生长发育。
4、洗澡要注意
妇女怀孕以后,汗腺和皮脂腺会分泌旺盛,表现为容易出汗,因此孕妇应经常洗澡,勤换衣服,减少皮肤疾病。
4高龄孕妇检查的注意事项
1、身体检查
身体检查是夫妻双方都要进行的检查,特别是准备怀孕的女性,除了要进行心、肝、肾等常规检查,还要重点检查生殖系统。
2、孕前要提前1个月口服叶酸
服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸,怀孕后要继续补充,直到怀孕12周为止。
3、孕检
孕期保健要格外注意,要保证定期进行产前检查。
4、怀孕16-20周时,进行唐氏筛查
这项检查是提取孕妇的血液,检测血液中所含有的各种物质的量和浓度,依次来断定胎儿可能出现的一些病症。
5、怀孕20周之做羊水穿刺
这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。研究表明,孕妇年龄愈大,先天愚和畸形儿的发病率愈高。这是因为随着女性年龄增长,卵巢逐渐衰老退变,产生的卵子自然老化,发生染色体畸形的机会就会增多。这项检查可以直接获得染色体的数量,根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0.5%的几率会因此导致流产。
6、关注血糖、血压等指标
高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加,心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。
5孕晚期要做几次产检
第1次产检:下肢水肿·子痫前症的发生·预防早产
在孕期28周以后,医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。因为准妈妈的子宫,此时已大到一定程度,有可能会压迫到静脉回流,所以,静脉回流不好的孕妇,此阶段较易出现下肢水肿现象。准妈妈如何自我检视水肿呢?可将大拇指压在小腿胫骨处,当压下后,皮肤会明显地凹下去,而不会很快地恢复,即表示有水肿现象。此外,随着怀孕周数的增加,孕妇的水肿现象会日益明显。准妈妈若要预防水肿的发生,平时可穿着弹性袜,睡觉时将双脚抬高,并以左侧位躺。
由于大部分的子痫前症,会在孕期28周以后发生。医师通常依据准妈妈测量血压所得到的数值作为依据,如果测量结果发现准妈妈的血压偏高,又出现蛋白尿、全身水肿等情况时,准妈妈须多加留意,以免有子痫前症的危险。所以,准妈妈在怀孕后期,针对血压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。
另外,准妈妈在37周前,要特别预防早产的发生,如果阵痛超过30分钟以上且持续增加,又合并有阴道出血或出水现象时,一定要立即送医院检查。
29~32周孕妇的生活检视
因为体质不同,妊娠纹出现与否也因人而异,所以适度擦拭滋润乳霜,对皮肤保养有帮助,但是必须注意涂抹的乳霜内含的成分。此外,有些孕妇会有肚皮瘙痒的问题,妇产科医师会视状况给予药膏治疗,不过,大多数于产后就会缓解了。
腹部出现发硬的状况,孕妇可以把手放在腹部靠近子宫的位置,可测知子宫收缩的频率及强度。如果子宫收缩是偶尔的话,可以在家继续观察,如果持续在3、4分钟内就抽动两三次,则必须谨慎小心,最好立刻前往医院检查。
在怀孕后期,出现低于十分钟的持续子宫收缩,孕妇就要判别是否是产兆的开始,此时若伴有便意感,就可能进入产程阶段,孕妇须立刻前往医院。
打算异地待产的人,可以先订计划,也要请目前的妇产专科医师提供一份妊娠报告,让孕妇带回去给新的妇产专科医生做参考。
33~35周
第2次产检:超声波检查·评估胎儿体重
从30周以后,孕妇的产检是每2周检查1次。到了孕期34周时,建议准妈妈做一次详细的超声波检查,以评估胎儿当时的体重及发育状况(例如:罹患子痫前症的胎儿,看起来都会较为娇小),并预估胎儿至足月生产时的重量。
一旦发现胎儿体重不足,准妈妈就应多补充一些营养素;若发现胎儿过重,准妈妈在饮食上就要稍加控制,以免日后需要剖宫生产,或在生产过程中出现胎儿难产情形。