决定分娩顺利进行的四大要素

相信孕妇最希望看到的一件事情就是胎儿能够顺利的产下来，所以什么时候分娩对于孕妇来说是非常重要的，但是如果我们只是靠预产期来预测分娩的时间是不太准确的，那孕妇如何才能知道自己是要分娩了呢?其实孕妇在分娩之前是有一些征兆可以起到很好的提醒作用，下文我们介绍一下决定分娩顺利进行的四大要素。

1分娩产程的定义

第一产程：在分娩产程的定义上，比较漫长的前奏时间跨度是需要注意的，比如，在女性分娩的时候，大约在进产房八到十小时属于第一产程，这个时候指的是子宫口开始扩张的情况出现，直到宫口开全(约为10厘米)。这是整个分娩过程中历间最长的一个产程。此时子宫的收缩间隔会越来越短，从开始时的每隔5～6分钟收缩30秒以上到每隔2～3分钟收缩50秒。在第一产程中，准妈妈宫缩时感觉下腹痛，宫缩越紧，间隔时间越短，子宫颈口则开得越快。在这一阶段准妈妈一定要保持安静，不要大喊大叫白白消耗体力，以免到后来精疲力尽，无法配合。需要用力时间跨度：约1～2个小时一旦你的子宫颈完全打开了，就进入了胎儿娩出阶段，也就是终于到了你的宝宝要离开你身体的时候了。

第二产程：就是指从子宫口开全到胎宝宝娩出这个阶段。此时随着子宫收缩加强，宫口全开，胎头先露部分开始下降至骨盆，随着产程进展，宫缩加强，迫使胎宝宝从母体中娩出。

第三产程：娩出胎盘时间跨度：约5～15分钟第三产程是指胎宝宝出生到胎盘排出阴道这个阶段。此时胎宝宝已经娩出，宫缩会暂停一会儿又重新开始，胎盘因子宫收缩会从子宫壁剥落移向子宫口，准妈咪再次用力，胎盘就会顺利脱出。医生或助产士会检查胎盘及隔膜以确认它们全部被排出来了，任何留在子宫内的碎块都应该被清理出来。医生或助产士还将检查你的子宫，以确认它在继续收缩，这样才能够止住胎盘剥落地方的流血。如果你接受了外阴切开术，这个时候伤口也需要进行缝合。

第四产程：现在，有人主张把产后2小时称为“第四产程”。因产后出血大多发生在这2小时内，在这段时间里产妇仍需留在产房观察。如一切正常，2小时后产妇被送到休息室，分娩过程真正结束。

分娩产程的定义是分为几个阶段的，一般从第一阶段到第四阶段，我们都要有一个清楚的认识和了解，才能在怀孕生产的时候，做到积极配合，保证将分娩顺利完成，这一点对我们的健康和孩子的健康都有帮助。

2孕妇生产前兆有哪些

分娩前的症状1、子宫底下降：

初产妇到了临产前两周左右，子宫底会下降，这时会觉得上腹部轻松起来，呼吸会变得比前一阵子舒畅，胃部受压的不适感觉减轻了许多，饭量也会随之增加一些。

分娩前的症状2、见红：

妊娠最后几周，子宫颈分泌物增加，自觉白带增多。正常子宫颈的分泌物为黏稠的液体，平时在宫颈形成黏液栓，能防止细菌侵入子宫腔内，妊娠期这种分泌物更多，而且更黏稠。随着子宫规律地收缩，这种黏液栓随着分娩开始的宫缩而排出;

又由于子宫内口胎膜与宫壁的分离，有少量出血。这种出血与子宫黏液栓混合，自阴道排出，称为见红。见红是分娩即将开始比较可靠的征兆。如果出血量大于平时的量，就应当考虑是否有异常情况，可能是胎盘早剥，需要立即到医院检查。

分娩前的症状3、下腹部有受压迫的一种感觉：

由于下降，分娩时即将先露出的部分，已经降到骨盆入口处，因此出现下腹部坠胀，并且出现压迫膀胱的现象。这时你会感到腰酸腿痛，走路不方便，出现尿频。

分娩前的症状4、腹部有规律的阵痛：

一般疼痛持续30秒，间隔10分钟。以后疼痛时间逐渐延长，间隔时间缩短，称为规律阵痛。

分娩前的症状5、破水：

阴道流出羊水，俗称“破水”。因为子宫强而有力的收缩，子宫腔内的压力逐渐增加，子宫口开大，头部下降，引起胎膜破裂，从的阴道流出羊水，这时离降生已经不远了。

在上面的文章里面我们介绍了孕妇最想知道的一件事情，那就是自己什么时候分娩，我们建议孕妇应该多了解一些生产前兆的信息，这样一旦自己出现了生产前兆，才能及时到医院去分娩。

3决定分娩顺利进行的四大要素

(一)推动胎儿的原动力——产力

产力是将胎儿及其附属物从子宫内排出的力量，包括子宫收缩力、腹部肌肉的收缩力和肛门部肌肉的收缩力。其中，子宫收缩力是主要产力。当分娩机制启动以后，子宫会有规律地收缩，呈阵发性，从宫底开始向宫颈口推进，有如波浪状，使宫口逐渐打开，并挤压胎儿向宫颈口前行。同时压迫胎囊，使胎膜开始从子宫壁脱落，被挤压的胎囊不能承受压力而破裂，也就是破水，胎儿伴随着羊水的流出通过产道。临产开始时，每次子宫收缩持续时间为30秒，间隔时间为10分钟。随着产程进展，宫缩力不断增强，时间加长，每次可持续30～90秒，一般持续60秒。宫缩间隔时间也逐渐缩短，从每10分钟1次直至2～3分钟1次。无论间隔时间多短，都有一定的间隔时间，这对胎儿是很重要的。宫缩不停止，子宫和胎盘循环就不能恢复，胎儿就会缺血缺氧。宫缩乏力，会导致产程延长。宫缩过强，对孕妈妈来说，可导致阴道、子宫颈撕裂，胎盘滞留，产后出血;对胎儿来说，则可导致缺氧、颅内血管破裂。

腹肌和膈肌收缩力是第二产程中辅助胎儿娩出的重要力量，对孕妈妈来说是一种控制不住的排便感。在第二产程末期合理使用腹压，促进胎儿娩出最为有效，过早运用腹压会导致疲劳和宫颈水肿，孕妈妈应该听从医生的指导。此外肛提肌收缩力可以协助胎头的内旋转、仰伸及娩出。

(二)胎儿的必经之路——产道

产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道和软产道两部分。这条通道可不是一条光滑笔直的大道，而是一条弯弯曲曲的小径。骨盆构成了骨产道;子宫口、阴道、外阴构成了软产道。骨产道不仅坚硬，而且大小和形状不规则，是一条椭圆形的通道，最窄的地方直径是10厘米，和胎儿头部直径差不多。所以胎儿要不断旋转，找到一个最佳角度，并且让头骨稍稍改变一下形状才能通过。软产道中最艰难的部分是子宫颈口。分娩前，宫颈口只有1厘米宽，随着产程进展，宫颈口会最后扩大到10厘米，这样胎儿的头部才能够通过。胎儿在母体内生长时，骨产道和软产道都是严密封锁的，阻止胎儿出来。分娩发动后，软产道周围的肌肉和韧带变得柔软伸展。骨产道和软产道都努力扩张以使胎儿通过。

(三)胎儿本身的因素

胎位对于能否顺利分娩很重要。一般情况下，胎头向下，通过产道时胎头会不断旋转以取得最佳角度，头骨也会发生变形，以适应弯曲的产道。臀位顺产的难度很大，横位的胎儿则无法通过产道。胎头相对于妈妈的骨产道是大是小，也很重要。胎儿的头不大，但妈妈的骨产道狭窄，那么胎头还是难以通过。

(四)产妇的精神状况

产妇的精神状态对能否顺利分娩起着重要作用。越来越强烈的疼痛、恐惧和担忧、对环境的不适应、缺乏饮食和休息导致的焦躁，很容易引起大脑皮质功能紊乱，导致宫缩乏力，使本来可以顺利的分娩变成了难产，甚至要实施剖宫产。所以，孕妈妈要对自然分娩的不适和疼痛有充分的思想准备，相信自己一定可以顺利生出宝宝。不可以对自然分娩抱着试试看的态度。宫缩来临时，孕妈妈要想到，对自己来说是疼痛难忍，对宝宝来说，更意味着巨大的艰难和考验。

4分娩时该如何正确用力

一、分娩姿势不同，用力也不同

1.仰卧时的用力方法

两脚充分张开，膝盖弯曲，后脚跟尽量靠近臀部。两手向后举，抓住床头的栏杆或两侧的把手。先充分吸气，从鼻子吐气的同时停止呼吸，几秒后再慢慢像是要排便或打开肛门似的逐渐用力。

此时要紧闭嘴唇，直到最后都不要让空气漏出来。从吸气、用力到吐气完毕，大约需要25秒。要确定用力的方法是否正确时，只要将手掌放在肛门附近，便可得知。方法正确时，手掌会被推向前。

2.侧卧时的用力方法

侧卧时，身体下方的手肘轻轻弯曲，手掌放在脸旁。双脚并拢，膝盖尽量弯曲，手抱住身体上方的大腿靠近臀部的地方。用双手抱也可，只是侧卧时，在身体下方的手容易疲劳。头部不可弯得太低，背脊也不可拱起至眼睛看得到肚脐的程度。

胸部先充分吸气，然后和仰卧的情形相同，暂停数秒后再用力。这时，背脊要挺直、不可拱起，臀部向后突出般地出力。头部弯得太低或不抱住臀部而抱住膝盖，都是错误的用力法。

二、产程不同，用力也不同

分娩过程分为三个阶段，每个阶段用力重点各有不同。

第一阶段：均匀呼吸，不用力

第一阶段也叫开口期，从子宫有规律地收缩开始，到子宫口开全。初产妇往往要经历12~14个小时的阵痛，这一阶段子宫收缩的频率较低，收缩力量较弱，其主要作用是使子宫口开大。

正确用力方法：

在此阶段应注意有意识地锻炼腹式深呼吸。宫缩时，深吸气，吸气要深而慢，呼气时也要慢慢吐出;宫缩间歇期，最好闭眼休息，以养精蓄锐。

第二阶段：用尽全力，屏气使劲

第二阶段从宫颈口开全至胎儿娩出。此阶段子宫收缩快而有力，几乎是一两分钟一次，每次持续50秒左右。

正确用力方法：

宫口开全后，当宫缩开始时，临产准妈妈应双腿屈曲分开，两手抓住手柄，像解大便一样用力向下，时间越长越好，以增加腹压，促进胎儿娩出。宫缩间歇时，充分放松休息，自选下次宫缩时再用力。

特别提示：

胎头露出后，宫缩强烈时，产妇不要再向下用力，同时应张口哈氯，以解除过高的腹压，以免造成会阴严重裂伤。宫缩间歇时，产妇稍屏气向下用力，使胎头缓缓娩出。

第三阶段：再次用尽全力

此阶段也叫胎盘娩出期，胎儿娩出后，宫缩会有短暂停歇，大约相隔10分钟左右，又会出现宫缩以排出胎盘，这个过程大约需要5~15分钟，一般不会越过30分钟。

正确用力方法：

此时，你还可按照第二阶段的屏气法用力，用尽全力，以加快胎盘的娩出，减少出血。

分娩用力小贴士

分娩的时候，应按医生和护士的指示，交互进行用力及放松。子宫收缩时用力，一次约10秒，如果阵痛持续进行的话，就要继续吸气、用力。收缩停止时，则放松全身的力量，稍微休息。只要休息得当，就能够使得上力，换句话说，用力时间对的话，可以减轻阵痛。因此，用力需配合阵痛。在间歇期，胎儿可以得到很多的氧气，进行能量储存，因此，母体在这时候应尽量放松，而且是越放松越好。

5顺产分娩的小技巧

1.亲人在身边

临产以后，最好是有亲人陪伴在，由助产士指导，不要太关注于生产，可以跟准妈妈们讲一下她们感兴趣的话题，跟她们讲清楚分娩到底是怎么样的，这样就可以让准妈妈们掌握分娩知识，能够在一定程度上减轻分娩过程中的不适，这样子就可以降低对宫缩的感受力。

2.调节呼吸

调节呼吸的频率和节律，再大家运动或精神紧张时，可以发现呼吸就会加快，准妈妈们应该自己调整呼吸的频率和节律，这样可以再一定程度上缓解压力，让准妈妈们更加有自我控制意识，当转移注意力的方法已经不足以让准妈妈们缓解分娩的不适时，准妈妈们可以有慢-胸式呼吸，呼吸的频率调整为正常的1/2，随着宫缩频率和强度的增加则可选择浅式呼吸，其频率为正常呼吸的2倍，不适达到最强的程度选用喘吹式呼吸：4次短浅呼吸后吹一口气。

3.放松心情

可以学习一些能够让准妈妈们放松的技巧。比如说是让准妈妈们熟悉的人能够触摸准妈妈们紧张部位同时抑制跟她说放松，也可以不断地给准妈妈们鼓励并讲解进展情况，要是准妈妈们喜欢听音乐的话，也可以选择舒缓的音乐放松。

当宫口开全时，准妈妈们会觉得痛感减少了一点，有种大便感，助产士会指导准妈妈们屏气用力的正确方法，所以到了这种时候，准妈妈们就要调整自己的心理和体力，积极配合，通从助产士的话，这样顺利的话，就能够减短生产的时间，要是做错了的话，宝宝易发生宫内窒息及颅内出血。

4.孕期体操

孕期运动不但有利于控制孕期体重，还有利于顺利分娩，这是因为：锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性，使关节、韧带松弛柔软，有助于分娩时肌肉放松，减少了产道的阻力，使胎儿能较快地通过产道。运动可缓解准妈妈的疲劳和压力，增强自然分娩的信心。